儿童低烧反复的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染，病毒感染时儿童免疫系统未全发育易受侵袭，细菌感染释放毒素致体温调节异常，支原体感染病程长致低烧反复；非感染性因素有自身免疫性疾病、环境因素及其他因素，自身免疫性疾病因免疫系统攻击自身组织致炎症，环境因素中过热或污染环境可影响散热或致呼吸道刺激，其他因素如生长发育快速期或血液系统疾病等也可能导致。儿童低烧反复时家长要密切观察，长期不愈或伴异常表现需及时就医，同时注意提供舒适环境等。
一、感染性因素
1.病毒感染
原因及机制：儿童时期免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到病毒侵袭。例如，常见的上呼吸道病毒感染，如流感病毒、鼻病毒等。病毒侵入人体后，会在体内繁殖，引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现低烧反复的情况。一般来说，病毒感染引起的低烧反复可能会持续3-5天左右，但具体时间因病毒种类和个体差异而异。比如流感病毒感染，病程相对可能稍长一些，免疫功能正常的儿童可能也需要1周左右才能逐渐恢复，体温趋于正常。
年龄影响：婴幼儿由于免疫系统更不完善，相对学龄儿童更容易反复受到病毒感染导致低烧。例如6个月-2岁的婴幼儿，上呼吸道病毒感染较为常见，且低烧反复的情况可能相对多见。
2.细菌感染
原因及机制：像肺炎链球菌引起的肺炎、化脓性扁桃体炎等细菌感染性疾病。细菌在体内生长繁殖过程中会释放毒素，这些毒素会刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢异常，出现低烧反复。例如肺炎链球菌肺炎，患儿可能会有低烧反复，同时伴有咳嗽、咳痰等症状，一般细菌感染如果不进行有效的抗感染治疗，低烧反复可能会持续较长时间，可能1-2周甚至更久。
年龄影响：不同年龄儿童细菌感染的好发部位有所不同，婴幼儿可能更容易出现泌尿系统细菌感染导致低烧反复，而学龄儿童可能更多见于呼吸道细菌感染。
3.支原体感染
原因及机制：肺炎支原体感染也是儿童低烧反复的常见原因之一。肺炎支原体感染人体后，会引起呼吸道炎症反应，病程相对较长，可能会出现持续数周的低烧反复情况。支原体感染后，机体产生免疫反应需要一定时间，所以体温波动可能会比较长。
年龄影响：各年龄阶段儿童均可感染肺炎支原体，但5-15岁儿童相对多见一些，不过婴幼儿也有感染的可能，只是相对比例稍低。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
原因及机制：例如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应，从而出现低烧反复的情况。幼年特发性关节炎的患儿除了低烧反复外，还可能有关节肿胀、疼痛等症状，病情可能会迁延不愈。
年龄影响：幼年特发性关节炎多见于16岁以下儿童，不同亚型在不同年龄阶段的发病情况有所差异，比如全身型幼年特发性关节炎可发生于任何年龄，但以儿童期多见。
2.环境因素
原因及机制：如果儿童处于过热的环境中，比如穿得过多、室内温度过高，可能会影响机体的散热，导致体温调节出现轻度异常，表现为低烧反复。另外，长期处于污染的环境中，也可能对儿童的机体产生不良影响，间接导致低烧反复。比如室内空气不流通，含有较多的粉尘等污染物，可能会刺激儿童呼吸道，引发轻微的炎症反应，进而出现低烧。
年龄影响：婴幼儿对环境温度的调节能力更弱，所以在环境因素导致低烧反复方面可能更敏感。比如新生儿包裹过紧，就容易出现体温轻度升高，反复波动。
3.其他因素
原因及机制：如儿童处于生长发育快速期，可能会出现生理性的体温轻度升高，但一般是轻度的，且不会反复高热。另外，一些血液系统疾病等也可能导致低烧反复，但相对较为少见。比如白血病早期可能会有低烧反复的情况，同时可能伴有贫血、出血等其他症状。
年龄影响：不同年龄儿童各种非感染性因素导致低烧反复的概率和表现有所不同，新生儿期如果出现低烧反复需要特别警惕一些先天性疾病等情况，而学龄儿童可能更多考虑自身免疫性疾病等情况。
当儿童出现低烧反复时，家长首先要密切观察儿童的精神状态、饮食、有无其他伴随症状等。如果低烧反复持续时间较长或伴有其他异常表现，如精神萎靡、呕吐、皮疹等，应及时带儿童就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原体检测等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意给儿童提供舒适的环境，合理穿着，保证充足的休息等。
