慢性肾脏病（CKD）共分5期，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2），肾脏有损伤但滤过率正常或升高；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2），肾脏损伤伴滤过率轻度下降；3期eGFR在30-59ml/（min·1.73m2），滤过率中度下降，患者出现相关症状；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2），滤过率重度下降，出现明显肾功能不全相关症状；5期eGFR<15ml/（min·1.73m2）即终末期肾脏病，肾脏几乎失功，需靠肾替代治疗维持生命。
慢性肾脏病（CKD）共分5期，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2），肾脏有损伤但滤过率正常或升高；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2），肾脏损伤伴滤过率轻度下降；3期eGFR在30-59ml/（min·1.73m2），滤过率中度下降，患者出现相关症状；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2），滤过率重度下降，出现明显肾功能不全相关症状；5期eGFR<15ml/（min·1.73m2）即终末期肾脏病，肾脏几乎失功，需靠肾替代治疗维持生命
一、肾功能衰竭CKD分期定义
慢性肾脏病（CKD）分期是根据肾小球滤过率（eGFR）等指标进行划分的，用于评估慢性肾脏病的进展阶段，共分为5期。
二、各期具体情况
1.1期
eGFR指标：eGFR≥90ml/（min·1.73m2）。
特点：肾脏有损伤，但肾小球滤过率正常或升高，肾脏的结构或功能异常已经存在，但肾脏仍然能够较好地维持体内环境稳定，一般可能存在血尿、蛋白尿等肾脏损伤相关的表现，但患者通常无明显不适症状，此阶段需要积极寻找肾脏损伤的原因并进行相应干预，以延缓疾病进展。对于儿童患者，同样需要关注其肾脏损伤的原因，如先天性肾脏发育异常等情况，需要密切监测肾功能变化；对于有基础疾病的成年患者，如糖尿病患者出现早期肾脏损伤，要严格控制血糖、血压等。
2.2期
eGFR指标：eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）。
特点：肾脏损伤伴有肾小球滤过率轻度下降，这一阶段肾脏的代偿能力开始有所下降，但仍能在一定程度上维持体内平衡，患者可能仍无明显特异性症状，或者仅有轻微的乏力等非特异性表现。对于儿童，要注意生长发育过程中肾脏功能的变化，排查是否存在遗传性肾脏疾病等可能；成年患者需要继续控制基础疾病，如高血压患者要严格控制血压在目标范围内，避免进一步损伤肾脏功能。
3.3期
eGFR指标：eGFR在30-59ml/（min·1.73m2），其中3a期eGFR为45-59ml/（min·1.73m2），3b期eGFR为30-44ml/（min·1.73m2）。
特点：肾小球滤过率中度下降，肾脏的排泄、内分泌等功能开始明显受到影响，患者可能出现一些相关症状，如乏力、夜尿增多、轻度贫血等。儿童患者在这一期需要关注其生长发育与肾功能的关系，可能需要进行肾脏活检等检查以明确病理类型，指导治疗；成年患者除了控制基础疾病外，需要开始关注营养状况，因为肾功能下降会影响营养物质的代谢和摄入，要保证优质低蛋白饮食等。
4.4期
eGFR指标：eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）。
特点：肾小球滤过率重度下降，患者会出现较为明显的肾功能不全相关症状，如严重贫血、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等，身体各个系统都会受到不同程度的影响。儿童患者在这一期需要特别关注其生长发育迟缓等问题，可能需要开始考虑肾脏替代治疗的准备；成年患者需要严格管理水电解质平衡，避免出现高钾血症等严重并发症，同时要评估是否具备肾脏替代治疗的指征。
5.5期
eGFR指标：eGFR<15ml/（min·1.73m2），也就是终末期肾脏病（ESRD）。
特点：肾小球滤过率极低，肾脏几乎失去了所有功能，患者会出现严重的全身各系统症状，如严重贫血、难以纠正的酸中毒、严重的水电解质紊乱等，必须依靠肾脏替代治疗维持生命，如血液透析或腹膜透析等，或者进行肾脏移植手术。儿童患者在终末期肾脏病阶段面临着生长发育受限、身心发育等多方面的问题，需要在肾脏替代治疗的同时，关注其心理和生长发育情况，给予全面的支持和干预；成年患者则需要在肾脏替代治疗过程中，注意预防并发症发生，如透析相关的感染等，同时积极寻找合适肾源进行移植手术。
