宝宝夜间盗汗可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括新陈代谢旺盛、环境因素（室温过高、穿着盖被过厚）；病理性因素有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病（结核感染等）、其他系统疾病（先天性心脏病、内分泌疾病等）。针对生理性因素可调节环境温度、合理穿着盖被；病理性因素需针对相应疾病在医生指导下治疗，家长要密切观察盗汗情况，异常时及时就医，日常注意宝宝营养、睡眠和户外活动以促健康。
一、生理性因素
（一）新陈代谢旺盛
婴儿的新陈代谢比成人旺盛，产热较多，而婴儿的体温调节中枢发育尚未完善，汗腺分泌由自主神经（植物神经）调节，夜间入睡后，交感神经仍处于兴奋状态，会导致出汗较多，尤其是头部。这是正常的生理现象，一般随着年龄增长，体温调节中枢逐渐发育成熟，夜间盗汗情况会有所改善。例如，新生儿的新陈代谢相对更活跃，夜间盗汗相对常见，但随着月龄增加会逐渐缓解。
（二）环境因素影响
1.室温过高：如果夜间睡眠环境温度过高，比如室内温度在25℃以上，宝宝的皮肤需要通过出汗来散热，以维持体温的相对稳定。一般室内温度保持在22-25℃较为适宜婴儿睡眠。
2.穿着过厚或盖被过厚：宝宝夜间穿着过多衣物或盖的被子过厚，会影响身体热量的散发，从而通过出汗来调节。例如，给宝宝穿了较厚的毛衣再盖较厚的被子，就容易导致盗汗。
二、病理性因素
（一）维生素D缺乏性佝偻病
1.发病机制：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致血钙降低，使得交感神经兴奋性增强，出现多汗，尤其是夜间盗汗明显，还常伴有枕秃、方颅、易激惹等表现。研究表明，约80%以上的维生素D缺乏性佝偻病患儿有夜间盗汗的症状。
2.好发人群：多见于6个月-2岁的婴幼儿，尤其是母乳喂养且户外活动较少的宝宝。因为母乳中维生素D含量相对较低，而婴儿若缺乏户外活动，皮肤合成维生素D的途径受阻。
（二）感染性疾病
1.结核感染：结核杆菌感染引起的结核病，除了夜间盗汗外，还常伴有低热、乏力、食欲减退、咳嗽等症状。结核杆菌感染后，机体处于一种慢性消耗状态，会出现盗汗表现。例如，小儿原发性肺结核较为常见，夜间盗汗是其常见症状之一。
2.其他感染：如宝宝患有呼吸道感染、泌尿系统感染等其他感染性疾病时，在发热过程中或发热消退过程中可能会出现夜间盗汗。这是因为感染导致机体免疫力下降，体温调节功能紊乱，从而出现出汗现象。
（三）其他系统疾病
1.先天性心脏病：患有先天性心脏病的宝宝，由于心脏功能受损，影响血液循环，机体缺氧，夜间睡眠时可能会出现盗汗情况，同时还可能伴有呼吸急促、口唇发绀、生长发育迟缓等表现。例如，室间隔缺损等先天性心脏病患儿，由于心脏结构异常，导致心脏负荷增加，影响身体的正常代谢和体温调节。
2.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，虽然在儿童中相对少见，但也可能出现夜间盗汗，同时伴有食欲亢进、消瘦、心慌、烦躁等症状。这是因为甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增高，出现多汗等表现。
三、针对宝宝夜间盗汗的护理与应对
（一）生理性因素的应对
1.调节环境温度：保持室内温度在22-25℃，可使用空调或风扇等设备调节，但要注意避免风直接吹向宝宝。
2.合理穿着盖被：夜间给宝宝穿着轻薄、透气的衣物，盖的被子厚度要适宜，以宝宝颈部温热、背部无汗为宜。
（二）病理性因素的应对
1.维生素D缺乏性佝偻病：应在医生指导下补充维生素D，同时适当增加户外活动，多晒太阳，一般每日户外活动1-2小时，以促进皮肤合成维生素D。
2.感染性疾病：如果考虑结核感染，需及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、胸片等，明确诊断后进行抗结核治疗；对于其他感染性疾病引起的盗汗，需积极治疗原发感染，根据感染的病原体选用相应的抗感染药物。
3.其他系统疾病：对于先天性心脏病，需根据病情严重程度评估是否需要手术治疗等；对于内分泌疾病引起的盗汗，需明确病因后进行针对性治疗，如甲状腺功能亢进症可能需要使用抗甲状腺药物等，但儿童用药需谨慎，严格遵循医生指导。
对于宝宝夜间盗汗情况，家长要密切观察盗汗的程度、伴随症状等。如果盗汗持续不缓解或伴有其他异常表现，如发热、精神萎靡、呼吸异常等，应及时带宝宝就医，进行详细检查，以明确原因，并采取相应的治疗和护理措施。同时，在日常生活中要注意宝宝的营养均衡，保证充足的睡眠和适当的户外活动，以促进宝宝健康成长。
