新生儿风疹病毒感染有不同表现，先天性风疹综合征在新生儿期有低出生体重、肝脾肿大、黄疸、紫癜等表现，多系统受累有心血管系统的先天性心脏病、心肌损害，呼吸系统的肺炎、肺不张，神经系统的小头畸形、智力发育迟缓、颅内钙化等；后天感染风疹病毒的新生儿有上呼吸道感染相关的发热、流涕、咳嗽及皮疹表现，且后天感染皮疹相对较轻；新生儿风疹病毒感染临床表现无明显性别差异，生活方式如护理和喂养等会影响病情。
一、先天性风疹综合征相关表现
（一）新生儿期表现
1.低出生体重：部分感染风疹病毒的新生儿出生体重低于正常范围，这与病毒对胎儿生长发育的影响有关，病毒可能干扰了胎儿的营养物质代谢及生长调控机制。
2.肝脾肿大：通过体格检查可发现部分新生儿存在肝脾肿大情况，这是由于病毒感染引发机体免疫反应，导致肝脾的单核-巨噬细胞系统活跃，进而出现肝脾肿大现象。
3.黄疸：新生儿可能出现黄疸症状，胆红素代谢相关的酶系统可能受到风疹病毒影响，使得胆红素代谢异常，表现为皮肤、巩膜黄染。
4.紫癜：少数新生儿会出现紫癜，可能是病毒影响了血小板的功能或数量，或者导致血管壁受损，从而引起皮肤紫癜表现。
（二）多系统受累表现
1.心血管系统
先天性心脏病：风疹病毒可导致胎儿心血管系统发育异常，常见的有动脉导管未闭、房间隔缺损等先天性心脏病。研究表明，风疹病毒感染孕期胎儿时，病毒可能直接作用于心脏发育的关键时期，干扰心脏胚胎的正常分化和融合过程。
心肌损害：部分感染新生儿可能存在心肌损害，通过心电图检查和心肌酶谱检测可发现异常，心肌细胞可能因病毒侵袭而出现功能障碍。
2.呼吸系统
肺炎：新生儿可能发生肺炎，由于呼吸道黏膜受风疹病毒感染后防御功能下降，容易继发细菌等病原体感染，引发肺炎，出现呼吸急促、咳嗽等症状。
肺不张：少数情况下，风疹病毒感染可能影响肺部组织的正常发育或导致气道阻塞等情况，引起肺不张，影响肺部的通气和换气功能。
3.神经系统
小头畸形：胎儿期风疹病毒感染可能影响脑部发育，导致小头畸形，这是因为病毒干扰了神经细胞的增殖、迁移和分化等过程，使得脑部发育受限。
智力发育迟缓：部分感染新生儿在后续生长发育过程中可能出现智力发育迟缓，这与风疹病毒对中枢神经系统的损伤有关，影响了神经功能的正常发育和认知功能的形成。
颅内钙化：通过影像学检查可发现部分新生儿颅内存在钙化灶，这是由于病毒感染引起脑组织的炎性反应和组织修复过程中出现钙盐沉积现象。
二、后天感染风疹病毒的新生儿表现（相对先天性感染而言）
（一）上呼吸道感染相关表现
1.发热：新生儿可能出现发热症状，体温可在37.5℃以上，这是机体对病毒感染的免疫应答反应，免疫系统被激活后引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。
2.流涕、咳嗽：有类似上呼吸道感染的表现，如流涕、咳嗽等，是因为病毒侵袭上呼吸道黏膜，引起黏膜炎症反应，出现分泌物增多、气道刺激等症状。
（二）皮疹表现
1.出疹特点：皮疹多在发热1-2天后出现，皮疹为淡红色斑丘疹，可先从面部开始，然后迅速蔓延至全身。皮疹一般2-3天内消退，消退后不留色素沉着或脱屑，但也有个体差异。
2.与先天性感染皮疹的区别：后天感染风疹病毒的新生儿皮疹相对较轻，持续时间较短，而先天性风疹综合征的皮疹可能伴有其他严重的系统受累表现，且持续时间、严重程度等有所不同。
三、不同性别及不同生活方式相关影响
（一）性别差异
目前暂无明确证据表明新生儿风疹病毒感染的临床表现存在明显性别差异，但在临床观察中，需注意不同性别新生儿在出现某些系统受累表现时可能有不同的个体差异，不过这并非由性别本身直接决定，而是与病毒感染后个体的免疫反应、胎儿发育等综合因素有关。
（二）生活方式相关
新生儿的生活方式主要与护理等因素相关，良好的护理对于新生儿风疹病毒感染后的病情观察和一般情况维护很重要。例如，保持新生儿居住环境的清洁卫生，有助于减少继发感染的风险，从而影响呼吸系统等相关表现的严重程度。如果居住环境不卫生，可能会加重肺炎等呼吸系统感染的病情；而良好的护理能及时发现新生儿的异常表现，如体温变化、皮疹情况等，以便及时就医处理。同时，合理的喂养也很关键，充足的营养供应有助于新生儿机体免疫系统的正常功能维持，对抵抗病毒感染及促进康复有积极意义。
