牙龈萎缩原因多样，包括刷牙方法不当、牙周炎、不良修复体、年龄增长及全身性疾病等；修复方法有牙周治疗（控制牙周炎、纠正不良习惯）和手术治疗（牙龈移植术、引导组织再生术）；不同人群如儿童、成年人、老年人修复时各有注意事项，儿童需养成良好习惯、注意操作温和，成年人要保持口腔卫生、控制全身性疾病，老年人要考虑身体耐受性、注重日常护理。
一、牙龈萎缩的原因
牙龈萎缩的原因较多，比如刷牙方法不正确，像用力横刷牙齿，会损伤牙龈及牙槽骨，长期如此易导致牙龈萎缩；牙周炎是常见原因，菌斑、牙石等局部刺激物长期存在，引发牙周组织炎症，进而破坏牙周支持组织，造成牙龈萎缩；还有不良修复体，不合适的假牙等修复装置会刺激牙龈，引起牙龈萎缩；另外，随着年龄增长，牙龈也会出现生理性萎缩；一些全身性疾病，如糖尿病等，也可能影响牙龈的健康，增加牙龈萎缩的风险。
二、牙龈萎缩的修复方法
（一）牙周治疗
1.控制牙周炎
对于由牙周炎引起的牙龈萎缩，首先要进行牙周基础治疗，包括洗牙（龈上洁治）和龈下刮治，去除菌斑、牙石等局部刺激因素。通过洗牙可以清除牙龈上的菌斑和牙石，龈下刮治则能去除牙龈下方的牙石及菌斑，消除牙周炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。例如，有研究表明，经过规范的牙周基础治疗后，牙周炎患者的牙龈炎症可以得到控制，部分患者牙龈萎缩的进程会减缓。
如果牙周炎比较严重，可能还需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的再生和修复，一定程度上改善牙龈萎缩的状况。
2.纠正不良习惯
对于因刷牙方法不正确导致的牙龈萎缩，要纠正刷牙方式，改为正确的巴氏刷牙法。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，少量加压，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。通过正确刷牙可以减少对牙龈的损伤，有助于牙龈萎缩的修复。
如果是由不良修复体引起的牙龈萎缩，需要重新制作合适的修复体，避免修复体对牙龈的刺激，从而促进牙龈恢复。
（二）手术治疗
1.牙龈移植术
对于一些牙龈萎缩较严重，影响美观或功能的情况，可以考虑牙龈移植术。通过取患者自身其他部位（如腭部）的牙龈组织，移植到萎缩的牙龈部位，以增加牙龈的厚度和宽度，改善牙龈萎缩的状况。这种手术需要根据患者的具体情况进行评估，确保供区和受区的情况适合手术。例如，对于因牙龈萎缩导致牙根暴露较多的患者，牙龈移植术可以覆盖暴露的牙根，减轻患者的不适，如牙齿敏感等问题。
2.引导组织再生术
引导组织再生术也是一种治疗牙龈萎缩的手术方法。该手术是在牙周手术中，利用生物膜等引导材料，引导牙周膜细胞等向根面生长，形成新的牙周组织，包括牙槽骨、牙周膜和牙龈组织，从而使牙龈萎缩得到修复。这种方法对于一些有牙周组织缺损的牙龈萎缩患者有较好的效果，研究显示，引导组织再生术可以有效促进牙周组织的再生，改善牙龈萎缩的程度。
三、不同人群牙龈萎缩修复的注意事项
（一）儿童
儿童牙龈萎缩相对较少见，若发生多与不良口腔习惯有关，如不正确的刷牙、咬唇等习惯。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，监督儿童正确刷牙，避免不良口腔习惯。同时，儿童处于生长发育阶段，在进行任何治疗时都要特别注意操作的温和性，尽量减少对儿童口腔组织的损伤，并且要关注儿童的全身健康状况，因为一些全身性疾病也可能影响儿童牙龈健康，如发现异常应及时就医检查。
（二）成年人
成年人牙龈萎缩较为常见，要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治。如果患有全身性疾病，如糖尿病，要积极控制血糖，因为高血糖会影响牙周组织的愈合，不利于牙龈萎缩的修复。成年人在选择治疗方法时，要根据自身的口腔状况和全身健康状况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
（三）老年人
老年人牙龈萎缩多为生理性和病理性因素共同作用。生理性萎缩随着年龄增长逐渐出现，病理性因素如牙周炎等也较为常见。老年人在进行治疗时，要考虑到身体的耐受性等情况。例如，在进行牙周手术等有创操作时，要评估老年人的心肺功能等全身状况是否能耐受手术。同时，老年人要更加注重口腔的日常护理，保持口腔清洁，适当调整饮食，避免食用过于坚硬、刺激性强的食物，以免加重牙龈负担。
