皮炎湿疹的一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗包括皮肤护理（清洁和保湿）和避免刺激因素（选择合适衣物及保持适宜环境）；药物治疗分为外用药物（糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒药物）和系统药物（抗组胺药物、免疫抑制剂）；特殊人群如婴幼儿、老年、孕妇患者有各自不同的治疗注意事项，婴幼儿注重温和护理和药物选择，老年需考虑药物相互作用和加强保湿，孕妇用药谨慎且要注意心理调整。
一、一般治疗
1.皮肤护理
清洁：使用温和的清洁剂清洗患处，避免过度清洗，水温不宜过高，一般控制在37℃40℃左右，清洗时间不宜过长，510分钟即可。对于婴幼儿患者，要特别注意diaperarea（尿布区域）的清洁，每次换尿布时用温水清洗并轻轻拍干。因为过度清洁或使用刺激性强的清洁剂可能会破坏皮肤的屏障功能，加重皮炎湿疹症状。
保湿：洗完患处后应及时涂抹保湿剂，保持皮肤的水分。选择不含香料、防腐剂等刺激性成分的保湿剂，如凡士林等。保湿对于维持皮肤的正常屏障功能至关重要，无论是儿童还是成人患者，都需要长期坚持保湿。例如，干燥的环境会使皮肤水分流失加快，加重皮炎湿疹，而充足的保湿可以缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。
2.避免刺激因素
衣物：穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏的材质。对于儿童患者，要选择舒适、透气的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。因为摩擦和不透气的衣物可能会加重皮肤的炎症反应。
环境：保持居住环境的清洁、干燥、通风，室内温度和湿度要适宜，一般室内温度控制在22℃26℃，湿度保持在50%60%左右。避免接触尘螨、花粉等过敏原，定期清洗床上用品、窗帘等。例如，尘螨是常见的过敏原之一，在皮炎湿疹患者中，接触尘螨可能会诱发或加重病情。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据病情的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度皮炎湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度可选用中效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等；强效糖皮质激素一般用于重度且其他治疗无效的情况，但要注意其可能带来的不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。对于儿童患者，应谨慎使用糖皮质激素，选择弱效或中效制剂，并密切观察皮肤反应。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物可以抑制局部的免疫反应，减少炎症介质的释放，且不良反应相对较少，但可能会有局部灼热感等不适。
止痒药物：如果患者瘙痒明显，可使用炉甘石洗剂等具有止痒作用的外用药物。炉甘石洗剂通过局部cooling和收敛作用来缓解瘙痒，但要注意避免用于有渗出的皮肤部位。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：对于瘙痒剧烈的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物可以通过阻断组胺受体来减轻瘙痒症状。但要注意不同抗组胺药物的嗜睡等不良反应，对于从事驾驶、高空作业等工作的患者，应选择无嗜睡或嗜睡作用较轻的抗组胺药物。儿童患者使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量。
免疫抑制剂：在病情严重、其他治疗无效时，可能会使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多的不良反应，如肾毒性、免疫抑制等，需要严格掌握适应证和监测相关指标。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿患者
由于婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，在治疗时更要注重温和的护理和药物选择。外用药物应优先选择弱效、温和的制剂，避免使用强效糖皮质激素。在皮肤护理方面，要特别注意保持尿布区域的清洁和干燥，减少尿布皮炎的发生风险。同时，要密切观察婴幼儿使用药物后的反应，如出现皮肤红肿加重、皮疹扩散等情况应及时就医。
2.老年患者
老年患者可能同时患有其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用抗组胺药物时要注意与其他可能导致嗜睡的药物的联合使用，避免加重嗜睡症状影响日常生活。在皮肤护理方面，要注意保持皮肤清洁的同时避免过度清洁导致皮肤干燥加重。老年患者的皮肤修复能力相对较弱，保湿更为重要，可选择滋润度较高的保湿剂。
3.孕妇患者
孕妇患者在治疗皮炎湿疹时要谨慎用药。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择相对安全的药物。系统药物治疗应非常谨慎，因为一些药物可能会对胎儿产生影响。在皮肤护理方面，遵循一般治疗的原则，同时要注意心理状态的调整，因为孕期的特殊情况可能会影响病情，保持心情舒畅有助于病情的控制。
