小儿缺钙会引发神经肌肉系统、骨骼系统及其他系统等多方面症状,如婴儿易激惹、夜间盗汗,幼儿及儿童肌肉痉挛、运动发育迟缓,头部有颅骨软化、方颅等表现,胸部有肋骨串珠、胸廓畸形等情况,四肢及脊柱有手镯或脚镯样改变、下肢畸形、脊柱侧弯等,还会出现牙齿发育异常、免疫力下降等问题,家长应重视,带孩子就医,通过相关检查明确诊断,在医生指导下补充钙及治疗,日常生活中让孩子多晒太阳、保证饮食钙充足摄入。
一、神经肌肉系统症状
(一)婴儿时期
1.易激惹:婴儿缺钙时往往会表现出比正常婴儿更易烦躁、哭闹不安的情况。这是因为缺钙会影响神经肌肉的兴奋性,使得神经更容易处于兴奋状态,从而导致婴儿频繁哭闹。例如,正常婴儿可能能较安稳地入睡或玩耍,而缺钙婴儿则常常难以安抚,持续哭闹。
2.夜间盗汗:小儿在夜间睡眠时容易出汗,尤其是头部出汗较多。这是由于缺钙会使交感神经兴奋性增强,导致汗腺分泌增加。在婴儿时期,由于其体温调节中枢尚未发育完善,加上缺钙的影响,夜间盗汗的表现可能更为明显。
(二)幼儿及儿童时期
1.肌肉痉挛:可能会出现手足抽搐的现象,多发生在手指、脚趾部位,严重时可累及全身。比如手指会呈现强直状态,拇指内收、屈曲,形似“助产士手”,脚趾则呈强直下曲状态。这是因为血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,引起肌肉痉挛。
2.骨骼相关肌肉表现:会影响肌肉的正常功能,导致孩子运动发育迟缓。例如,会坐、会站、会走的时间可能比正常儿童晚。另外,在行走时可能会出现步态不稳的情况,这是因为缺钙影响了肌肉对骨骼运动的协调控制。
二、骨骼系统症状
(一)头部
1.颅骨软化:多见于3-6个月的婴儿,用手指轻压枕骨或顶骨中央,可有乒乓球样的感觉。这是由于婴儿时期颅骨骨化过程中缺钙,导致颅骨软化。
2.方颅:随着病情进展,1岁左右的小儿可能会出现方颅,即额骨、顶骨双侧向外隆起,形成方盒样头型。这是因为钙缺乏影响了颅骨的正常发育,使颅骨的骨化过程异常。
3.前囟闭合延迟:正常婴儿前囟多在1-1.5岁闭合,而缺钙小儿前囟闭合时间可延迟至2-3岁甚至更晚。这是因为钙参与了骨骼的生长发育,前囟的闭合与颅骨的发育密切相关,缺钙会影响前囟的正常闭合。
(二)胸部
1.肋骨串珠:肋骨与肋软骨交界处可触及或看到圆形隆起,似串珠状,以第7-10肋最明显。这是由于肋软骨增生所致,是小儿缺钙在胸部的典型表现之一。
2.鸡胸或漏斗胸:严重缺钙的小儿可能会出现胸廓畸形,如鸡胸,即胸骨向前突出,形似鸡的胸部;或漏斗胸,即胸骨中下部分向内凹陷,形似漏斗。这是因为钙缺乏影响了胸廓的正常发育,导致胸廓形态异常。
(三)四肢及脊柱
1.手镯或脚镯样改变:6个月以上的小儿手腕、足踝部可出现钝圆形环状隆起,形似手镯或脚镯。这是由于长骨端软骨发育异常,钙盐堆积导致局部膨大。
2.O型腿或X型腿:学走路后的小儿,由于骨质软化,在体重的作用下可出现下肢畸形,3岁以后的小儿若严重缺钙可能会出现O型腿(两足内踝并拢时,两膝不能靠拢)或X型腿(两膝并拢时,两足内踝不能靠拢)。这是因为下肢骨骼在生长发育过程中受到缺钙的影响,导致形态改变。
3.脊柱侧弯:较大儿童缺钙还可能影响脊柱的正常发育,导致脊柱侧弯。这是由于脊柱的骨骼生长需要钙的参与,缺钙会使脊柱的骨结构发育异常,从而引起侧弯。
三、其他系统症状
(一)牙齿发育异常
小儿出牙时间延迟,正常婴儿4-10个月开始出牙,而缺钙小儿可能10个月后仍未出牙,且牙齿排列不齐,釉质发育不良,容易发生龋齿等问题。这是因为钙是牙齿enamel(牙釉质)的重要组成成分,缺钙会影响牙齿的正常发育和质量。
(二)免疫力下降
缺钙可能会影响小儿的免疫系统功能,使小儿更容易发生感染性疾病,如反复呼吸道感染等。这是因为钙参与了机体的多种生理功能,包括免疫细胞的正常功能维持等,缺钙会导致免疫力降低,从而使小儿更容易受到病原体的侵袭。
对于小儿缺钙的情况,家长应引起重视,及时带孩子就医,通过检查血钙、骨密度等相关指标来明确诊断,并在医生的指导下进行合理的钙补充及相关治疗。同时,在日常生活中要注意让孩子多晒太阳,因为紫外线可以促进皮肤合成维生素D,而维生素D有助于钙的吸收,对于预防和治疗小儿缺钙有重要作用。并且要保证孩子饮食中钙的充足摄入,对于婴儿要提倡母乳喂养,因为母乳中钙磷比例合适,易于吸收;对于幼儿及儿童要保证饮食中富含钙的食物,如奶制品、豆制品、虾皮等的摄入。



