孕早期先兆流产受遗传、母体、感染、环境等多因素影响。遗传方面染色体异常是重要原因，母体因素包括内分泌（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、生殖器官（子宫畸形、宫腔粘连）、免疫（自身免疫性疾病、同种免疫异常）异常，感染因素是孕期感染某些病原体，环境因素是长期接触有害化学物质或辐射等。
母体因素
内分泌因素：
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，就容易引起先兆流产。研究表明，约30%-40%的先兆流产与黄体功能不全有关。在年龄方面，35岁以上的女性黄体功能相对较弱，发生黄体功能不全的几率较高；生活方式上，长期熬夜、过度减肥等可能影响内分泌系统，干扰黄体功能；有既往黄体功能不全病史的女性，再次妊娠时更易出现先兆流产。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都会影响妊娠结局。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育，增加先兆流产的发生风险；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不良影响。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退的孕妇先兆流产发生率较正常孕妇高2-3倍。年龄较大的女性甲状腺功能异常的发生率相对较高；患有自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）的女性，甲状腺功能更易出现异常，进而增加先兆流产风险；既往有甲状腺疾病病史的女性，再次妊娠时需要密切监测甲状腺功能，以降低先兆流产发生的可能。
生殖器官异常：
子宫畸形：如子宫纵隔、单角子宫等子宫畸形，会影响子宫腔的形态和容积，使胚胎着床和发育的环境异常，导致先兆流产。据统计，子宫畸形患者先兆流产的发生率可高达50%以上。年龄因素对子宫畸形本身的影响不大，但有子宫畸形病史的女性，在妊娠过程中由于子宫环境异常，发生先兆流产的风险显著增加；生活方式方面，并无直接特定的生活方式因素直接导致子宫畸形，但患有子宫畸形的女性在妊娠后需要更加谨慎地进行孕期管理。
宫腔粘连：宫腔粘连会使子宫内膜受损，影响胚胎的种植和发育。多次人工流产、刮宫等宫腔操作是导致宫腔粘连的常见原因。有宫腔操作病史的女性，孕早期发生先兆流产的风险明显升高。年龄较大的女性可能因为自身生殖系统的退变等因素，在存在宫腔粘连时更易出现先兆流产；生活方式中频繁的宫腔操作会增加宫腔粘连的发生几率，从而间接增加先兆流产风险。
免疫因素：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等自身免疫性疾病，会产生自身抗体，攻击胎盘组织，影响胎盘的血液循环，导致胚胎缺血缺氧，引发先兆流产。抗磷脂综合征患者中，约50%-60%会发生流产，其中大部分发生在孕早期。患有自身免疫性疾病的女性，无论年龄大小，在妊娠前都需要进行规范的病情控制和评估；生活方式上并无特殊直接关联，但需要在孕期密切监测自身免疫指标和妊娠情况。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受失衡，母体免疫系统将胚胎视为异物进行攻击，也会导致先兆流产。例如，封闭抗体缺乏是同种免疫异常的一种常见情况，约80%-90%的不明原因复发性流产与封闭抗体缺乏有关。年龄因素对同种免疫异常的影响相对不突出，但有复发性流产病史的女性，同种免疫异常的几率可能更高；生活方式中压力过大等因素可能会影响免疫系统的平衡，间接增加先兆流产风险。
感染因素
：孕期感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可通过胎盘感染胚胎，引起胚胎发育异常，导致先兆流产。例如，孕妇感染风疹病毒后，胎儿发生流产、死胎或先天性畸形的风险明显增加。不同年龄的孕妇感染风险有所不同，一般来说，育龄女性感染相关病原体的几率相对较高；生活方式中接触受污染的环境、食用未充分煮熟的肉类等可能增加感染风险；有过感染相关病史或处于感染高发地区的孕妇，孕早期更应注意预防感染，降低先兆流产发生的可能。
环境因素
：长期接触过多的有害化学物质，如铅、汞、苯、甲醛等，以及过度暴露于辐射环境中，都可能影响胚胎的正常发育，引发先兆流产。例如，在化工厂工作的孕妇，长期接触化学毒物，先兆流产的发生率明显高于普通人群。年龄较大的女性可能对环境因素的敏感性相对增加；生活方式中频繁处于污染环境、长时间使用电子设备（虽辐射量一般在安全范围，但长期大量暴露可能有潜在影响）等都可能属于不良生活方式，增加先兆流产风险；有职业暴露于有害环境因素的女性，在妊娠前应尽量脱离相关环境，妊娠后更要加强防护，以降低先兆流产发生的几率。
