胃酸分泌过多受多种因素影响，包括生理因素（基础胃酸分泌及食物刺激）、疾病因素（胃部疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎和内分泌疾病如甲状腺功能亢进）、药物因素（非甾体抗炎药及部分抗生素）、精神心理因素（长期紧张焦虑致胃酸分泌增多）以及特殊人群情况（儿童饮食不当等、孕妇激素及子宫压迫、老年人胃肠衰退等）。
一、胃酸分泌过多的生理因素
（一）基础胃酸分泌
人体存在基础胃酸分泌情况，这是由胃黏膜壁细胞的基本生理功能决定的，壁细胞上有组胺H受体、乙酰胆碱受体和胃泌素受体，这些受体接受相应刺激后会促使壁细胞分泌胃酸，正常情况下基础胃酸分泌量相对稳定，但个体间存在差异，年龄因素会有影响，一般年轻人基础胃酸分泌可能相对稍高些，随着年龄增长可能会有一定变化趋势。
（二）食物刺激
1.刺激性食物：食用过多辛辣食物，如辣椒等，其中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加；过酸的食物，像杨梅等，会直接刺激胃，引起胃酸分泌增多来进行消化调节；过甜的食物，大量糖分进入胃内，也可能会促使胃酸分泌增多。
2.进食规律：长期不规律进食，比如经常不吃早餐，会打乱胃的生物钟，导致胃酸分泌的节律紊乱，进而可能出现胃酸过多的情况；暴饮暴食时，胃内食物量突然大幅增加，会刺激胃黏膜分泌更多胃酸来消化食物。
二、疾病因素
（一）胃部疾病
1.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤，胃黏膜的保护机制受到破坏，同时胃酸会持续刺激受损的胃黏膜，使得胃酸分泌相对过多来试图进行修复等过程，但由于黏膜本身有病变，反而容易出现胃酸过多的表现，患者可能会有胃痛、反酸等症状。
2.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡时，幽门螺杆菌感染是常见诱因之一，幽门螺杆菌会破坏十二指肠黏膜的屏障功能，并且其代谢产物等会刺激胃窦G细胞分泌胃泌素增加，胃泌素又能促进胃酸分泌，从而导致十二指肠部位胃酸分泌过多，引发反酸、烧心等症状。
3.胃炎：各种类型的胃炎，如慢性萎缩性胃炎等，胃黏膜的正常功能受到影响，胃黏膜的分泌调节失衡，可能会出现胃酸分泌过多的情况，炎症刺激也会促使胃酸分泌增多来应对胃部的异常状态。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，会加快机体的新陈代谢，包括加速胃肠道的消化活动等，使得胃酸分泌相应增加，患者除了有甲亢的典型症状如多汗、心悸、消瘦等，还可能出现胃酸过多相关表现，像反酸等。
三、药物因素
（一）非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林等，这类药物会抑制胃黏膜环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，前列腺素减少后胃黏膜的保护屏障受损，胃酸就容易刺激胃黏膜，导致胃酸分泌相对过多，增加胃溃疡、胃出血等风险，同时也会出现胃酸过多的症状。
（二）某些抗生素
部分抗生素在使用过程中也可能影响胃酸分泌，比如大环内酯类抗生素等，具体机制可能与影响胃肠道的神经调节或细胞功能等有关，可能会间接导致胃酸分泌出现异常增多的情况，但相对非甾体抗炎药来说，这方面的影响不是最主要的药物相关因素。
四、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理状态会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌。当人处于紧张焦虑状态时，交感神经兴奋，会影响到胃黏膜壁细胞的受体功能等，导致胃酸分泌增多，比如一些长期面临工作压力大的人群，就容易出现胃酸过多相关的胃部不适症状，像反酸、胃痛等情况可能会更明显。
五、特殊人群情况
（一）儿童
儿童胃酸过多可能与饮食不当有关，比如过度进食高糖、高油、辛辣的食物，或者饮食不规律等。另外，儿童时期胃肠功能发育尚未完全成熟，若有胃肠道感染等情况也可能影响胃酸分泌调节，需要注意合理安排儿童饮食，避免刺激性食物过多摄入。
（二）孕妇
孕妇在孕期由于体内激素水平的变化，如孕激素水平升高，可能会影响胃肠道的蠕动和胃酸分泌调节，同时子宫增大可能会压迫胃部，导致胃酸反流等胃酸过多相关症状出现，一般孕中晚期比较常见，孕妇要注意少食多餐，避免饭后立即平卧等。
（三）老年人
老年人胃酸过多可能与胃肠功能衰退有关，胃黏膜萎缩等情况使得胃黏膜的保护和分泌调节功能下降，同时老年人可能合并有多种基础疾病，服用多种药物，也增加了药物导致胃酸过多的风险，需要关注老年人的用药情况，合理调整饮食结构等。
