婴儿过敏是免疫系统对无害外界物质过度反应，累及多系统；婴儿湿疹是多因素引起的过敏性皮肤炎症。发病机制上过敏是免疫系统异常激活，湿疹涉及遗传、免疫、环境等。临床表现各异，过敏不同系统表现不同，湿疹分急、亚、慢性期且好发于头面部等。诊断分别依靠病史、体格检查、实验室检查和临床表现等。预防护理方面，过敏要避免接触过敏原、母乳喂养等，湿疹要保持皮肤清洁湿润等，两者有差异，家长需留意婴儿表现，异常及时就医。
婴儿湿疹：是一种常见的婴儿皮肤炎症性疾病，属于多因素引起的过敏性皮肤炎症。主要表现为婴儿皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有明显瘙痒，病情时轻时重，好发于头面部，随着年龄增长可逐渐向其他部位蔓延。
发病机制
婴儿过敏：主要是机体免疫系统异常激活导致。当过敏原进入婴儿体内，作为抗原刺激机体免疫系统，使B淋巴细胞产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，当再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面的IgE结合，促使细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，从而引起过敏反应。
婴儿湿疹：其发病机制较为复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。遗传因素在婴儿湿疹发病中起重要作用，如果父母有过敏史，婴儿患湿疹的风险增加。免疫因素方面，婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善，经皮水分丢失增加，皮肤保水能力下降，同时免疫调节功能失衡，Th1/Th2细胞因子失衡，Th2型细胞因子占优势，导致皮肤炎症反应。环境因素如干燥的空气、过敏原（尘螨、花粉等）、衣物材质刺激等都可能诱发或加重婴儿湿疹。
临床表现
婴儿过敏：不同系统受累表现不同。消化系统过敏时，除了呕吐、腹泻外，还可能出现拒食、便血等；呼吸系统过敏时，严重的可出现呼吸困难、喉水肿等危及生命的情况；皮肤过敏的红斑、风团大小形态不一，可融合成片，瘙痒明显，搔抓后可出现皮肤破损、渗液等。
婴儿湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性期以红肿和渗出减轻，有少量鳞屑为主；慢性期则皮肤增厚、粗糙、伴有苔藓样变，色素沉着或减退，瘙痒剧烈，婴儿常因瘙痒而烦躁不安、睡眠不佳。好发部位在头面部，如额部、面颊部、头皮等，也可蔓延至颈部、四肢、躯干等部位。
诊断方法
婴儿过敏：主要依靠详细的病史询问、体格检查和实验室检查。病史询问要了解婴儿接触过敏原的情况、过敏症状出现的时间及与接触过敏原的关系等。体格检查观察过敏累及的系统及相应表现。实验室检查常用的有过敏原检测，包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若20分钟内出现风团样反应则为阳性，提示对该过敏原过敏；血清特异性IgE检测是通过检测血清中针对特定过敏原的IgE水平来判断是否过敏。
婴儿湿疹：主要根据临床表现进行诊断，典型的湿疹皮肤表现结合发病部位等特点一般可诊断。同时需要与其他一些婴儿皮肤疾病相鉴别，如婴儿脂溢性皮炎，脂溢性皮炎多发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部等，有油腻性鳞屑，而湿疹多有渗出倾向等不同表现。
预防与护理
婴儿过敏：预防方面，对于有过敏家族史的婴儿，母亲在孕期和哺乳期应注意饮食，避免食用易过敏食物。婴儿出生后，对于食物过敏的预防，提倡母乳喂养，母乳中含有多种免疫保护因子，可降低过敏风险，如不能母乳喂养，可选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉。减少接触过敏原，保持居住环境清洁，定期清洁灰尘，使用防螨寝具等。护理上，当婴儿发生过敏反应时，要及时脱离过敏原，对于出现呼吸、循环系统症状的严重过敏情况，需立即就医。
婴儿湿疹：预防要注意保持婴儿皮肤清洁湿润，定期为婴儿清洁皮肤，清洁后及时涂抹婴儿保湿霜，选择宽松、柔软、纯棉的衣物，避免化纤等刺激性材质的衣物摩擦皮肤。护理时，要避免婴儿搔抓皮肤，可给婴儿修剪指甲，防止抓伤皮肤引起感染。如果湿疹伴有渗出，要保持局部清洁干燥，可使用生理盐水等进行湿敷，然后涂抹appropriate的湿疹膏等，但需在医生指导下使用。对于慢性湿疹皮肤增厚的情况，可适当使用角质软化剂，但也需遵循医生建议。
婴儿过敏和湿疹在定义、发病机制、临床表现、诊断及预防护理等方面存在差异，家长需注意观察婴儿皮肤及其他系统表现，如有异常及时就医，在医生指导下进行诊断和处理。
