尿常规异常需根据尿白细胞、红细胞、蛋白等异常情况初步分析可能病因，通过影像学、肾功能检查及必要时肾活检进一步诊断，再根据不同病因如泌尿系统感染、肾小球肾炎、结石、肿瘤等进行相应处理，同时要从饮食、饮水、休息运动等方面进行生活方式调整。
一、尿常规异常的常见情况及初步分析
（一）尿白细胞异常
尿白细胞异常可能提示泌尿系统感染等情况。对于不同年龄人群，儿童出现尿白细胞异常需考虑是否有尿布污染等因素影响，女性在月经期间留取尿液也可能导致尿白细胞假阳性；男性若有不洁性生活史，尿白细胞异常要警惕性传播疾病相关的泌尿系统感染。
（二）尿红细胞异常
尿红细胞异常可能是肾小球源性或非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿常见于肾小球肾炎等疾病，非肾小球源性血尿可能由泌尿系统结石、感染、肿瘤等引起。不同年龄人群中，儿童出现尿红细胞异常要排查先天性泌尿系统畸形等情况，老年人则需重点关注泌尿系统肿瘤的可能。
（三）尿蛋白异常
尿蛋白异常可能提示肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等。对于不同生活方式人群，长期高蛋白饮食者可能出现一过性尿蛋白升高，而有高血压、糖尿病等基础疾病的人群出现尿蛋白异常需高度重视基础疾病对肾脏的损害。
二、进一步检查与诊断
（一）影像学检查
对于尿红细胞异常者，可进行泌尿系统超声检查，儿童可选择超声检查，因其无辐射且能较好观察泌尿系统结构；成年人若超声检查有疑问，可考虑CT检查。对于尿蛋白异常者，可能需要进一步进行肾脏超声等检查评估肾脏形态结构。
（二）肾功能检查
肾功能检查中的血肌酐、尿素氮等指标能反映肾脏的滤过功能，对于判断肾脏疾病的严重程度有重要意义。不同年龄人群肾功能有差异，儿童的肾功能尚未完全发育成熟，老年人肾功能随年龄增长逐渐减退，在解读肾功能指标时需考虑这些因素。
（三）肾活检（必要时）
当尿蛋白异常、血尿等情况考虑肾小球疾病且诊断不明确时，可能需要进行肾活检。肾活检对于明确肾小球疾病的病理类型至关重要，但对于儿童等特殊人群，需谨慎评估肾活检的风险与收益，充分考虑儿童的配合度等因素。
三、根据不同异常情况的处理原则
（一）泌尿系统感染
如果是泌尿系统感染导致的尿常规异常，对于不同年龄人群处理有所不同。儿童泌尿系统感染需选用合适的抗生素，且要注意选择对儿童肝肾功能影响小的药物；成年人泌尿系统感染可根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗，同时要注意个人卫生，多喝水增加尿量以冲刷尿道。
（二）肾小球肾炎
对于肾小球肾炎引起的尿常规异常，要根据具体的病理类型等制定治疗方案。一般会使用保护肾脏、减少尿蛋白等药物治疗。对于儿童肾小球肾炎，要密切关注其生长发育情况，药物治疗需权衡药物对儿童生长发育的影响；老年人肾小球肾炎治疗时要考虑其基础疾病多、肝肾功能减退等因素，选择合适的治疗方案。
（三）泌尿系统结石
如果是泌尿系统结石导致的尿常规异常，对于较小的结石，儿童可通过增加饮水量、适当运动等促进结石排出；成年人可根据结石的大小、位置等选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方式，同时要注意饮食调整，减少结石复发的风险。
（四）泌尿系统肿瘤
对于泌尿系统肿瘤导致的尿常规异常，需根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗措施，如手术治疗、化疗、放疗等。老年人患泌尿系统肿瘤时，要综合评估其身体状况，选择合适的治疗方案，尽量提高生活质量。
四、生活方式调整建议
（一）饮食方面
无论何种原因导致的尿常规异常，都要注意饮食调整。对于尿蛋白异常者，要控制蛋白质的摄入量，以优质蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，但要避免过度摄入；对于有泌尿系统结石风险者，要根据结石成分调整饮食，如尿酸结石者要避免高嘌呤食物，草酸钙结石者要减少草酸含量高的食物摄入；所有人群都要保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，控制盐的摄入。
（二）饮水方面
多喝水对于尿常规异常者非常重要。每天保证充足的饮水量，使尿量保持在1500-2000ml左右，儿童要根据年龄保证足够的饮水量，以促进尿液排出，冲刷泌尿系统，减少细菌等在泌尿系统的停留。
（三）休息与运动方面
保持良好的休息，避免过度劳累。适当进行运动，如成年人可选择散步、慢跑等运动方式，儿童要保证充足的睡眠和适当的活动，但要避免剧烈运动对泌尿系统造成不良影响；老年人运动要适度，选择温和的运动方式，如太极拳等。
