湿疹与毛囊炎在病因、临床表现、实验室检查及治疗方面均有明显区别。病因上，湿疹由多种内外因素引起，毛囊炎主要由细菌感染致皮肤破损引发；临床表现中，湿疹分急性、亚急性、慢性，有不同皮肤表现及好发部位，毛囊炎有疖、痈等不同类型及相应表现；实验室检查里，湿疹无特异性，血液等可有变化，斑贴试验可找过敏原，毛囊炎细菌感染时血常规等有异常；治疗上，湿疹需一般治疗并依病情分期选药，毛囊炎以一般治疗结合外用或口服药物为主，不同情况治疗有差异，通过相关检查可明确诊断并治疗。
一、病因方面
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。某些食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、屋尘螨等）、生活环境（如炎热、干燥等）等都可能诱发湿疹。例如，有研究表明，约60%的患者的发病与变应原暴露有关。
毛囊炎：主要是由细菌感染引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。皮肤擦伤、搔抓等引起皮肤破损，细菌容易侵入毛囊而引发炎症。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、长期应用糖皮质激素等为常见的诱发因素。比如，在高温环境下出汗多，皮肤卫生状况差时，更容易发生毛囊炎。
二、临床表现方面
湿疹：
急性湿疹：表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位，多对称分布。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、脱屑、色素沉着，皮损多局限于某一部位，如手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，边界清楚。不同年龄、不同部位的湿疹表现可能有一定差异，例如儿童湿疹好发于面部、头皮，皮损多为红斑、丘疹、丘疱疹，搔抓后可出现糜烂、渗出；老年湿疹常因皮肤干燥，表现为皮肤粗糙、肥厚、皲裂等。
毛囊炎：
疖：是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，起初为毛囊性炎性丘疹，后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛，数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓栓，脓栓脱落后可排出脓液，随后炎症逐渐消退愈合。好发于头面部、颈部、臀部等。
痈：是多个毛囊及周围组织的化脓性炎症，病变范围较大，初期为弥漫性炎性硬块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向四周及皮肤深部蔓延，继而化脓、坏死，表面出现多个脓头，形似蜂窝，疼痛剧烈。
秃发性毛囊炎：发生于头皮，愈后可遗留永久性脱发。
须疮：发生于胡须部位。不同部位的毛囊炎临床表现有一定特点，比如发生在颈部的瘢痕疙瘩性毛囊炎，愈合后可形成瘢痕和脱毛。
三、实验室检查方面
湿疹：一般无特异性实验室检查，血液检查可能见嗜酸性粒细胞增多，血清IgE可升高。斑贴试验可用于寻找过敏原，帮助明确病因。
毛囊炎：细菌感染引起的毛囊炎，血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增多。脓液涂片革兰染色可找到病原菌，细菌培养可明确病原菌种类及药敏情况。
四、治疗方面
湿疹：
一般治疗：寻找可能的诱因并去除，避免外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度擦拭等，避免食用刺激性食物。
药物治疗：根据病情轻重及分期选择药物，如外用糖皮质激素（急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂等）、口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）。对于严重的湿疹，可能需要系统应用糖皮质激素等，但需严格掌握适应证。不同年龄患者用药有差异，儿童湿疹应选择弱效或中效糖皮质激素制剂，避免长期大面积使用。
毛囊炎：
一般治疗：注意皮肤清洁卫生，防止外伤，增强机体抵抗力。
药物治疗：以外用药物为主，早期未化脓者可外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊，也可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏；症状较重者可口服抗生素，如头孢类、青霉素类等抗生素，根据病原菌种类选择合适的抗生素。对于秃发性毛囊炎等特殊类型的毛囊炎，治疗可能相对复杂，需要更长时间的治疗和观察。
总之，湿疹和毛囊炎在病因、临床表现、实验室检查及治疗等方面均有明显区别，通过详细询问病史、全面的体格检查及必要的实验室检查，一般可以明确诊断并进行相应的治疗。
