肩周炎康复训练包括主动运动(钟摆、爬墙)、被动运动(家人协助外展、滑轮吊环)、力量训练(哑铃),不同人群康复训练需调整,老年者循序渐进、幅度小,年轻者可适当增强度难度,有基础病者先咨询医生、关注身体状况。
一、主动运动训练
1.钟摆运动
动作要领:患者身体前倾,患侧上肢自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右、顺时针及逆时针方向的摆动运动。摆动幅度可逐渐增大,但要在患者可耐受的范围内。
作用及原理:通过这种运动可以增加肩关节的活动范围,促进肩部血液循环,缓解肩部肌肉的紧张。研究表明,钟摆运动能有效改善肩周炎患者的肩关节活动度,尤其对于早期肩周炎患者效果较好。
适用人群及注意事项:适用于各年龄段肩周炎患者,但对于疼痛较为剧烈的患者,摆动幅度应适当减小,以患者不感到疼痛加剧为宜。
2.爬墙运动
动作要领:面对墙壁站立,患侧手指接触墙壁,逐渐向上攀爬,使上肢尽量高举,然后再慢慢放下,重复进行。可在墙上做标记,记录每次攀爬的高度,逐渐增加高度。
作用及原理:爬墙运动主要是锻炼肩关节的外展功能,有助于恢复肩关节的活动范围。它能增强肩部肌肉力量,改善肩关节的柔韧性。有研究显示,长期坚持爬墙运动的肩周炎患者,肩关节外展功能恢复情况较好。
适用人群及注意事项:一般成年肩周炎患者适用,儿童由于骨骼发育尚未完全,不建议进行爬墙运动。患者在进行爬墙运动时,要注意保持身体稳定,避免腰部代偿用力。
二、被动运动训练
1.家人协助的外展训练
动作要领:家人站在患者患侧,一手扶住患者肩部固定,另一手握住患者手腕,缓慢将患侧上肢向外上方抬起,达到患者可耐受的最大角度后,缓慢放下,重复进行。
作用及原理:被动外展训练可以帮助患者扩大肩关节的外展范围,防止肩关节粘连进一步加重。通过外力辅助,能够使肩关节得到一定的活动刺激,促进肩部功能恢复。
适用人群及注意事项:适用于各年龄段肩周炎患者,但家人在操作时要注意力度适中,避免粗暴动作导致患者肩部损伤。对于老年人或体质较弱的患者,更要轻柔操作。
2.滑轮吊环训练
动作要领:将滑轮吊环装置固定在适当高度,患者双手握住吊环,通过双手的上下移动来带动肩关节的运动,如前屈后伸等动作。
作用及原理:滑轮吊环训练可以有针对性地锻炼肩关节的多个方向的活动,有助于恢复肩关节的灵活性和肌肉力量。它能通过患者主动的手部运动来带动肩部运动,相对比较安全且易于操作。
适用人群及注意事项:成年肩周炎患者均可使用,儿童不建议使用。患者在训练过程中要注意保持正确的姿势,避免因姿势不当影响训练效果或导致肩部损伤。
三、力量训练
1.哑铃训练
动作要领:患者手持适当重量的哑铃,进行肩关节的前平举、侧平举、后伸等动作。前平举时,将哑铃向前抬起至与肩同高;侧平举是将哑铃向身体两侧抬起至与肩同高;后伸则是将哑铃向后抬起。
作用及原理:哑铃训练可以增强肩部肌肉的力量,包括三角肌、冈上肌等肩部相关肌肉的力量。肌肉力量的增强有助于稳定肩关节,促进肩周炎的康复。研究发现,适当重量的哑铃训练能够有效提高肩周炎患者肩部肌肉力量,进而改善肩部功能。
适用人群及注意事项:成年肩周炎患者适用,儿童不建议使用哑铃训练。选择哑铃重量要适中,以患者能够轻松完成动作且不引起肩部疼痛加剧为宜。开始训练时重量不宜过重,可逐渐增加重量。
四、不同人群的康复训练调整
1.老年肩周炎患者
老年肩周炎患者由于身体机能下降,在康复训练时要更加注重循序渐进。运动强度和幅度要比年轻患者小,避免过度运动导致肩部损伤。例如在进行钟摆运动时,摆动幅度要小,爬墙运动时攀爬高度增加要缓慢。同时,要注意老年患者的平衡能力,在进行一些运动时可借助辅助工具保持身体稳定。
2.年轻肩周炎患者
年轻肩周炎患者身体恢复能力相对较强,可以适当增加康复训练的强度和难度。如哑铃训练时可选择相对较重的哑铃进行力量训练,但也要注意在身体耐受范围内。同时,年轻患者可以结合一些有氧运动来促进肩部血液循环,加快康复进程。
3.有基础疾病的肩周炎患者
对于有心血管疾病等基础疾病的肩周炎患者,在康复训练前要先咨询医生的意见。康复训练过程中要密切关注自身身体状况,如出现心悸、胸闷等不适症状要立即停止训练。例如在进行较大强度的力量训练时,要确保身体能够承受,避免因训练诱发基础疾病发作。



