膝关节滑膜炎的发病因素包括创伤、感染、免疫及代谢因素。创伤分急性创伤（青少年和年轻人群运动易致，无显著性别差异）和慢性损伤（长期膝关节过度使用人群易患，年龄增长风险增加）；感染分细菌感染（儿童血源感染风险高，老年人皮肤破损易直接感染，无明显性别差异）和结核杆菌感染（各年龄段均可发病，无明显性别差异，有结核病史或接触史人群需警惕）；免疫及代谢因素中自身免疫性疾病如类风湿关节炎中年女性多见，代谢性疾病如痛风性关节炎中老年男性多见且近年有年轻化趋势，自身免疫性疾病和代谢性疾病致滑膜炎各有不同年龄性别特点。
一、创伤因素
1.急性创伤：
具体情况：膝关节遭受急性扭伤、骨折、脱位等创伤时，容易引起滑膜组织的损伤，导致滑膜充血、水肿，引发滑膜炎。例如，运动中突然的扭转、摔倒等情况，可能直接使膝关节的滑膜受到机械性损伤，进而启动炎症反应。在青少年群体中，运动损伤导致膝盖滑膜炎较为常见，这与他们活泼好动、运动强度较大且运动防护意识相对较弱有关。
年龄性别影响：青少年和年轻人群由于参与运动的频率较高，发生急性创伤导致滑膜炎的风险相对较高；而不同性别在这方面并没有显著的特异性差异，但男性在一些对抗性运动中可能面临更高的创伤风险。
2.慢性损伤：
具体情况：长期、反复的膝关节过度使用，如长跑运动员、芭蕾舞演员等长期进行膝关节屈伸活动的人群，膝关节滑膜会因慢性磨损而发生炎症。另外，长时间处于蹲位工作等，也会使滑膜受到持续的刺激，逐渐出现滑膜炎。例如，长跑运动员每天大量的跑步训练，膝关节滑膜不断受到摩擦和压力，容易引发慢性滑膜炎。
年龄性别影响：长期从事需要大量膝关节活动工作或运动的人群，无论男女，都可能因慢性损伤引发滑膜炎，而随着年龄增长，关节软骨等组织逐渐退变，慢性损伤导致滑膜炎的风险也会有所增加。
二、感染因素
1.细菌感染：
具体情况：细菌通过血液传播或直接蔓延至膝关节滑膜引起感染性滑膜炎。例如，身体其他部位的化脓性病灶，如疖、痈等，其细菌可通过血液循环到达膝关节滑膜，引发炎症。在儿童群体中，由于免疫系统相对较弱，更容易发生血源性的细菌感染导致滑膜炎；而在老年人中，若有皮肤破损等情况，细菌容易直接侵入膝关节，引发感染性滑膜炎。
年龄性别影响：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，血源性感染导致滑膜炎的风险较高；老年人由于皮肤防御功能下降等原因，细菌直接感染的风险相对增加；不同性别在细菌感染导致滑膜炎方面无明显性别差异，但老年人无论男女都需注意皮肤等部位的防护以降低感染风险。
2.结核杆菌感染：
具体情况：结核杆菌可侵犯膝关节滑膜，引起结核性滑膜炎。多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等，结核杆菌通过血液循环到达膝关节滑膜，逐渐引起滑膜的炎症反应。这种情况在各个年龄段都可能发生，但相对较为少见。在有肺结核病史或密切接触肺结核患者的人群中，需警惕结核杆菌感染引发膝关节滑膜炎。
年龄性别影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但有结核病史或接触史的人群需特别关注，儿童若有结核感染风险也应重视，因为儿童免疫系统可能对结核杆菌的易感性存在一定特点。
三、免疫及代谢因素
1.自身免疫性疾病：
具体情况：如类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击膝关节滑膜，导致滑膜炎症、增生等病变。患者体内会产生自身抗体，攻击关节滑膜组织，引起滑膜炎。类风湿关节炎在中年人群中较为常见，女性发病率相对男性略高。自身免疫性疾病导致的滑膜炎往往呈慢性过程，且病情可能逐渐进展，影响膝关节功能。
年龄性别影响：类风湿关节炎多见于30-50岁人群，女性发病率高于男性；其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可能累及膝关节滑膜引发滑膜炎，其发病年龄和性别差异因具体疾病而异，但自身免疫性疾病导致的滑膜炎一般与自身免疫紊乱相关，不同性别和年龄可能有不同的发病特点和风险。
2.代谢性疾病：
具体情况：痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜处，引起滑膜的炎症反应。血尿酸水平升高是痛风的重要生化基础，当尿酸盐结晶沉积在滑膜上时，会刺激滑膜产生炎症。多见于中老年男性，近年来随着生活方式的改变，发病年龄有年轻化趋势。
年龄性别影响：痛风性关节炎多见于40岁以上男性，女性在绝经后发病风险增加；代谢性疾病导致的滑膜炎与患者的代谢状态密切相关，年龄增长、不良生活方式（如高嘌呤饮食等）会增加代谢性疾病相关滑膜炎的发病风险。
