膝盖骨质增生可通过一般处理（休息活动调整、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、康复训练（关节活动度、肌肉力量训练）及手术治疗（适应严重情况及不同术式及注意事项）来应对，不同年龄人群在各处理方式上有相应差异，手术有风险且术后需康复训练。
一、一般处理
1.休息与活动调整
对于膝盖骨质增生疼痛的患者，首先要注意休息，避免过度劳累和长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。例如，长时间徒步旅行、频繁爬楼梯等可能会使膝盖疼痛加剧，应适当减少这类活动。在休息时可以将腿部抬高，有助于促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。
不同年龄的人群休息和活动调整有所不同，年轻人可能因工作或运动习惯导致膝盖过度使用，更需要严格控制活动量；老年人则可能本身活动能力受限，需更谨慎安排日常活动，避免因活动不当加重疼痛。
2.物理治疗
热敷：可以用温热的毛巾或热水袋对膝盖进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于糖尿病患者，由于其可能存在神经病变，对温度感知不敏感，热敷时更要严格控制温度和时间，防止烫伤。
冷敷：在急性疼痛发作期，如膝盖肿胀明显、疼痛剧烈时，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在膝盖上，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀。但对于老年人或患有血液循环不良疾病的人群，冷敷时间不宜过长，以免加重血液循环障碍。
超声波治疗：利用超声波的物理特性，促进膝盖局部组织的血液循环，加速新陈代谢，减轻炎症和疼痛。超声波治疗需要在专业医疗机构由医生操作，根据患者的具体情况调整治疗参数。不同年龄和身体状况的患者对超声波治疗的耐受程度不同，医生会综合考虑进行个性化治疗。
电疗：包括低频电疗、中频电疗等。低频电疗可以刺激神经肌肉，缓解肌肉紧张；中频电疗能够促进局部血液循环，减轻疼痛。电疗同样需要在专业人员操作下进行，根据患者的病情选择合适的电疗方式和参数。儿童由于身体发育尚未完全，一般不建议采用电疗这种治疗方式，而成年人根据病情可适当考虑。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。可以缓解膝盖骨质增生引起的疼痛和炎症，但这类药物可能会有一些胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。老年人由于胃肠道功能相对较弱，使用非甾体抗炎药时更要密切关注胃肠道反应，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
2.软骨保护剂
像氨基葡萄糖等，能够促进软骨的合成，抑制软骨的分解，有助于改善关节功能，缓解疼痛。对于年龄较大的患者，由于软骨退变是骨质增生的一个重要因素，氨基葡萄糖可能会有一定的帮助。但药物起效相对较慢，需要长期服用才能见到较好效果。
三、康复训练
1.关节活动度训练
进行膝关节的屈伸活动训练，循序渐进地增加活动范围。例如，坐在椅子上，缓慢地将膝关节伸直和弯曲，每次进行10-15次，每天3-4组。对于年轻人，可能可以更快地增加活动度，但要注意避免过度用力导致疼痛加重；老年人则需要更缓慢、轻柔地进行训练，防止因关节僵硬而造成损伤。
2.肌肉力量训练
加强膝关节周围肌肉的力量训练，如股四头肌的收缩训练。可以采用坐姿抬腿的方式，将腿伸直缓慢抬起，保持几秒钟后放下，每次10-15次，每天3-4组。增强肌肉力量能够更好地稳定膝关节，减轻膝盖的负担，缓解疼痛。不同年龄的人群肌肉力量训练的强度和方式有所不同，年轻人可以适当增加训练强度和难度，老年人则要选择相对温和的方式，避免肌肉拉伤等情况。
四、手术治疗
1.适应情况
当膝盖骨质增生非常严重，经保守治疗无效，严重影响患者的日常生活和行走功能时，可能需要考虑手术治疗。例如，患者已经无法正常上下楼梯、行走距离明显缩短，严重影响生活质量。
2.手术方式及注意事项
常见的手术方式有关节镜下清理术、截骨术、人工膝关节置换术等。不同的手术方式适用于不同病情的患者。对于年轻患者，可能会考虑截骨术等保留自身关节的手术方式；而对于年龄较大、病情严重的患者，人工膝关节置换术可能是更合适的选择。但手术存在一定风险，如感染、出血、假体松动等并发症。术后患者需要进行康复训练来恢复关节功能，不同年龄的患者康复训练的进度和效果也会有所差异，老年人康复相对较慢，需要更耐心地进行康复锻炼。
