食道炎有烧心(进食后1小时左右出现,平卧等时加重)、吞咽疼痛(吞咽时胸骨后或剑突下疼痛,程度因病情而异)、吞咽困难(初期间歇性,后期因狭窄持续性)症状;胃炎有上腹部不适或疼痛(性质多样,不同人群表现略有差异)、腹胀(进食后明显,不同人群影响不同)、恶心呕吐(炎症刺激致胃蠕动紊乱引发)症状;十二指肠溃疡有腹痛(节律性空腹痛,进食后缓解,中青年男性高发)、反酸嗳气(胃酸分泌过多致)症状;胃溃疡有腹痛(节律性进食后痛,不同人群表现不同)、体重减轻(进食少、吸收不良致)、呕血黑便(溃疡侵蚀血管致)症状。
一、食道炎症状
1.烧心
是食道炎较为常见的症状,多在进食后1小时左右出现,可向颈部、胸骨后及背部放射,尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易加重。其发生机制主要是胃酸反流至食道,刺激食道黏膜神经末梢引起。不同年龄人群均可出现,一般来说,中老年人由于食道下括约肌功能减退等原因更易发生,长期吸烟、饮酒、肥胖等不良生活方式人群也易出现烧心症状。
2.吞咽疼痛
吞咽时会感到胸骨后或剑突下疼痛,疼痛程度可因食道炎的严重程度而异。轻者为隐痛,重者可呈剧烈刺痛,甚至影响进食。儿童患者若出现吞咽疼痛,可能会表现出拒食、哭闹等情况,需引起家长重视,其原因是吞咽时食物刺激发炎的食道黏膜,导致疼痛产生。
3.吞咽困难
初期可能是由于食道痉挛引起,表现为间歇性吞咽困难;后期则可能因食道瘢痕形成狭窄,出现持续性吞咽困难。对于不同年龄患者,儿童可能因吞咽困难影响营养摄入,导致生长发育受影响;老年人则可能因吞咽困难导致进食量减少,进而出现营养不良等问题。
二、胃炎症状
1.上腹部不适或疼痛
疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛等。不同人群表现略有差异,中青年人群可能因工作压力大、饮食不规律等因素,疼痛发作与饮食关系较密切,如进食后疼痛加重或缓解等;老年人的疼痛症状可能不典型,疼痛程度相对较轻,但可能伴有消化不良等其他症状。其发生是由于炎症刺激胃黏膜,导致胃黏膜发生充血、水肿等病理改变,引起神经末梢受刺激而产生疼痛。
2.腹胀
患者自觉上腹部饱胀感,尤其在进食后更为明显。儿童胃炎患者腹胀可能影响食欲,导致进食量减少;老年人腹胀可能与胃肠蠕动功能减退有关,同时腹胀还可能加重患者的不适情绪。主要是因为胃黏膜炎症影响胃的正常蠕动和消化功能,使食物在胃内停留时间延长,产生气体积聚而引起腹胀。
3.恶心、呕吐
部分胃炎患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐。儿童胃炎出现呕吐时需注意防止脱水等情况,婴幼儿呕吐可能会导致电解质紊乱等问题;老年人呕吐则可能因身体机能下降,呕吐后恢复较慢。这是由于炎症刺激胃黏膜,引起胃蠕动紊乱,导致胃内容物反流而出现恶心、呕吐症状。
三、十二指肠溃疡症状
1.腹痛
具有节律性,多为空腹痛,即空腹时疼痛明显,疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等,进食后可缓解。中青年男性相对高发,可能与生活压力大、饮食不规律、吸烟饮酒等因素有关。其机制是胃酸分泌后刺激溃疡面,空腹时胃酸浓度较高,刺激作用明显,进食后胃酸被部分中和,疼痛缓解。
2.反酸、嗳气
由于溃疡导致胃酸分泌过多,患者会出现反酸现象,即胃内容物经食道反流至口腔,有酸味;嗳气则是胃内气体经食道排出体外的现象。不同年龄人群表现类似,但儿童患者出现反酸、嗳气可能会影响口腔卫生等情况,老年人则可能因反酸导致食道黏膜进一步损伤等问题。主要是因为十二指肠溃疡患者的胃酸分泌失调,胃酸反流等引起反酸、嗳气症状。
四、胃溃疡症状
1.腹痛
疼痛具有节律性,多为进食后疼痛,疼痛在进食后0.5-1小时左右出现,随后逐渐缓解,下次进食后再重复出现。不同人群中,女性患者可能与内分泌等因素有一定关系,老年人胃溃疡的腹痛症状可能不典型,易被忽视。这是因为进食后食物刺激胃黏膜,使溃疡面受到刺激,引起疼痛,而食物消化后,刺激减轻,疼痛缓解。
2.体重减轻
由于胃溃疡患者可能存在进食减少、消化吸收不良等情况,长期可导致体重减轻。儿童患者体重减轻会影响生长发育,老年人则可能因体重减轻导致身体抵抗力下降等问题。主要是因为胃溃疡影响胃的正常消化功能,使营养物质吸收障碍,进而导致体重减轻。
3.呕血、黑便
当胃溃疡侵蚀血管时,可出现呕血或黑便。儿童出现呕血、黑便情况较为危急,需立即就医;老年人出现此类情况可能提示溃疡较严重,且老年人身体代偿能力相对较弱,更需重视。这是因为溃疡面的血管破裂,血液经消化道排出,表现为呕血或黑便。