十二指肠球部溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、幽门螺杆菌感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，包括饮食规律、戒烟限酒、保证充足作息；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂及保护胃黏膜的铋剂、弱碱性抗酸剂；存在Hp感染时需检测评估并采用四联疗法根除；儿童、老年、孕妇等特殊人群治疗各有注意事项，儿童用药谨慎、饮食注重营养，老年需考虑药物相互作用，孕妇用药需谨慎选对胎儿影响小的药。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.饮食方面
规律进食，避免过饥过饱。尽量减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃酸分泌，加重十二指肠球部溃疡的症状。对于不同年龄的人群，饮食调整有不同要求，儿童应保证营养均衡且避免食用刺激性强的食物；老年人则需注意食物的易消化性。
戒烟限酒，吸烟会影响胃十二指肠黏膜的血液供应，还会导致幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，加重溃疡病情。
2.作息方面
保证充足的睡眠，避免熬夜。长期熬夜会影响身体的正常代谢和修复功能，对于患有十二指肠球部溃疡的患者，良好的作息有助于身体的恢复。不同年龄段人群的睡眠需求不同，儿童需要充足的睡眠时间来促进生长发育，成年人一般需要7-8小时的睡眠，老年人睡眠时长可能相对减少但也要保证质量。
二、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂（PPI）
如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是治疗十二指肠球部溃疡的常用药物。其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。对于不同年龄患者，药物代谢可能有差异，儿童使用需谨慎评估；老年人可能因肝肾功能减退，需调整剂量或选择合适的剂型。
2.H2受体拮抗剂
如雷尼替丁等，通过竞争性拮抗组胺H2受体，抑制胃酸分泌。其抑制胃酸分泌的作用比质子泵抑制剂相对较弱，但对于一些病情较轻或不能耐受质子泵抑制剂的患者可选用。
（二）保护胃黏膜药物
1.铋剂
如枸橼酸铋钾等，在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时，铋剂还可促进前列腺素分泌，加速黏膜上皮修复及炎症消失。对于儿童患者，使用铋剂需严格掌握适应证和剂量；老年人使用时要关注肾功能情况，因为铋剂主要通过肾脏排泄。
2.弱碱性抗酸剂
如铝碳酸镁等，可中和胃酸，短暂缓解疼痛症状。它能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间，同时还能吸附和结合胃蛋白酶，阻止其降解胃黏膜，对胃黏膜有保护作用。
三、幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗
（一）检测与评估
对于十二指肠球部溃疡患者，通常需要检测是否存在Hp感染。可通过尿素呼气试验等方法进行检测。不同年龄人群感染Hp后的表现和治疗反应可能有差异，儿童感染Hp后可能症状不典型，老年人感染后可能更容易出现并发症。
（二）治疗方案
如果存在Hp感染，需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+阿莫西林+克拉霉素等。但对于儿童患者，抗生素的选择需要特别谨慎，要根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的抗生素，避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物；老年人在选择抗生素时也要考虑其肝肾功能和药物耐受性。
四、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童十二指肠球部溃疡相对较少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。在药物选择上，要避免使用可能影响儿童生长发育的药物，如某些抗生素等。同时，饮食调整要更加注重营养均衡和易消化，保证儿童的生长需求。在治疗过程中要密切观察儿童的症状变化和药物不良反应。
（二）老年患者
老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用抗酸剂或铋剂时，要注意对其他疾病的影响，如铋剂可能影响肾功能，对于已有肾功能不全的老年人要慎用。在生活方式调整方面，要更加关注老年人的身体状况，确保其能够坚持规律的饮食和作息。
（三）孕妇患者
孕妇患十二指肠球部溃疡时，药物选择需格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响，一般优先采用非药物治疗方法，如严格的饮食调整等。如果必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的严密监测下使用。
