颈椎病有局部症状、神经受累症状和其他症状。局部症状包括颈部及肩背部疼痛、颈部活动受限；神经受累症状有神经根型（上肢放射性疼痛、麻木、无力）、脊髓型（下肢无力步态异常、四肢麻木、精细动作障碍）、交感神经型（交感神经兴奋或抑制症状）；其他症状包含椎动脉型（眩晕、猝倒）、食管型（吞咽困难）。
一、局部症状
1.疼痛
颈部疼痛：是颈椎病常见的局部症状，多为酸胀痛、隐痛或刺痛等。长期伏案工作、颈部姿势不良等人群易出现。例如，长时间使用电脑、手机的人，颈部肌肉持续紧张，容易引发颈部疼痛，这是因为颈部肌肉长时间处于收缩状态，导致肌肉劳损，进而刺激神经末梢引起疼痛。
肩背部疼痛：疼痛可放射至肩背部，疼痛性质多样，部分患者还可能伴有肩部活动受限。这是由于颈椎病变刺激周围的神经、肌肉等组织，导致肩背部的神经受到牵涉或肌肉出现痉挛等情况。
2.颈部活动受限：患者颈部活动范围减小，表现为转头、低头、仰头等动作不灵活。这是因为颈椎病变使得颈椎的关节、肌肉、韧带等组织受到影响，关节活动受限，肌肉痉挛也限制了颈部的正常活动。例如，神经根型颈椎病患者，由于神经根受压，颈部肌肉会出现保护性痉挛，进一步加重颈部活动受限。
二、神经受累症状
1.神经根型颈椎病相关症状
上肢放射性疼痛：受压神经根所支配的上肢部位会出现放射性疼痛，如从颈部向手臂、手指部位放射。以神经根型颈椎病为例，当颈5-6神经根受压时，疼痛常放射至前臂桡侧、手背拇指和食指部位；颈6-7神经根受压时，疼痛可放射至前臂背侧及中指部位等。这是因为神经根受到压迫后，产生异常的神经冲动，传导至相应的上肢部位引起疼痛。
上肢麻木：手指、手部等部位出现麻木感，麻木程度可轻可重。麻木的发生与神经根受压后神经传导功能障碍有关，神经受到压迫后，其感觉传导功能受到影响，导致所支配区域出现麻木症状。例如，患者可能感觉手指像戴了手套一样麻木，严重时可能影响手部的精细动作，如持物不稳等。
上肢无力：表现为提物无力、握力下降等。这是由于神经根受压影响了神经对肌肉的支配功能，使得肌肉力量减弱。比如，患者可能无法像以往一样轻松地拿起较重的物品，或者难以拧紧瓶盖等。
2.脊髓型颈椎病相关症状
下肢无力、步态异常：患者行走时感觉下肢无力，有踩棉花感，步态不稳，容易摔倒。这是因为脊髓受到压迫后，其传导功能受到影响，导致下肢的运动功能出现障碍。例如，患者行走时脚步沉重，步履蹒跚，如同在棉花上行走一样。
四肢麻木：四肢均可出现麻木症状，麻木范围较广。脊髓型颈椎病患者的四肢麻木是由于脊髓受压后，神经传导通路受阻，影响了感觉信息的传递，导致四肢出现麻木不适。
精细动作障碍：手部精细动作受限，如写字、系纽扣、拿筷子等动作变得笨拙。这是因为脊髓受压影响了大脑对手部肌肉的精细控制，使得手部的精细运动功能受到损害。
3.交感神经型颈椎病相关症状
交感神经兴奋症状：可出现头痛、头晕、视物模糊、心跳加快、血压升高等症状。例如，患者可能会出现发作性的头痛，疼痛多为单侧头部胀痛或跳痛；头晕可表现为眩晕，尤其在颈部活动时容易诱发；视物模糊可能是由于交感神经受到刺激后，影响了眼部的交感神经调节功能所致。
交感神经抑制症状：可出现头晕、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降等症状。比如，患者可能会出现长时间的头晕，伴有眼睛干涩、流泪，鼻腔通气不畅，心率减慢，血压降低等表现，这些症状与交感神经受到抑制后，其正常的调节功能失衡有关。
三、其他症状
1.椎动脉型颈椎病相关症状
眩晕：是椎动脉型颈椎病常见的症状之一，多在颈部活动时发作，如转头、仰头时容易诱发眩晕。这是因为颈椎病变导致椎动脉受到压迫或刺激，使得椎动脉供血不足，影响了脑部的血液供应，从而引起眩晕。例如，患者在快速转头时，突然出现天旋地转的眩晕感。
猝倒：患者在行走或站立时，由于颈部突然转动导致体位性猝倒，但患者意识多清楚。这是由于椎动脉受到严重压迫，导致脑部突然供血不足，患者失去平衡而猝倒，但一般不会有生命危险，不过这种情况容易导致患者受伤，需要引起重视。
2.食管型颈椎病相关症状
吞咽困难：患者在吞咽时感觉有梗阻感，尤其是吞咽较硬的食物时症状更明显。这是因为颈椎前缘的骨质增生等病变压迫食管，导致食管狭窄，从而影响吞咽功能。例如，患者可能感觉吞咽馒头等较硬食物时有明显的梗阻感，但吞咽流质食物时症状相对较轻。
