滑膜炎是滑膜受刺激炎症致积液的关节病变，半月板损伤是半月板完整性遭破坏，二者在定义与解剖位置、临床表现、影像学检查、治疗原则上有差异。滑膜炎各年龄段可发病，表现为关节弥漫性疼痛、肿胀、活动受限，超声、MRI可查，保守治疗为主，少数需手术；半月板损伤多青壮年发病，有疼痛、弹响卡顿、交锁现象，MRI重要，轻度保守治疗，重者手术。
一、定义与解剖位置
滑膜炎：是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。滑膜分布于关节周围，在关节活动中起润滑等作用。各年龄段人群均可发病，运动过度、创伤、感染等多种因素可引发。
半月板损伤：是半月板的完整性遭到破坏。半月板是位于胫骨平台内侧和外侧的纤维软骨结构，分为内侧半月板和外侧半月板，多发生于青壮年，常因扭转外力等引起，如篮球、足球运动中常见。
二、临床表现差异
滑膜炎
疼痛：多为关节弥漫性疼痛，疼痛程度因病情轻重而异，活动后可能加重。儿童患者若因感染因素导致滑膜炎，可能伴有发热等全身症状；成年患者运动过度引发的滑膜炎，疼痛在活动时明显。
肿胀：关节肿胀是常见表现，可观察到关节周围肿胀，皮肤温度可能升高，儿童因关节囊相对松弛，肿胀可能更明显，且恢复相对较慢时需警惕慢性病变。
活动受限：关节活动范围可能减小，患者会感觉关节发僵，影响日常活动及运动能力，不同年龄人群受限程度有所不同，老年人本身关节活动度差，滑膜炎导致的受限可能更易被忽视。
半月板损伤
疼痛：受伤当时可能有撕裂感，随后关节疼痛，部分患者疼痛部位较固定，多见于膝关节内外侧间隙处，活动时疼痛加剧，如行走、上下楼梯、蹲起等动作时疼痛明显，青少年运动损伤导致的半月板损伤，疼痛发作时可能影响其运动热情和日常行走。
弹响或卡顿：在关节活动过程中可能出现弹响，有时会感觉关节卡顿，即关节突然卡住不能活动，儿童半月板损伤出现弹响卡顿情况相对少见，但一旦出现需高度重视，可能提示损伤较严重。
交锁现象：严重时可发生交锁，即关节在活动中突然卡住，不能屈伸，需要借助外力或自己活动才能解锁，各年龄段均可发生，但青壮年更易因剧烈运动出现该情况。
三、影像学检查区别
滑膜炎
超声检查：可发现关节腔积液情况，能清晰显示滑膜增厚等情况，儿童患者因超声检查无辐射，是常用的检查方法，通过超声可观察滑膜厚度、血流情况等，判断炎症程度。
MRI（磁共振成像）：能更精确显示关节内结构，可见滑膜增厚、关节腔积液，但半月板、软骨等结构一般无明显异常，不同年龄段患者行MRI检查时，成像质量可能因身体状况等因素有差异，儿童检查时需注意保持安静以获得清晰图像。
半月板损伤
MRI：是诊断半月板损伤的重要影像学手段，可明确半月板损伤的部位、程度（如分为三度，一度为半月板内点状高信号，未达关节面；二度为线状高信号，未达关节面；三度为高信号达关节面）、类型（如纵裂、横裂等）。不同年龄患者半月板损伤在MRI上的表现有一定共性，但儿童半月板相对较薄，损伤表现可能不典型，需要经验丰富的影像科医生进行判断。
关节镜检查：是诊断半月板损伤的金标准，不仅可以明确诊断，还可同时进行治疗，各年龄段均可通过关节镜检查确诊，对于MRI提示可疑但不明确的半月板损伤，关节镜检查能直接观察半月板情况。
四、治疗原则不同
滑膜炎
保守治疗：首先休息，减少患病关节的活动，儿童患者要避免过度跑动等；对于感染引起的滑膜炎，需要进行抗感染治疗；创伤导致的滑膜炎，可采用冷敷、热敷交替等物理治疗方法，急性期冷敷减轻肿胀疼痛，缓解期热敷促进血液循环。
手术治疗：少数情况如保守治疗无效等可能需要手术，手术方式主要是滑膜清理等，不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异，儿童术后恢复相对较快，但也需精心护理。
半月板损伤
保守治疗：轻度半月板损伤可采取保守治疗，包括休息、制动（如使用支具等）、物理治疗（如超短波等促进损伤修复）、康复训练等，儿童半月板有一定的修复能力，但制动时间需适当，避免影响生长发育，同时要在专业康复师指导下进行康复训练。
手术治疗：对于损伤较重的半月板损伤，多需手术治疗，手术方式有半月板缝合术、半月板部分切除术等，青壮年患者根据损伤情况选择合适手术方式，术后康复至关重要，不同年龄患者术后康复计划需个性化制定，老年人术后康复更要注重安全和循序渐进。
