外阴湿疹的发生由内在因素、外在因素及其他因素共同作用引起。内在因素包括过敏体质、内分泌失调、慢性疾病影响；外在因素有局部刺激（衣物、清洁不当）、外界过敏原接触（接触性、吸入性）、感染因素；其他因素涉及生活方式、年龄、遗传因素，这些因素通过不同途径影响外阴皮肤，导致湿疹发生。
一、内在因素
1.过敏体质：本身属于过敏体质的人群，其免疫系统更容易对多种内外因素产生过度的免疫反应，从而引发外阴湿疹。例如，有家族过敏史的人群，发生外阴湿疹的风险相对较高。过敏体质者的身体对外界的一些常见物质，如食物（鱼虾、蛋类等）、吸入物（花粉、尘螨等）等，容易识别为“有害物质”，进而启动免疫应答，导致外阴局部出现湿疹样改变。
2.内分泌失调：女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，体内的内分泌水平会发生变化。比如孕期，女性体内的激素水平大幅波动，可能影响外阴皮肤的正常代谢和免疫功能，使得外阴皮肤对外界刺激的抵御能力下降，增加外阴湿疹的发生风险。内分泌失调会干扰皮肤的屏障功能以及相关细胞因子的平衡，从而为外阴湿疹的发生创造条件。
3.慢性疾病影响：一些慢性疾病，如糖尿病，患者由于血糖长期处于较高水平，会影响机体的代谢和免疫状态。高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖，同时也会改变皮肤的微环境，使得外阴皮肤更容易受到刺激而引发湿疹。此外，自身免疫性疾病等也可能通过影响全身的免疫调节机制，波及外阴皮肤，导致湿疹的发生。
二、外在因素
1.局部刺激
衣物因素：穿着紧身、不透气的内裤，如化纤材质的内裤，会使外阴局部长时间处于潮湿、不通风的环境中，影响皮肤的正常呼吸和汗液蒸发，导致局部皮肤的湿度增加，刺激外阴皮肤引发湿疹。此外，过紧的裤子还可能对外阴皮肤产生摩擦，进一步损伤皮肤的屏障功能。
清洁不当：过度清洁外阴，频繁使用碱性较强的肥皂、沐浴露等清洗外阴，会破坏外阴皮肤表面的正常菌群和酸碱平衡，削弱皮肤的屏障保护作用，使外阴皮肤更容易受到外界因素的侵害而诱发湿疹。而清洁不足，外阴局部污垢堆积，也会刺激皮肤引发炎症反应，增加湿疹的发生几率。
2.外界过敏原接触
接触性过敏原：使用某些卫生巾、护垫，其材质中的一些成分可能引起过敏反应。另外，化纤类的内裤染料、橡胶制品（如避孕套）等也可能成为接触性过敏原，当外阴皮肤接触到这些过敏原后，会引发变态反应，导致外阴湿疹的发生。例如，对卫生巾中的香料过敏的女性，使用后可能很快出现外阴瘙痒、皮疹等湿疹表现。
吸入性过敏原：空气中的花粉、尘螨、动物毛发皮屑等吸入性过敏原，也可能通过皮肤接触或呼吸道吸入后影响到外阴皮肤。比如在花粉传播季节，花粉颗粒可能会附着在外阴皮肤表面，引发过敏反应，导致外阴湿疹的发作。尘螨则常见于居住环境中，其排泄物等成分也可能成为过敏原，诱发外阴湿疹。
3.感染因素：局部皮肤受到细菌、真菌、病毒等感染时，病原体的代谢产物或其引起的炎症反应会刺激外阴皮肤，破坏皮肤的正常结构和功能，从而诱发外阴湿疹。例如，白色念珠菌感染外阴时，会引起局部的炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱等湿疹样改变，同时伴有明显的瘙痒症状。
三、其他因素
1.生活方式：长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪状态，可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能，使得外阴皮肤对外界刺激的敏感性增加，容易发生湿疹。此外，过度劳累、睡眠不足等也会影响身体的整体健康状况和免疫调节能力，间接增加外阴湿疹的发病风险。
2.年龄因素：不同年龄段的人群发生外阴湿疹的情况有所不同。婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善，对外界刺激更为敏感，若护理不当，如尿布更换不及时、局部皮肤长时间处于潮湿环境等，容易引发外阴湿疹。而育龄女性由于生理结构和激素水平的特点，加上可能面临的各种局部刺激和感染风险，也是外阴湿疹的高发人群。更年期女性体内激素水平发生变化，皮肤的保湿能力下降，外阴皮肤相对干燥且容易受到刺激，也较易出现外阴湿疹。
3.遗传因素：遗传因素在外阴湿疹的发病中也起到一定作用。如果家族中有湿疹、过敏性疾病等病史，那么个体发生外阴湿疹的遗传易感性会增加。研究表明，某些与过敏相关的基因多态性可能会传递给后代，使得后代在接触相应诱因时更容易发生外阴湿疹。例如，父母一方患有过敏性疾病，子女患外阴湿疹等过敏性疾病的概率会比正常人群有所提高。
