屈指及腱鞘炎是常见手部疾病，因屈指肌腱与腱鞘反复摩擦致腱鞘炎症、增厚狭窄，致疼痛、弹响卡顿等，好发于手工劳动者等，可通过体格检查等诊断，轻时非手术治疗，重时手术，日常要正确用指、防过度使用来预防。
发病机制
过度使用因素：长期频繁地使用手指，如长时间打字、织毛衣、弹奏乐器等，会使屈指肌腱与腱鞘之间的摩擦增加。以长期打字为例，手指不断地屈伸，肌腱在腱鞘内反复滑动，就容易导致腱鞘受损，引发炎症。对于长时间使用电子设备工作的人群，尤其是每天工作数小时甚至更久的人，患屈指及腱鞘炎的风险相对较高。
退行性变因素：随着年龄的增长，人体的肌腱和腱鞘会发生退行性改变。老年人的肌腱弹性下降，腱鞘的韧性也降低，更容易出现肌腱与腱鞘之间的摩擦问题。例如，50岁以上的人群中，屈指及腱鞘炎的发病率相对较高，这与年龄相关的退行性变化密切相关。
外伤因素：手部受到急性外伤，如扭伤、挫伤等，可能会直接损伤屈指肌腱或腱鞘，从而引发腱鞘炎。比如，手部在运动中突然受到外力撞击，导致肌腱或腱鞘受伤，后续就有可能发展为屈指及腱鞘炎。
临床表现
疼痛：早期患者可能仅感到手指根部疼痛，尤其在屈伸手指时疼痛会加重。疼痛的程度因人而异，有些人可能只是轻微的隐痛，而有些人则会感到较为明显的刺痛或胀痛。例如，弹响指患者在弯曲手指时，会在手掌根部掌指关节处感觉到疼痛。
弹响或卡顿：这是屈指及腱鞘炎较为典型的症状。当肌腱通过狭窄的腱鞘时，会出现弹响，就像扣动扳机一样，所以也被称为扳机指。严重时，手指可能会出现卡顿现象，无法正常屈伸。比如，患者想伸直弯曲的手指时，会感觉受到阻碍，需要用另一只手帮助才能伸直。
局部肿胀：在腱鞘炎症部位可能会出现局部肿胀，用手触摸时能感觉到腱鞘增厚。肿胀的程度一般与炎症的严重程度相关，炎症越严重，肿胀可能越明显。
好发人群及相关因素
好发人群：手工劳动者、乐器演奏者、长时间使用电子设备的办公人群等是屈指及腱鞘炎的高发人群。手工劳动者如裁缝、木工等，由于长期频繁使用手指进行操作，患病人数较多。乐器演奏者，像钢琴演奏者、吉他演奏者等，手指需要频繁地屈伸按弦或按键，也容易患上屈指及腱鞘炎。
性别差异：一般来说，男性和女性都可能患病，但在某些特定职业中，性别差异可能会有所体现。例如，在一些重体力手工劳动中，男性患病的比例可能相对较高，而在一些需要精细操作的工作中，如刺绣等女性从事较多的工作，女性患病的比例可能会增加。
年龄因素：各年龄段均可发病，但儿童和老年人相对更易出现问题。儿童患屈指及腱鞘炎可能与先天性因素或过度使用有关，比如有些儿童可能因玩耍时过度使用手指而发病。老年人则主要与退行性变有关。
诊断方法
体格检查：医生会通过详细的体格检查来诊断屈指及腱鞘炎。检查时会按压手掌根部掌指关节处，通常能发现明显的压痛部位。同时，让患者屈伸手指，观察是否有弹响或卡顿现象。例如，医生会让患者反复弯曲和伸直手指，仔细倾听是否有弹响声音，并感受手指屈伸时的阻力情况。
影像学检查：一般情况下，体格检查基本可以确诊，但有时为了排除其他疾病，可能会进行超声检查或X线检查。超声检查可以清晰地看到腱鞘的增厚情况以及肌腱的滑动状态，X线检查主要是为了排除是否有骨质病变等其他问题。
治疗与预防
非手术治疗：对于症状较轻的患者，首先可以采用非手术治疗方法。包括休息，减少患病手指的活动，让肌腱和腱鞘有机会得到修复。局部热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和炎症，一般可以用温水浸泡手指，每次15-20分钟，每天数次。还可以进行局部按摩，由专业人员或患者自己轻柔地按摩患病手指及其周围部位，帮助缓解肌腱的紧张。此外，也可以在腱鞘内注射糖皮质激素等药物来消炎止痛，但需要注意药物注射的部位和剂量，避免引起不良反应。
手术治疗：如果非手术治疗无效，症状严重影响手指功能的患者，则需要考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压，常见的手术方式有腱鞘切开松解术。手术后需要进行适当的康复训练，以恢复手指的功能。
预防措施：在日常生活和工作中，要注意正确使用手指，避免长时间频繁地做重复性的手指动作。例如，长时间打字的人要定时休息，活动手指和手腕；手工劳动者要注意劳逸结合，使用合适的工具，减轻手指的负担。儿童玩耍时也要注意适度，避免过度使用手指。老年人则要注意手部的保养，适当进行一些手部的伸展运动，延缓肌腱和腱鞘的退行性变。
