痤疮治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群痤疮治疗注意事项。一般治疗有皮肤清洁、生活方式调整和饮食调整；药物治疗分外用（维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类）和系统（抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）；物理治疗有光动力治疗、激光治疗（红蓝光、激光剥脱术）；特殊人群如儿童、孕期、老年痤疮治疗各有注意事项，需根据不同情况选择合适治疗方式并关注相关情况。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
对于不同年龄、性别的痤疮患者，每日用温和的洁面产品清洁皮肤1-2次，可去除皮肤表面多余的油脂、灰尘和细菌，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。例如，青少年由于皮脂腺分泌旺盛，更需要注意清洁，但过度使用刺激性强的洁面产品可能导致皮肤干燥，加重痤疮。
生活方式方面，应建议患者规律作息，避免熬夜，因为熬夜会影响内分泌，导致皮脂腺分泌异常，加重痤疮。有痤疮病史的患者更要注意保持良好的生活节奏。
2.饮食调整
限制高糖、高油食物的摄入，如糖果、油炸食品等。研究表明，高糖饮食可导致血糖迅速升高，进而促进胰岛素样生长因子-1的分泌，刺激皮脂腺分泌皮脂，加重痤疮。不同年龄和性别的患者都应注意，青少年可能更偏好这类食物，需加以引导。有痤疮病史的患者更应严格控制，因为饮食因素与痤疮的发生和发展密切相关。
增加富含维生素的食物摄入，如蔬菜、水果等。维生素A有助于维持皮肤上皮细胞的正常功能，维生素C、E等具有抗氧化作用，对皮肤健康有益。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：适用于各年龄段的痤疮患者，但孕妇禁用。例如维A酸乳膏，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，逐渐建立耐受。
过氧化苯甲酰：可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。少数患者使用后皮肤可能有轻度刺激反应，建议敏感肌肤患者慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症明显的痤疮。但要注意避免长期单一使用，防止耐药菌产生。
2.系统药物治疗
抗生素：如四环素类（米诺环素等），可用于中重度痤疮的治疗。但需注意儿童和孕妇禁用，因为可能影响牙齿和骨骼发育。使用过程中要监测药物不良反应，如胃肠道反应等。
异维A酸：适用于结节囊肿型痤疮、聚合性痤疮等重症痤疮，以及其他治疗方法无效的痤疮。但本药有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，且需在医生严格评估下使用，因为其可能导致皮肤干燥、唇炎、肝功能异常等不良反应。
抗雄激素药物：如避孕药（适用于女性雄激素水平过高的痤疮患者），但有血栓形成风险的患者禁用，使用时需评估患者的健康状况，包括病史等。
三、物理治疗
1.光动力治疗
适用于中重度痤疮。利用光敏剂经过外搽、口服或注射进入体内，在特定波长光的照射下，产生单线态氧等活性氧物质，破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应。治疗过程中可能会有局部疼痛、红肿等反应，治疗后要注意防晒等护理。
2.激光治疗
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，适用于轻中度痤疮。治疗时患者可能感觉轻微温热，一般不良反应较少，但仍需注意治疗后的皮肤护理，如避免暴晒等。
激光剥脱术：对于痤疮遗留的凹陷性瘢痕等有一定改善作用，但需要根据患者的具体情况选择合适的激光参数，不同年龄和皮肤状况的患者治疗后的恢复情况可能不同，治疗前需评估患者的皮肤状况和病史等。
四、特殊人群痤疮治疗注意事项
1.儿童痤疮
儿童痤疮相对较少见，多为轻度。一般不首选系统使用异维A酸等药物，以局部治疗为主，如使用低浓度的维A酸乳膏等。要注意儿童的皮肤耐受性，避免使用刺激性过强的药物，同时关注患儿的心理状态，因为痤疮可能对儿童的心理产生影响。
2.孕期痤疮
孕期痤疮的治疗需非常谨慎。一般避免使用系统药物治疗，可选择温和的外用药物，如过氧化苯甲酰等。要充分评估药物对胎儿的影响，根据痤疮的严重程度在医生指导下选择合适的治疗方案，同时关注孕妇的情绪，因为孕期激素变化等因素可能影响痤疮的严重程度，而情绪也可能反过来影响痤疮。
3.老年痤疮
老年痤疮相对少见，多与内分泌变化、基础疾病等有关。治疗时要考虑患者的基础疾病情况，避免使用可能与基础疾病药物相互作用的药物。局部治疗为主，同时要关注患者的皮肤营养状况等，因为老年人皮肤屏障功能可能下降，需要更加注意皮肤的保湿等护理。
