全身性骨关节炎是一种累及多个关节，致关节疼痛等表现的常见关节疾病，其发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，诊断需评估临床表现并结合影像学检查，治疗以非药物干预为主，需综合患者多方面因素采取个体化综合治疗来缓解症状、延缓进展、提高生活质量。
发病机制相关因素
年龄方面：随着年龄增长，关节软骨会逐渐发生退变，这是全身性骨关节炎发病的重要因素之一。老年人关节软骨的代谢能力下降，修复能力减弱，更容易出现关节软骨的磨损、变薄等改变，从而增加患病风险。例如，研究发现，50岁以上人群中全身性骨关节炎的患病率明显高于年轻人群。
性别方面：女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，会影响关节软骨的代谢和关节周围的胶原组织等，使得女性在绝经后患全身性骨关节炎的风险相对增加。比如，围绝经期和绝经后的女性，关节软骨退变的速度可能会加快，更容易出现关节相关的症状。
生活方式方面：长期过度的关节使用是诱发全身性骨关节炎的重要生活方式因素。例如，长期从事重体力劳动的人群，关节承受的压力较大，关节软骨磨损加剧，患全身性骨关节炎的几率更高；过度运动，尤其是不合理的运动方式，如长时间进行高强度的跑步、跳跃等运动，也会增加关节的损伤风险，进而引发全身性骨关节炎。另外，体重过重会增加关节的负重，尤其是下肢关节，如膝关节、髋关节等，会加速关节软骨的磨损，肥胖人群患全身性骨关节炎的可能性比正常体重人群显著升高。
病史方面：既往有关节创伤史的人群，关节结构可能已经受到一定程度的破坏，后续发生全身性骨关节炎的概率会增加。比如，曾经有过膝关节骨折等创伤的患者，在骨折愈合后，关节软骨等组织可能存在异常，随着时间推移，更容易出现关节的退变和炎症反应，进而发展为全身性骨关节炎。
临床表现相关因素
关节表现：可累及多个关节，常见的有手关节、膝关节、髋关节等。手关节受累时，可能出现手指关节的肿胀、疼痛，活动受限，部分患者会有手指的变形，如远侧指间关节的Heberden结节或近侧指间关节的Bouchard结节等；膝关节受累时，患者会感到膝关节疼痛，尤其是上下楼梯、长时间行走或站立时疼痛加重，还可能出现膝关节的肿胀、积液，活动时伴有摩擦感等；髋关节受累时，可表现为腹股沟区疼痛，疼痛可放射至臀部或大腿内侧，行走困难等。
全身症状：部分患者可能伴有全身的不适，如乏力等，但相对关节局部症状来说，全身症状一般不是很突出。
诊断相关因素
临床表现评估：医生会详细询问患者的症状表现，包括关节疼痛的部位、性质、发作频率、加重及缓解因素等，同时会检查关节的肿胀、压痛、活动范围等情况。
影像学检查：X线检查是常用的影像学手段，可发现关节间隙变窄、关节边缘骨质增生、骨赘形成等改变，这些是全身性骨关节炎的典型影像学表现。磁共振成像（MRI）检查对于早期关节软骨、滑膜等组织的病变显示更为敏感，能更早地发现关节内部的异常改变。
治疗相关因素（非药物干预为主）
年龄因素应对：对于老年患者，非药物干预是基础治疗措施。要指导患者适当调整生活方式，如避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子以减轻关节压力等。同时，根据患者的身体状况，适当进行关节周围肌肉的锻炼，如在无痛范围内进行膝关节屈伸等运动，以增强关节的稳定性，但要注意运动强度和频率，避免过度运动加重关节损伤。
性别因素应对：女性患者在绝经后出现全身性骨关节炎相关问题时，除了常规的非药物治疗外，在一些情况下可能需要关注雌激素相关的影响，但目前不主张常规使用雌激素来治疗全身性骨关节炎。主要还是通过非药物干预来缓解症状，如合理的运动、体重管理等。
生活方式调整：无论何种性别和年龄，都需要强调生活方式的调整。对于体重过重的患者，应制定合理的减重计划，通过饮食控制和适当运动来减轻体重，以降低关节负重；对于有过度关节使用情况的患者，要指导其改变运动方式，选择对关节冲击小的运动项目，如游泳、骑自行车等。
病史相关应对：对于有既往关节创伤史的患者，在进行治疗时要更加注重关节的保护和修复。在康复过程中，要密切关注关节的恢复情况，根据患者的具体病史和当前关节状态制定个性化的治疗方案，如在康复运动中要避免加重既往创伤相关部位的损伤。
总之，全身性骨关节炎是一种与多种因素相关的关节疾病，在诊断和治疗过程中需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等多方面因素，采取个体化的综合治疗措施，以缓解症状、延缓疾病进展、提高患者的生活质量。
