胃肠炎和肠胃炎区别

来源:民福康

胃肠炎与肠胃炎概念相近,均指胃和肠道炎症,病因有感染(病毒、细菌等)、非感染(药物、饮食、自身免疫等),症状有共同的腹痛、腹泻等,不同人群表现有差异,诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查,治疗包括一般治疗(饮食调整、休息)和药物治疗(合理选药等),需依不同人群特点采取合适诊疗护理措施。

一、概念方面

胃肠炎是胃和肠道的炎症,可由多种原因引起,如感染(病毒、细菌等)、药物刺激、食物中毒等;肠胃炎其实和胃肠炎是相近的表述,广义上二者所指的都是胃和肠道的炎症情况,在日常表述中常被通用,但严格来说,“胃肠炎”更强调胃和肠两个部位的炎症同时存在,而“肠胃炎”也是围绕胃和肠道的炎症而言,二者在概念本质上较为接近,主要都是指胃黏膜和肠黏膜的炎症性病变。

二、病因方面

感染因素:

病毒感染:诺如病毒、轮状病毒等都可引起胃肠炎/肠胃炎,儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易感染轮状病毒,引发腹泻、呕吐等症状;成年人也可能因接触被污染的水源、食物等感染诺如病毒,导致急性发病。

细菌感染:常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等,食用被这些细菌污染的食物是常见病因,比如变质的肉类、蛋类等,不同年龄人群都可能因食用不洁食物而感染发病。

非感染因素:

药物:某些非甾体类抗炎药如阿司匹林等,长期或不当使用可能刺激胃和肠道黏膜,引发炎症,老年人由于常患有多种基础疾病,用药较多,更需注意药物对胃肠道的影响;长期饮酒的人群,酒精对胃和肠道黏膜的刺激也容易导致炎症发生。

饮食因素:过度食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者暴饮暴食等,都可能损伤胃和肠道黏膜,引起炎症,不同生活方式的人群都可能因不良饮食习惯发病,比如经常在外就餐、饮食不规律的人群。

自身免疫因素:某些自身免疫性疾病也可能累及胃肠道,引发炎症,如克罗恩病等,这类情况相对较少见,但也需关注,不同年龄、性别人群都有可能患病,病史中有自身免疫性疾病家族史的人群需格外留意。

三、症状方面

共同症状:都可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。腹痛的程度和性质可能因个体差异和病因不同而有所不同;腹泻的次数可从数次到数十次不等,粪便性状也多样,可能为稀水样便、黏液便等;恶心、呕吐可单独出现或同时存在。

不同人群表现差异:

儿童:儿童患胃肠炎/肠胃炎时,由于机体代偿能力相对较弱,更容易出现脱水、电解质紊乱等情况,比如频繁呕吐和腹泻可能导致儿童精神萎靡、尿量减少、前囟凹陷等脱水表现,需要密切关注;而成年人相对儿童来说,在脱水等并发症的发生上可能进展相对缓慢一些,但也不能忽视。

老年人:老年人患胃肠炎/肠胃炎时,症状可能不典型,比如腹痛可能不明显,而更多表现为食欲减退、乏力等,且老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等,胃肠炎/肠胃炎可能会诱发基础疾病的加重,需要特别注意监测基础疾病的状况。

四、诊断方面

病史采集:医生会询问患者的发病经过、饮食情况、用药史、旅行史等,不同年龄、生活方式的患者提供的病史信息对诊断有重要意义,比如儿童患者需询问近期接触的感染源情况,老年人需详细询问基础疾病及用药情况。

体格检查:会进行腹部触诊等检查,了解腹部有无压痛、反跳痛等情况,不同人群的体格检查表现可能因个体差异而有所不同。

实验室检查:可能会进行血常规、粪便常规、粪便培养等检查,血常规可帮助判断是否有感染及感染的类型等;粪便常规可观察粪便中有无白细胞、红细胞等;粪便培养有助于明确是否有细菌感染及具体的致病菌,以指导治疗。

五、治疗方面

一般治疗:

饮食调整:患病期间需要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,适当补充水分和电解质,儿童患者要保证足够的液体摄入以防脱水,老年人也需注意补充水分和电解质,维持水电解质平衡。

休息:患病期间需要充分休息,不同人群都要保证充足的休息时间,儿童需要营造舒适的休息环境,老年人要注意休息时的安全等。

药物治疗:如果是细菌感染引起的,可能会使用抗生素等药物,但需根据病情合理选用,不过严格遵循循证医学原则,优先考虑非药物干预等;对于有腹痛症状的患者,一般先考虑非药物缓解腹痛的方法,如腹部热敷等,尽量避免低龄儿童过早使用药物止痛等。

总之,胃肠炎和肠胃炎在本质上较为接近,在病因、症状、诊断、治疗等方面有诸多相似之处,但在不同人群中的具体表现和应对需充分考虑各自的特点,以采取更合适的诊疗和护理措施。

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平常说的胃肠炎一般是自限性的,不需要做肠镜检查,对于那些间断性的腹泻,每年发作几次,可以自行好转的,也应该根据情况来判断,尽量的去医院的诊治,听从了医生的安排,免得漏诊。肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。
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慢性胃炎有哪些危害
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慢性肠胃炎主要危害有以下几点:第一、贫血,慢性肠胃炎大量失血后容易出现贫血,患者可表现为头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。第二、胃出血,由于胃粘膜萎缩变薄,血管显露,加上粗糙食物磨搓,粘膜容易糜烂出血。第三、胃溃疡,胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在?。第四、胃癌前病变。第五、肠穿孔,多为重度性肠扩张并发症。
肠炎饮食如何调理
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结肠炎饮食调理应注意忌辛辣,不要吃辛辣性食品。辛辣性食品摄入以后,结肠黏膜受刺激,肠液分泌增多,不利于结肠黏膜愈合,造成结肠黏膜修复困难。另外,结肠炎病人饮食以清淡为主。摄入过量食物会影响结肠正常蠕动,这种情况也是不好的。结肠炎病人饮食种类一定要多样化,可以增加含有粗纤维成分的食物,有助于结肠黏膜修复及肠功能恢复。
如何判断胃炎和胃溃疡
张颖 副主任医师
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通过临床的表现和症状,不容易鉴别胃溃疡和胃炎,因为胃溃疡和胃炎症状没有特异性。当胃炎发病时,患者易出现不规律的腹痛、腹胀、食欲不振等消化不良的临床表现。对于典型的胃溃疡,则存在慢性病程、周期性发作、节律性腹痛等特点,必要时通过胃镜或X线上消化道造影检查,作出鉴别诊断后,按照医嘱进行治疗。
怎么判断是胃炎还是肠炎
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃炎和肠炎的发病部位也不同,所以症状也不一样,胃炎的发病部位在胃,主要会引起上消化道的症状,常见的有恶心、呕吐、泛酸、嗳气、腹胀、上腹疼痛。肠炎主要会引起腹胀、脐中部位的疼痛、甚至会有腹泻的症状,比如大便不成形或水样便、大便次数增多等症状。
肠炎肚子疼怎么办
吴海武 主任医师
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胃肠炎肚子痛可以适当热敷或者按摩缓解,严重的可以使用解痉止痛药物治疗,比如山莨菪碱等。如果是炎症感染导致的胃肠炎,需要积极使用抗感染药物治疗,比如左氧复沙星、庆大霉素等。同时饮食方面需要清淡易消化,避免吃辛辣刺激性食物。
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