急性肩周炎治疗需综合考虑多因素，采取个体化方案。一般治疗包括休息制动、物理治疗；药物治疗用非甾体抗炎药但需注意不同年龄风险；康复锻炼有被动、主动辅助、主动活动锻炼；中医治疗有针灸、推拿按摩。经保守治疗无效时可能考虑手术，以达缓解疼痛、恢复功能目的。
一、一般治疗
1.休息与制动
急性肩周炎患者需要适当休息，避免过度使用患侧肩关节，减少肩部的活动量，例如尽量避免提重物等动作。这是因为过度活动可能会加重肩关节周围炎症和疼痛，休息有助于炎症的消退和组织的修复。对于不同年龄的患者，休息的具体要求有所不同，儿童患者由于活泼好动，更需要家长协助限制其患侧肩关节的不当活动；老年患者本身活动量相对较少，但仍需注意避免不必要的肩部劳累。
2.物理治疗
热敷：可以使用温毛巾或热敷袋对肩关节进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。不同年龄的患者热敷时温度要适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；老年患者皮肤感觉相对迟钝，温度也不宜过高以免烫伤。
冷敷：在急性期（一般指发病初期的1-2天内），如果局部有肿胀、疼痛明显的情况，可以进行冷敷。使用冰袋包裹毛巾后敷在肩部，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。但需要注意，对于儿童和老年患者，冷敷时间不宜过长，防止冻伤皮肤。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超短波治疗等。红外线照射可以透过皮肤深层，促进组织的血液循环和新陈代谢；超短波治疗能够改善局部的炎症环境，减轻疼痛。不同年龄患者在接受理疗仪器治疗时，要根据其耐受程度和身体状况调整治疗参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能较慢，容易引起不良反应；老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道刺激等风险，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。
三、康复锻炼
1.被动活动锻炼
由他人帮助进行肩关节的被动活动，如缓慢地进行肩关节的前屈、后伸、外展、内收等活动。被动活动可以防止肩关节粘连进一步加重，对于各年龄患者都适用，但要注意动作轻柔，避免粗暴操作引起疼痛加剧或损伤。儿童患者由家长或专业医护人员轻柔操作；老年患者由于关节退变等因素，操作时更要缓慢、适度。
2.主动辅助活动锻炼
患者自己在能耐受的范围内进行主动辅助活动，例如利用健侧肢体帮助患侧肢体进行肩关节的活动。比如健侧手握住患侧手腕，帮助患侧肩关节进行前屈、后伸等动作。这种锻炼方式有助于逐步恢复肩关节的活动度，不同年龄患者可根据自身情况调整锻炼的强度和频率，儿童患者需要在家长引导下进行，老年患者要根据自身的体力和关节状况循序渐进。
3.主动活动锻炼
当患者疼痛有所缓解后，逐步进行主动的肩关节活动锻炼，如钟摆运动：患者弯腰90度，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右、画圈等摆动动作；还有爬墙运动：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高患侧上肢的高度。这些主动活动锻炼对于恢复肩关节的功能至关重要，但要注意根据患者的年龄、身体状况等调整运动幅度和频率，儿童患者在进行爬墙运动等时要避免过度用力导致损伤，老年患者要防止因关节退变而加重损伤。
四、中医治疗
1.针灸治疗
针灸可以通过刺激穴位来调节经络气血，缓解肩周炎的疼痛和改善肩关节功能。例如针刺肩髃、肩髎、肩贞等穴位。对于不同年龄的患者，针灸时的穴位选择和针刺手法可能会有所调整。儿童患者由于皮肤薄、肌肉少，针刺手法要轻柔；老年患者要考虑其骨质情况等因素，选择合适的针刺深度和手法。
2.推拿按摩
专业的推拿按摩师可以对肩关节周围的肌肉、肌腱等进行推拿按摩，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。但推拿按摩要注意力度适中，对于儿童患者要避免过度用力造成损伤；老年患者由于可能存在骨质疏松等情况，推拿按摩时更要谨慎操作，防止引起骨折等意外情况。
急性肩周炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到缓解疼痛、恢复肩关节功能的目的。如果经过一段时间的保守治疗后症状无明显改善，或者病情严重影响生活质量，可能需要考虑进一步的治疗措施，如手术治疗等，但手术治疗相对较少采用，多在保守治疗无效时才会考虑。
