自然流产受多种因素影响，包括遗传因素（如染色体异常）、解剖因素（如子宫畸形、宫腔粘连）、内分泌因素（如黄体功能不全、甲状腺功能异常）、感染因素（如TORCH感染、其他病原体感染）、免疫因素（如自身免疫性疾病、同种免疫异常）、生活方式因素（如吸烟饮酒、过度劳累）、年龄因素（高龄孕妇自然流产风险高）及其他因素（如环境因素、多次流产史），这些因素均可导致胚胎发育异常或影响子宫内环境，进而增加自然流产风险。
解剖因素
子宫解剖结构异常：
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常，影响胚胎的着床和发育环境。例如纵隔子宫，纵隔会占据部分宫腔空间，干扰胚胎的正常着床和生长，从而增加自然流产的风险，这种情况在有子宫畸形病史的女性中较为常见。
宫腔粘连：多因宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连。宫腔粘连会减少宫腔容积，影响胚胎的血供和营养供应，进而导致自然流产，此类情况在有宫腔操作史的女性中发生率相对较高。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，从而增加自然流产风险。据统计，约有10%-20%的复发性流产与黄体功能不全有关，这种情况在有内分泌失调病史或曾出现过早期流产且检查发现黄体功能异常的女性中较为突出。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰胚胎的正常发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不利影响，增加自然流产的风险。有甲状腺疾病病史的孕妇需要特别关注甲状腺功能指标，这类情况在患有甲状腺疾病的孕妇中发生率相对较高。
感染因素
TORCH感染：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染。孕妇感染这些病原体后，病原体可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿发育异常，导致自然流产。例如，孕妇感染风疹病毒，在妊娠早期感染可能导致胎儿先天性白内障、耳聋、心脏病等多种畸形，进而引发自然流产，这种情况在孕期未注意防护、接触感染源的孕妇中可能发生。
其他病原体感染：如细菌感染引起的盆腔炎等，严重的盆腔感染可影响子宫内环境，导致自然流产，在有生殖道感染病史的女性中需要警惕。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等。抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体，这些抗体可干扰胎盘的血液循环，导致胎盘血栓形成，影响胎儿的血供，从而增加自然流产的风险。自身免疫性疾病患者怀孕后，自然流产的发生率明显高于正常人群，这类患者在孕期需要密切监测自身免疫指标和妊娠情况。
同种免疫异常：孕妇对胎儿的免疫耐受不足，母体免疫系统将胚胎视为异物进行攻击，从而导致自然流产。这种情况在一些不明原因复发性流产的女性中较为常见，需要进行相关免疫指标检测来明确。
生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟或大量饮酒会对胚胎发育产生不良影响。吸烟时吸入的尼古丁等有害物质会影响胎盘的血液循环，降低胎盘的氧供和营养供应；饮酒则可能直接毒害胚胎细胞，导致胚胎发育异常，增加自然流产的风险。有长期吸烟饮酒习惯的孕妇，自然流产的概率相对较高。
过度劳累：孕妇长期处于过度劳累的状态，身体处于应激状态，会影响内分泌系统和免疫系统的平衡，从而增加自然流产的风险。尤其是从事高强度体力劳动或精神压力过大的孕妇，更需要注意合理休息。
年龄因素
高龄孕妇：随着孕妇年龄的增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加。一般来说，35岁以上的孕妇自然流产的风险明显高于年轻孕妇。35岁孕妇自然流产率约为20%，40岁时可升至40%左右，45岁则高达70%以上，年龄因素对自然流产的影响在各个年龄段的孕妇中都有体现，且随着年龄增加呈上升趋势。
其他因素
环境因素：长期接触某些有害化学物质（如苯、甲醛等）、放射性物质等，会增加自然流产的风险。例如，在化工厂工作或长期处于新装修且未充分通风的环境中的孕妇，接触有害化学物质的机会增多，自然流产的可能性增大。
多次流产史：有过多次人工流产或自然流产经历的女性，子宫内膜受损的概率增加，宫颈机能可能受到影响，再次妊娠时自然流产的风险也会相应升高。多次流产史会使子宫内环境多次受到破坏，从而增加后续妊娠自然流产的可能性。
