肝硬化分为代偿期和失代偿期，代偿期部分患者有轻度乏力等非特异表现，肝脾轻度肿大；失代偿期有肝功能减退症状（全身、消化、出血贫血、内分泌紊乱）和门静脉高压症状（脾大、侧支循环建立开放、腹水）。肝癌分原发性和继发性，原发性肝癌有肝区疼痛、全身消化道症状、肝大、转移灶症状，继发性肝癌多有原发肿瘤病史，有肝转移相关表现及原发肿瘤相关表现。
一、肝硬化相关症状
1.代偿期症状：
一般情况：部分患者可无明显症状，或仅有轻度乏力、食欲减退、腹胀等非特异性表现，这些症状可能在劳累后加重，休息后缓解，由于症状较轻，易被忽视，对于有长期饮酒史、有肝炎病史等高危人群需特别关注自身身体变化，因为此类人群患肝硬化风险较高，若出现上述轻度不适未重视，可能延误病情。
肝脏体征：肝脏可轻度肿大，质地偏硬，表面可能尚平滑，脾脏可能轻度肿大，这是因为肝脏在代偿期时仍有一定的代偿功能，通过增大来部分弥补受损功能，但已出现结构改变。
2.失代偿期症状：
肝功能减退症状：
全身症状：患者常有乏力、消瘦、面色晦暗等表现，这是由于肝功能减退，合成蛋白功能下降，导致营养不良，能量产生不足，对于老年患者，本身身体机能衰退，再加上肝硬化失代偿，这些全身症状可能会更明显，影响生活质量，需要家人更多的关心和照顾。
消化系统症状：食欲明显减退，腹胀，可能伴有恶心、呕吐等。这是因为肝功能减退影响消化液分泌，胃肠道淤血水肿，导致消化吸收功能障碍，对于有长期不良饮食习惯的患者，如暴饮暴食、偏好油腻食物等，更容易出现消化系统症状加重的情况。
出血倾向和贫血：可有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进导致血小板减少等有关；患者还可出现不同程度的贫血，多为轻、中度贫血，是由于营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血等多种因素引起。
内分泌紊乱症状：男性患者可有性功能减退、乳腺发育等，女性患者可有月经失调、闭经等，这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，通过负反馈抑制垂体-性腺轴，影响性激素分泌；部分患者还可出现蜘蛛痣和肝掌，蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位呈粉红色斑点和斑块。
门静脉高压症状：
脾大：脾脏因长期淤血而肿大，多为轻、中度肿大，部分可达脐下。脾大后可进一步导致血小板、白细胞、红细胞等三系减少，引起贫血、感染、出血倾向等加重。
侧支循环建立和开放：食管胃底静脉曲张是其中最具临床意义的侧支循环，曲张的静脉破裂可引起上消化道大出血，表现为呕血和黑便，病情凶险，死亡率较高；腹壁静脉曲张，外观呈水母头状；痔静脉扩张，有时可破裂引起便血。
腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，患者腹部膨隆，呈蛙状腹，大量腹水时可抬高横膈，引起呼吸困难和心悸。腹水形成的机制主要有门静脉压力升高、血浆胶体渗透压降低（肝功能减退导致白蛋白合成减少）、有效循环血容量不足等。
二、肝癌相关症状
1.原发性肝癌症状：
肝区疼痛：多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。疼痛部位与肿瘤位置有关，如肿瘤位于右肝顶部，疼痛可牵涉至右肩背部；位于右肝下部则较早出现右上腹不适，对于有肝炎、肝硬化基础的患者，肝区疼痛更应引起重视，因为此类人群是肝癌高发人群，一旦出现不明原因的肝区疼痛，需及时就医排查。
全身及消化道症状：患者常有乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等表现，与肝硬化失代偿期的全身和消化道症状有相似之处，但肝癌患者这些症状往往更为明显且进展较快。部分患者可伴有恶心、呕吐，晚期可出现恶病质等表现。
肝大：肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
转移灶症状：如发生肺转移，可出现咳嗽、咯血；转移至骨可引起局部疼痛和病理性骨折；转移至脑可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。
2.继发性肝癌症状：
继发性肝癌多由其他部位的恶性肿瘤转移而来，其症状主要取决于原发肿瘤的部位和转移的程度。一般来说，患者多有原发肿瘤的病史，在出现肝转移后，可出现肝区疼痛、肝大等与原发性肝癌类似的表现，但相对原发性肝癌，症状出现较晚，程度可能较轻，同时伴有原发肿瘤的相关表现，如结肠癌肝转移可伴有便血、腹痛等肠道症状，肺癌肝转移可伴有咳嗽、咯血等肺部症状。
