桡骨远端骨折AO分型分为A型（关节外骨折）、B型（部分关节内骨折）、C型（完全关节内骨折），A型包括A1型（桡骨远端背侧单纯楔形骨折）、A2型（桡骨远端掌侧单纯楔形骨折）、A3型（桡骨远端横形骨折<干骺端>）；B型包括B1型（桡骨远端背侧缘劈裂骨折）、B2型（桡骨远端掌侧缘劈裂骨折）、B3型（桡骨远端中央粉碎骨折）；C型包括C1型（桡骨远端关节内简单骨折<单髁>）、C2型（桡骨远端关节内复杂骨折<双髁>）、C3型（桡骨远端关节内骨折伴干骺端及骨干复杂骨折），不同类型骨折有相应受伤机制、治疗原则及特殊人群需考虑的情况。
A型：关节外骨折
A1型：桡骨远端背侧单纯楔形骨折：骨折线通常从背侧斜向掌侧，骨折块相对简单，主要累及桡骨远端的背侧部分，关节面未受累及。常见于低能量损伤，如摔倒时手部撑地，力量相对较小导致的骨折。在儿童中，由于骨骼的生长发育特点，也可能出现此类骨折，但儿童骨骼弹性较好，骨折移位相对成人可能较轻。对于成人A1型骨折，如果骨折移位不明显，可采用保守治疗，如石膏固定；如果移位明显，则可能需要手术治疗，恢复骨骼的正常解剖结构。
A2型：桡骨远端掌侧单纯楔形骨折：与A1型相反，骨折线从掌侧斜向背侧，同样关节面未受累。其受伤机制与A1型类似，多为手部撑地所致。治疗原则与A1型类似，根据骨折移位情况选择保守或手术治疗。对于特殊人群，如老年人，由于骨质疏松，骨折可能更容易移位，需要更谨慎评估，选择合适的治疗方案。
A3型：桡骨远端横形骨折（干骺端）：骨折线呈横形，累及桡骨远端干骺端，关节面不受累。该型骨折可能由中等能量损伤引起，如较高处坠落手部先着地等情况。治疗上同样依据骨折移位程度决定，保守治疗时需注意维持骨折的对位对线，手术治疗则要恢复骨骼的连续性和稳定性。对于儿童A3型骨折，由于儿童骨骼的生长潜力，在治疗时要特别关注骨折对生长发育的影响，必要时可能需要更积极的干预以避免影响未来的骨骼生长和功能。
B型：部分关节内骨折
B1型：桡骨远端背侧缘劈裂骨折：骨折涉及桡骨远端的背侧缘，部分关节面受累。受伤原因多为间接暴力，手部处于特定姿势时受力导致骨折。在诊断时需要通过影像学检查准确评估关节面受累程度。对于B1型骨折，如果关节面受累较轻且无明显移位，可考虑保守治疗；若关节面受累明显或移位，手术治疗是恢复关节面平整和骨骼稳定的重要手段。对于老年患者，由于可能合并骨质疏松等情况，手术治疗时需要考虑骨质量等因素，选择合适的内固定材料。
B2型：桡骨远端掌侧缘劈裂骨折：骨折累及桡骨远端的掌侧缘，部分关节面受损。其治疗方案的选择同样基于骨折移位情况和关节面受累程度。在儿童中，由于骨骼的生长特点，即使是部分关节内骨折，也需要密切观察骨折对生长板的影响，因为生长板受损可能导致生长发育异常，如桡骨短缩等情况。
B3型：桡骨远端中央粉碎骨折：骨折涉及桡骨远端的中央部分，关节面粉碎。该型骨折通常由较高能量损伤引起，如严重外伤等。治疗较为复杂，需要根据粉碎程度、关节面损伤情况等综合判断治疗方案。手术治疗可能需要进行骨折复位和内固定，以恢复关节面的平整和骨骼的稳定性。对于特殊人群，如糖尿病患者，由于伤口愈合可能较慢，术后需要加强血糖控制，以促进伤口愈合，降低感染等并发症的发生风险。
C型：完全关节内骨折
C1型：桡骨远端关节内简单骨折（单髁）：骨折累及桡骨远端关节面，为单髁骨折，骨折块相对简单。受伤机制多为较大能量的间接暴力。治疗时需要精确复位关节面，以恢复关节的正常功能。对于老年患者，由于身体机能下降，术后康复可能相对较慢，需要制定个性化的康复计划，加强营养支持，促进康复。
C2型：桡骨远端关节内复杂骨折（双髁）：骨折累及桡骨远端的两个髁，关节面粉碎程度相对较高，骨折形态较为复杂。该型骨折的治疗难度较大，手术复位和内固定要求较高。在儿童中，双髁骨折需要特别注意对生长板的保护，因为生长板受损可能严重影响儿童的骨骼生长和肢体发育，治疗过程中需要密切监测儿童的生长情况。
C3型：桡骨远端关节内骨折伴干骺端及骨干复杂骨折：骨折不仅累及关节面，还涉及干骺端和骨干，骨折情况非常复杂。通常由高能量损伤引起，如交通事故等严重外伤。治疗极为困难，需要多学科协作，综合考虑骨折情况、患者整体状况等制定治疗方案。对于特殊人群，如孕妇，由于身体处于特殊生理状态，治疗时需要权衡药物使用（如有需要）对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。
