尿毒症的症状

来源:民福康

尿毒症会引发多种系统症状,消化系统有食欲不振、恶心呕吐、消化道出血等;心血管系统有高血压、心力衰竭;血液系统有贫血、出血倾向;呼吸系统有尿毒症肺炎、酸中毒呼吸改变;神经系统早期有注意力不集中等,晚期有意识障碍等;皮肤有瘙痒、肤色改变;还有水、电解质和酸碱平衡紊乱及内分泌紊乱相关症状,不同年龄、性别患者症状表现有差异,生活方式需配合限制水盐摄入等。

一、消化系统症状

尿毒症患者消化系统通常会出现多种症状。早期可能有食欲不振、恶心、呕吐等表现。随着病情进展,消化道黏膜会有出血倾向,可能出现消化道出血,表现为呕血、黑便等。这是因为肾功能衰竭时,体内毒素蓄积影响胃肠道功能,同时毒素会导致胃肠道黏膜损伤,凝血功能也可能受到影响,进而引发出血情况。例如一些研究发现,尿毒症患者中约有相当比例存在不同程度的消化道症状,其中消化道出血在尿毒症患者并发症中也较为常见,这与肾功能受损后代谢产物潴留、毒素对胃肠道的综合作用密切相关。

二、心血管系统症状

1.高血压:尿毒症患者常伴有高血压。这是由于肾脏受损后,排钠排水功能减退,导致水钠潴留,血容量增加;同时,肾脏分泌的某些降压物质减少,如前列腺素等,而缩血管物质如肾素-血管紧张素系统活性增强,共同导致血压升高。据相关临床统计,大部分尿毒症患者都存在不同程度的高血压问题。

2.心力衰竭:也是常见的心血管系统症状。一方面,高血压加重心脏后负荷,另一方面,尿毒症毒素可直接损害心肌,影响心肌收缩和舒张功能,再加上水钠潴留导致血容量过多,心脏负担进一步加重,容易引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、不能平卧、水肿等症状,严重影响生活质量和生命健康。

三、血液系统症状

1.贫血:尿毒症患者多有贫血表现。主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足;同时,体内蓄积的毒素会抑制骨髓造血功能,还可能影响红细胞的寿命等。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状,贫血程度可轻可重,严重贫血会明显影响患者的体力和各器官的氧供。

2.出血倾向:由于血小板功能异常,尿毒症患者容易出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这是因为毒素干扰了血小板的正常功能,使其黏附、聚集等功能受损,导致凝血机制出现障碍。

四、呼吸系统症状

1.尿毒症肺炎:可出现咳嗽、咳痰,严重时可出现呼吸困难。这是因为体内蓄积的尿素等毒素可引起肺组织炎症反应,同时水钠潴留导致肺水肿等情况。患者的肺部听诊可能有异常体征,胸部影像学检查可发现相应的肺部改变。

2.酸中毒引起的呼吸改变:尿毒症患者存在代谢性酸中毒时,呼吸会变得深而快,以排出过多的二氧化碳,代偿酸中毒。

五、神经系统症状

1.早期表现:患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、烦躁不安等症状。这是因为毒素蓄积影响了神经系统的正常功能,导致神经细胞代谢紊乱等。

2.晚期表现:病情严重时可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。还可能出现肢体麻木、抽搐等症状,这与毒素对神经组织的直接损伤以及电解质紊乱等因素有关。例如,尿毒症患者体内电解质失衡,如高钾血症等可影响神经肌肉的兴奋性,导致抽搐等表现。

六、皮肤症状

患者皮肤常出现瘙痒症状,这是由于毒素蓄积刺激皮肤神经末梢引起,同时钙磷代谢紊乱也可能参与其中。皮肤还可能出现肤色改变,如面色晦暗等,这与贫血以及毒素蓄积导致的皮肤代谢异常有关。

七、其他症状

1.水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状:如低钙血症可引起手足抽搐等;高钾血症可导致心律失常等;代谢性酸中毒还可能影响机体的多种生理功能,出现乏力等非特异性症状。

2.内分泌紊乱相关症状:女性患者可能出现月经失调等情况,男性患者可能出现性功能障碍等,这与肾脏对内分泌功能的调节异常有关,因为肾脏在维持体内正常的内分泌平衡中起着重要作用,尿毒症时这种调节功能受损。

对于不同年龄、性别的尿毒症患者,其症状表现可能在程度等方面有所差异,但基本的症状类型是相似的。例如,儿童尿毒症患者可能在生长发育方面受到影响,除了上述常见症状外,还可能出现生长迟缓等情况;老年患者由于机体各器官功能本身有所减退,症状可能更为复杂,在心血管系统、神经系统等方面的表现可能更需要密切关注和综合评估。在生活方式方面,尿毒症患者需要严格限制水、盐的摄入等,以减轻肾脏负担,而有基础病史的患者更要注重基础疾病与尿毒症症状之间的相互影响和综合治疗。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
女性尿毒症是怎么引起的?
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江苏省人民医院 三甲
女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭,体内的毒素无法正常排出体外,出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生,临床上很多疾病会导致肾脏功能受损,比如高血压和糖尿病这些慢性疾病,均会引起肾功能损伤,使肾脏小血管受到损伤,无形中就导致了肾衰竭。除了以上
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
手淫会导致尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手淫不会导致尿毒症。尿毒症是肾脏功能由各种原因,引起的功能衰竭,从而导致患者出现临床表现。手淫只是通过对生殖器的刺激达到性高潮,和肾脏功能损害无明显关系,因此手淫不会得尿毒症。但是长期手淫会引起不良现象,如生殖器损伤、勃起功能障碍、性冷淡等。建议戒除频繁手淫习惯,养成良好的生活习惯。
小便有油花是尿毒症
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果尿液里有油花,是肾出了问题,但不一定是尿毒症,这通常是肾小球的毛细血管过滤功能存在了问题,蛋白质,脂肪,都是大分子,通常情况下,在肾小球毛细血管中,不会排到尿道中,肾小球会自动调节自身的代谢平稳,当血糖过高时,肾小球会排出多余的糖分,有糖尿,比如糖尿病。同样,血液里油脂过高,肾小球会把多余的脂肪
尿毒症可以喝牛奶吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症可以喝牛奶?可以喝。尿毒症的患者如果已经进入了透析治疗,饮食是可以接近正常人的饮食的。也就是蛋白质的摄入可以达到正常人的要求。牛奶就是一种非常好的优质蛋白,是可以食用的。但是尿毒症的患者一定要注意水分的控制,即便是已经进入透析的患者,如果平时在饮食过程中大吃大喝,很容易导致水钠潴留,出现心衰。
尿毒症做血透痛苦吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症病人做透析相对来说也不是很痛苦,透析一般是将病人的血液从身体里引流出来,经过透析器对血液中的代谢废物和多余的水分进行清除,一般整个治疗的过程需要4个小时左右,在这期间,病人是可以看书或者是看电视等多方面来转移注意力。但是如果使用内痿进行治疗,需要进行穿刺穿刺是有一定痛苦的,但这种痛苦也是比较短
尿毒症晚期怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症晚期病人要采取积极的应对措施,而不是被动的等待,如果临床上不能有效的控制,最终会表现出各种并发症,如电解质紊乱、高血钾、全身浮肿、低蛋白等,性命岌岌可危。对于尿毒症的病人,如果不能够在临床上得到有效的控制,那么最终他会表现出各种并发症,比如说电解质紊乱,高血钾,酸碱平衡失调,酸中毒,病人全身浮
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
女性尿毒症的先兆
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异,先兆都是从肾功能衰竭演变而来,尿毒症即肾功能衰竭终末期,女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退,最早表现为消化道症状,患者不想吃饭、恶心、难受,毒素在体内大量聚集,患者脸色非常不好看,也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。
肾积水会引起尿毒症
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是双肾重度肾积水,分泌排泄功能都受到严重影响,就有可能会发生尿毒症。所以肾积水患者要在医生指导下,结合自身的情况选择合适的方法进行处理,防止疾病加重,引发尿毒症等情况。肾积水患者平时应多卧床休息,避免剧烈运动,防止积水破裂。
肌酐400是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症,因为尿毒症标准有两种,一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症,另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,也可能是尿毒症,所以对于肌酐400患者,如果属于年龄较大老年患者,有可能是尿毒症,针对患者临床表现要进行相应治疗,如肌酐400患者有高钾血症、
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功
糖尿病和尿毒症有关系吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病和尿毒症有关系。糖尿病病人如果长期没有控制好血糖,会发展为糖尿病肾病,而糖尿病肾病分为五期,第五期是尿毒症。尿毒症病人需要透析治疗维持生命费用很高。因此,糖尿病患者需要控制好血糖,使血糖保持在恒定范围内以免发展成尿毒症。
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