药物流产和人工流产手术如何选择

来源:民福康

药物流产适用于妊娠≤49日健康早孕妇女,有避免手术创伤等优势,但有出血、流产失败风险;人工流产手术适用于妊娠10周内及不适宜药物流产者,有子宫穿孔、感染、宫腔粘连风险;药物流产后需休息1-2周,人工流产手术后休息2周左右;可通过医院检查,综合妊娠天数、身体状况等在医生指导下选择适合的终止妊娠方式,药物流产和人工流产手术各有特点,需谨慎选择。

适用妊娠天数:一般适用于妊娠≤49日的健康早孕妇女。从孕周角度来说,就是怀孕7周以内,此时孕囊较小,药物流产相对更有优势。对于年龄方面,一般没有严格的年龄限制,但需考虑个体的身体状况,比如年轻女性如果存在一些不利于手术的身体因素时可优先考虑药物流产;而对于有严重心肺疾病、青光眼、哮喘等疾病的女性则不适合药物流产。

优势:药物流产避免了手术操作带来的疼痛和一些手术相关的风险,如子宫穿孔等,对子宫的创伤相对较小。从生活方式角度看,对于一些希望避免手术创伤的女性来说,是一种相对舒适的选择。

人工流产手术

适用情况:适用于妊娠10周以内要求终止妊娠且无禁忌证者;或者因某种疾病(如遗传性疾病等)不宜继续妊娠、妊娠合并症等不适宜药物流产的情况。对于年龄较大的女性,如果身体状况允许手术,也可选择人工流产手术。对于有多次人流史的女性,人工流产手术可能需要更谨慎操作,但如果符合适应证仍可选择。

药物流产和人工流产手术的风险与并发症

药物流产

出血风险:药物流产时可能出现阴道流血时间较长,平均出血时间为14-18日,部分女性可能出现大出血,需要清宫处理,发生率约为1%-5%。这与妊娠组织排出不完全等因素有关,年龄较小的女性如果子宫收缩功能相对较弱,可能会增加出血风险。

流产失败风险:药物流产有一定的失败率,约为10%左右,即用药后妊娠组织未排出,需要进行清宫手术。对于一些子宫畸形的女性,药物流产失败的风险可能会增加。

人工流产手术

子宫穿孔风险:虽然发生率较低,但对于有子宫畸形、哺乳期子宫等特殊情况的女性,穿孔风险相对较高。例如哺乳期子宫较软,进行人工流产手术时更容易发生子宫穿孔。

感染风险:术后可能发生宫腔感染,发生率约为2%-8%,与手术操作过程中的无菌操作不严格、术后卫生不良等因素有关。年龄较小的女性如果术后不注意个人卫生,感染风险会相应增加。

宫腔粘连风险:多次人工流产手术史的女性发生宫腔粘连的风险较高,宫腔粘连可导致月经减少、闭经、不孕等问题,对于有生育需求的女性来说影响较大。

药物流产和人工流产手术的术后恢复

药物流产

恢复时间:药物流产后需要观察妊娠组织是否完全排出,一般需要休息1-2周。在恢复期间,要注意阴道流血情况,阴道流血量一般少于月经量,但如果阴道流血量多于月经量或持续时间过长,需要及时就医。年龄较小的女性身体恢复相对较快,但仍需注意休息,避免劳累,否则可能影响身体恢复。

身体调养:术后要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。生活方式上要注意保持外阴清洁,1个月内禁止性生活和盆浴。

人工流产手术

恢复时间:人工流产手术后休息时间一般为2周左右。术后阴道流血时间相对较短,一般3-7日干净,但也有个体差异。对于有多次人流史的女性,术后恢复可能需要更长时间来调养身体。

身体调养:同样需要加强营养,注意外阴清洁卫生。术后1个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。同时,要关注子宫恢复情况,一般术后1个月左右会恢复月经,如果月经未按时恢复或出现腹痛等异常情况,要及时就诊。

如何选择药物流产和人工流产手术

综合评估自身情况:首先要到医院进行相关检查,如B超检查明确孕囊大小、位置等情况。然后根据自己的妊娠天数、身体状况(包括是否有基础疾病、年龄、生活方式等)来综合考虑。如果妊娠天数符合药物流产的要求,且身体状况适合药物流产,可优先考虑药物流产;如果存在药物流产的禁忌证,或者妊娠天数超过药物流产的适宜范围,则需要选择人工流产手术。例如,一位25岁、身体状况良好、妊娠42日的女性,无药物流产禁忌证,可选择药物流产;而一位30岁、有多次人流史、妊娠60日的女性,则更适合选择人工流产手术。

总之,药物流产和人工流产手术各有其适应证、风险及术后恢复特点,应在医生的指导下,根据自身具体情况谨慎选择适合自己的终止妊娠方式。

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药物流产
药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
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人工流产费用大概多少?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
人工流产的费用在2000元左右。若您对疼痛比较敏感,选择无痛人流手术的费用会增加,但具体手术的费用要考虑医院的等级,地方的消费水平以及妊娠期等因素。您在流产后应该做好局部的卫生工作,避免过早的发生同房行为,防止出现感染的现象。
药流疼不疼?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
药物流产是会引起疼痛的,药物流产主要是前两天服用米非司酮片,在第三天早晨空腹口服米索前列醇片,前两天口服米非司酮片时一般不伴有疼痛感,在服用米索前列醇片后就会逐渐产生疼痛感,也就是宫缩痛,疼痛是会逐渐加重的,但疼痛持续时间比较短,一般在半个小时左右。
自然流产后多久才可以吃辣椒?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性在进行人流后,一般需要至少一个月后才可以吃辣椒,具体的时间与个人的恢复情况有关。女性在人流后需要注意私处的清洁卫生,在一个月内需要避免性生活以及盆浴,并且需要及时补充营养。
刚怀孕时容易流产吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
刚怀孕时容易流产,因为此时胎儿较为不稳定。建议孕早期时,孕妇不要剧烈运动,避免性生活,不要思虑过多,应保持愉悦心情,定期产检。平时避免吃辛辣刺激的食物,注意营养均衡。
自然流产多久后可再孕?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
自然流产对女性身体有一定损伤,一般建议休息半年后再怀孕,这样有利于胚胎着床。自然流产后患者应注意加强营养,避免吃辛辣刺激和生冷的食物,流产后一个月内不要发生性生活。
流产的血是什么颜色?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
先兆流产的女性,会排出褐色的血,对于自然流产,可见阴道排出大量红色分泌物。建议孕期多休息,避免过度劳累。如果出现上述情况,及时去正规医院妇科就诊,进行保胎治疗。
多囊卵巢怀孕后容易流产吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
患有多囊卵巢的患者在怀孕之后,可能会比较容易流产,流产的几率比正常女性会高一些。所以建议患者在怀孕之后需要多休息,保持饮食方面的清淡,避免过度劳累,定期至医院进行复查。
请问怀孕三个月能做流产手术吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
怀孕三个月,胎儿生长发育较大,不可以做流产手术。需要进行引产,但是如果母体无重大疾病,胎儿发育正常,是不可以进行引产的,容易引起严重后果。如果有以上一种情况,可以进行引产终止妊娠。
四年前药流过一次,多次吃避孕药,会不会影响怀孕?
刘传秀 主治医师
滕州市中医医院 三甲
如果您多次服用紧急避孕药,的确会对怀孕造成一定的影响,因为短期内多次服用避孕药是有可能引起患者出现月经不调的情况,所以避孕药只能偶尔服用一次,不能长期服用。
药物流产多少钱?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
药物流产的费用在一千元以内,由于每个医院等级不同,所以具体的费用也不一样,通常不会超过三千元。建议你去正规医院妇科就诊,进行详细咨询。坐小月子期间多休息,避免过度劳累。
先兆流产吃什么好
刘芙蓉 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
如果出现先兆流产,需要进行保胎治疗,保胎时饮食一定要是清淡,多吃些蔬菜、粗纤维食物。同时,保胎期间也要多吃新鲜鱼肉、鸡蛋等食物,也可以多吃富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。在此期间,应该避免摄入辛辣刺激性,或者过于精细食物。同时,保胎期间也要保持情绪稳定,放松心情,以免不良精神刺激导致病情进展。
药物流产需要清宫吗
浦红亚 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
一般49日以内的早孕都可以通过药物来流产,目前临床上使用的药物有米非司酮和米索前列醇,完全流产率达到90%以上,但是仍有一部分人需要做清宫术。在口服米非司酮和米索前列醇后,如果发生阴道流血量多,有大量的血块排出,可能需要做急诊的清宫手术。如果口服药物后阴道流血不多,囊胚已经完整的排出,可以观察两周,如果两周后阴道流血基本停止,复查B超,宫
药物流产怎么算流干净
浦红亚 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
药物流产后,孕囊已完整的排出,如果出血不多,可以回家观察,观察期间出血量越来越少,两周之后,来院复查B超,这时如果B超提示宫内没有异常的回声,没有发现妊娠残留物,再观察月经的周期,如果月经能正常的来潮,在月经来潮干净后,再次复查B超,如果也没有问题,便可以算为干净的流产。如果两周左右复查B超,提示子宫里有残留,建议清宫,时间越久,感染的可
先兆流产能保住胎儿吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
如果检查胚胎发育正常,及时消除导致先兆流产的原因后,多数可以保胎成功,比如孕酮低可以肌注或服用孕酮保胎,但如果检查胚胎发育不好或孕酮偏低特别严重,考虑保胎的成功几率很小。孕期出现先兆流产症状需要尽快去医院检查原因,根据具体情况进行保胎治疗复查胎儿发育情况。
怀孕两周可以药物流产
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕两周是可以进行药物流产的,但是,在进行药物流产的时候,最好要先到当地正规医院的妇科进行超声检查,在确定是宫内孕的情况下才可以进行药流。另外,药物流产存在一定的风险,例如药流不全,妊娠物不能排除,出血等,都需要立即进行清宫处理。
药物流产多少天能干净
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
药物流产后,具体流血多少天能干净需要根据个人体质情况而定,大多数女性药物流产后,子宫出血一般会持续一到两周左右可以停止,少数人流血时间比较长,大概需要20天以上,有些人甚至会持续到月经结束后才可以停止。如果来月经后还是持续性出现出血症状,就需要积极配合医生对症处理。
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