肾功能衰竭分急性和慢性，急性部分可治愈，及时去除诱因等肾功能多能恢复，儿童相对易治愈，老年因基础病治愈难度稍大；慢性难完全治愈但可通过多种措施延缓进展，可通过控制血压、纠正贫血等综合治疗。治疗上急性针对病因治疗，有新型肾保护药物探索，慢性需一体化治疗，包括饮食和并发症治疗。日常管理中生活方式要注意休息活动、饮食管理，还需定期随访，不同年龄人群治疗和管理要考虑各自特点个体化处理。
部分可治愈：急性肾功能衰竭若能及时去除诱因，如及时纠正血容量不足、停用肾毒性药物等，有部分患者的肾功能可恢复。例如，因脱水导致的肾前性急性肾损伤，补充血容量后肾功能多可恢复。其机制在于急性肾功能衰竭的肾脏病理改变多为可逆性，如肾灌注不足引起的肾小管缺血性损伤，在改善灌注后肾小管上皮细胞可修复。不同年龄人群中，儿童急性肾功能衰竭因病因多为肾前性或肾后性梗阻等相对容易纠正的因素，治愈的可能性相对较高；而老年患者可能因基础疾病较多，如合并心功能不全等，治愈难度稍大，但仍有部分可通过积极治疗恢复肾功能。
慢性肾功能衰竭
难以完全治愈但可控制进展：慢性肾功能衰竭目前尚难以完全治愈，但其进展可通过多种措施延缓。慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，肾脏病理出现不可逆的纤维化等改变。不过，可以通过控制血压（如使用ACEI/ARB类药物控制高血压，降低肾小球内高压，延缓肾功能进展）、纠正贫血（使用促红细胞生成素）、控制血糖（对于糖尿病肾病导致的慢性肾衰）、低蛋白饮食等多种综合措施来延缓病情进展，提高患者生活质量，部分患者可长期维持肾功能稳定，避免进入终末期肾病。不同年龄患者中，儿童慢性肾功能衰竭相对少见，多与先天性肾脏疾病等有关，治疗需根据具体病因制定个体化方案；老年慢性肾衰患者往往合并多种并发症，治疗上需更加谨慎平衡各种治疗措施对全身的影响。
肾功能衰竭的治疗方法及相关研究进展
急性肾功能衰竭治疗
病因治疗：针对肾前性因素，主要是补充血容量，如静脉输注生理盐水等；对于肾后性梗阻，需解除梗阻，如泌尿系统结石引起的梗阻可通过手术取石等方式；肾性因素导致的急性肾衰，如药物导致的急性间质性肾炎，需停用相关药物，并根据情况使用糖皮质激素等治疗。近年来研究发现，一些新型的肾保护药物在急性肾衰治疗中进行探索，如某些抗氧化剂等，但尚未广泛应用于临床。
慢性肾功能衰竭治疗
一体化治疗
饮食治疗：低蛋白饮食是重要措施，根据患者肾功能情况，一般给予0.6-0.8g/(kg·d)的优质蛋白摄入，同时保证热量供应，以减少体内蛋白质的分解。对于不同年龄患者，儿童慢性肾衰需保证足够营养满足生长发育需求，同时限制蛋白摄入；老年患者需注意热量供应以维持机体功能，蛋白摄入需在保证营养和延缓肾衰进展间平衡。
并发症治疗：高血压的控制非常关键，ACEI/ARB类药物除降压外还具有减少尿蛋白、延缓肾衰进展的作用。对于贫血，促红细胞生成素的应用可纠正贫血，改善患者体力等状况。对于钙磷代谢紊乱，可使用磷结合剂等药物治疗。
肾功能衰竭患者的日常管理
生活方式
休息与活动：急性肾衰患者在病情急性期需卧床休息，以减少肾脏负担，待病情稳定后可逐渐增加活动量；慢性肾衰患者根据病情适度活动，如散步等，避免剧烈运动，以不感到疲劳为宜。不同年龄患者中，儿童慢性肾衰患者需在家长监督下适度活动，避免过度劳累影响生长发育；老年患者活动需更加谨慎，防止跌倒等意外发生。
饮食管理：严格遵循低蛋白等饮食原则，急性肾衰患者在病情允许时逐渐过渡到正常饮食，但需注意避免加重肾脏负担的食物；慢性肾衰患者需长期坚持低蛋白等饮食，儿童慢性肾衰饮食要保证营养全面且符合低蛋白要求，老年患者要注意饮食的易消化等特点。
定期随访
无论是急性肾衰还是慢性肾衰患者都需定期随访，监测肾功能（如血肌酐、肾小球滤过率等）、电解质、血常规等指标。急性肾衰患者在治疗后需密切随访观察肾功能恢复情况；慢性肾衰患者需长期随访，及时调整治疗方案，儿童慢性肾衰随访要关注生长发育指标与肾功能指标的平衡，老年患者随访要注意多系统并发症的监测与处理。
肾功能衰竭的治愈情况因急性和慢性有所不同，通过积极的治疗和规范的日常管理可以改善预后，不同年龄人群在治疗和管理中需考虑各自的特点进行个体化处理。
