肩周炎可通过物理治疗（热敷、超短波理疗、红外线理疗等）、运动疗法（钟摆运动、爬墙运动等）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗及手术治疗等方式进行治疗，不同治疗方式有各自原理、适用情况及注意事项，如物理治疗中热敷要注意不同人群温度把控，运动疗法中不同人群运动要注意幅度速度等，药物治疗要注意不同人群用药风险，局部封闭治疗有禁忌证，手术治疗适用于保守治疗无效且病情严重影响功能的情况及不同年龄患者预后不同等。
一、物理治疗
（一）热敷
1.原理及作用：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻肩周炎疼痛。一般采用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄人群，热敷的注意事项略有不同，儿童皮肤较娇嫩，热敷时要密切关注温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需注意温度，防止低温烫伤。
2.适用情况：适用于肩周炎处于早期，疼痛不是特别剧烈的患者，对于有局部血液循环障碍风险的人群，如糖尿病患者，热敷时更要谨慎控制温度和时间，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度感知不敏感，容易造成烫伤。
（二）理疗
1.超短波理疗：超短波理疗能够改善局部组织的营养代谢，促进炎症消退。通过仪器发射的超短波作用于肩部病变部位，每次治疗时间一般为15-20分钟，每周可进行2-3次。对于儿童进行超短波理疗时，要根据儿童的年龄和体重等因素精准调整治疗参数；孕妇进行超短波理疗需要严格评估，因为超短波可能对胎儿有一定影响，需在医生专业判断下进行。
2.红外线理疗：红外线理疗可透过皮肤，被组织吸收后产生热效应，加速血液循环，减轻疼痛。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟。不同生活方式的人群，如长期伏案工作者，由于肩部肌肉容易紧张，红外线理疗可能更有助于缓解其肩周炎疼痛，但要注意避免长时间连续照射同一部位。
二、运动疗法
（一）钟摆运动
1.动作要领：患者弯腰垂臂，使患侧上肢自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动以及画圈运动。前后摆动时，每次摆动幅度可逐渐增大，但要在疼痛可耐受范围内，每次进行10-15次，每天3-4组。对于有不同病史的患者，如患有心脏病的患者，运动时要注意动作幅度和速度，避免因剧烈运动导致心脏负担加重。
2.适用人群：适用于大多数肩周炎患者，尤其适合病情处于相对稳定期的人群。不同年龄的人群都可进行，但儿童进行钟摆运动时要在成人监护下，确保动作正确且不过度用力。
（二）爬墙运动
1.动作要领：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓慢放下，重复进行。可以在墙上做标记，记录每次爬行的高度，逐渐增加高度。一般每次进行10-15次，每天3-4组。对于老年人，由于关节灵活性较差，进行爬墙运动时要更加缓慢、轻柔，避免因动作过快导致肩部损伤。
三、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，可缓解肩周炎的疼痛和炎症。但对于不同年龄人群有不同的用药注意事项，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估利弊后使用；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。
2.适用情况：适用于疼痛较为明显的肩周炎患者，对于有胃溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道溃疡风险，需谨慎使用，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。
四、局部封闭治疗
1.原理及操作：局部封闭治疗是将糖皮质激素与局部麻醉药混合后注射到肩关节周围的炎症部位，起到抗炎、镇痛的作用。操作时需严格无菌操作，由专业医生进行。但局部封闭治疗也有一定禁忌证，如患者局部皮肤有感染、患有严重糖尿病等情况时不宜采用。对于特殊人群，如孕妇，一般不建议进行局部封闭治疗，因为药物可能对胎儿产生影响；儿童更不适合进行局部封闭治疗，以免影响其生长发育。
五、手术治疗
1.适用情况：一般肩周炎经过上述保守治疗无效，且病情严重影响肩关节功能时，可考虑手术治疗。但手术治疗有一定的风险和并发症，如感染、肩关节活动障碍加重等。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后也有所不同，老年人身体机能相对较弱，术后恢复可能相对较慢，需要更精心的术后护理。
