尿毒症晚期会使身体系统功能严重受损，包括心血管、呼吸、消化、血液、神经系统等；存在代谢紊乱，如蛋白质-能量代谢、水电解质和酸碱平衡紊乱；导致生活质量严重下降，活动能力受限且心理状态改变；儿童患者会影响生长发育，老年患者多合并基础疾病使病情更复杂，整体病情严重且各人群有不同特殊情况。
一、身体系统功能严重受损
（一）心血管系统
尿毒症晚期患者心血管系统会受到显著影响。由于水钠潴留，患者常出现高血压，长期高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭。有研究表明，尿毒症患者发生心血管疾病的风险较正常人群大幅升高，约50%的尿毒症患者最终死于心血管并发症。同时，尿毒症会导致钙磷代谢紊乱，异位钙化可累及心脏瓣膜等结构，影响心脏正常功能。
（二）呼吸系统
呼吸系统方面，尿毒症患者体内蓄积的毒素会影响呼吸中枢，导致呼吸节律改变。另外，体液过多可引起肺水肿，患者出现呼吸困难、咳嗽等症状。严重时，还可能出现尿毒症肺炎，表现为肺部炎症改变，进一步加重呼吸功能障碍。
（三）消化系统
消化系统症状较为突出，患者常有食欲减退、恶心、呕吐等表现。这是因为毒素蓄积影响胃肠道功能，胃肠黏膜充血、水肿，消化酶分泌减少等。长期的食欲减退会导致患者营养状况恶化，进一步削弱机体抵抗力。
（四）血液系统
血液系统会出现贫血，这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。同时，尿毒症毒素会抑制骨髓造血功能，还可能存在溶血等情况。患者表现为面色苍白、乏力、心悸等。另外，血小板功能异常也较为常见，患者易出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。
（五）神经系统
神经系统受累表现为尿毒症脑病，患者出现头痛、头晕、记忆力减退、烦躁不安，严重时可出现抽搐、昏迷等。这是因为体内毒素蓄积干扰了神经细胞的代谢和功能，血脑屏障功能受损，毒素更容易进入脑组织。
二、代谢紊乱
（一）蛋白质-能量代谢紊乱
尿毒症晚期患者蛋白质分解增加，合成减少，处于负氮平衡状态，导致患者消瘦、乏力，机体免疫力下降。能量代谢方面，患者基础代谢率改变，对碳水化合物、脂肪等的代谢也出现异常，进一步加重营养状况的恶化。
（二）水、电解质和酸碱平衡紊乱
1.水代谢紊乱：肾脏排水功能严重减退，患者可出现水肿，严重时可导致胸腔积液、腹腔积液，甚至引起急性左心衰竭。也有部分患者因水分丢失过多出现脱水，但相对较少见。
2.电解质紊乱
高钾血症：是常见且严重的电解质紊乱，由于肾脏排钾减少，同时感染、酸中毒、摄入含钾高的食物或药物等可诱发高钾血症。高钾血症可引起心律失常，严重时可导致心脏骤停。
低钠血症：患者可因水钠潴留出现稀释性低钠血症，也可因胃肠道丢失等出现低钠血症，表现为乏力、嗜睡、神志不清等。
高磷血症和低钙血症：磷排泄减少导致高磷血症，钙磷乘积升高，使钙沉积于软组织，引起低钙血症。低钙血症可导致患者出现手足抽搐等表现。
3.酸碱平衡紊乱：主要为代谢性酸中毒，由于肾脏排酸保碱功能障碍，酸性代谢产物蓄积，患者出现深大呼吸、食欲不振、烦躁不安等症状，严重时可影响心血管和神经系统功能。
三、生活质量严重下降
（一）活动能力受限
由于身体多个系统功能受损，患者体力明显下降，活动耐力降低，日常生活需要他人协助，如洗漱、穿衣、进食等都可能变得困难，严重影响患者的自理能力和生活独立性。
（二）心理状态改变
尿毒症晚期患者面临长期治疗的痛苦、身体功能的严重受限以及对预后的担忧，易出现焦虑、抑郁等心理问题。研究显示，约70%的尿毒症患者存在不同程度的心理障碍，如焦虑症、抑郁症等，这进一步影响患者的治疗依从性和生活质量。
四、特殊人群情况
（一）儿童患者
儿童尿毒症晚期除了上述一般表现外，还会影响生长发育。由于肾功能严重受损，生长激素代谢异常，导致儿童身材矮小、青春期发育延迟等。同时，儿童对毒素的耐受性更差，病情进展可能更快，需要更密切的监测和特殊的治疗关注，如儿童在透析治疗时，需要根据儿童的体重、身高等调整透析方案，以保证透析的有效性和安全性。
（二）老年患者
老年尿毒症晚期患者多合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。这些基础疾病与尿毒症相互影响，使病情更为复杂。老年患者的机体代偿能力较差，对治疗的耐受性也降低，在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗方案，如透析方式的选择需要综合考虑患者的心肺功能等情况，同时要注意预防感染等并发症，因为老年患者免疫力相对更低，感染后容易加重病情。
