肾功能损害早期可出现尿量改变，如少尿或无尿（因肾小球滤过率降低）、多尿（因肾小管浓缩功能受损）；有水肿表现，早期眼睑及颜面水肿（因组织疏松易积水），进展后下肢凹陷性水肿（水钠潴留加重）；会有疲劳乏力症状（因代谢废物蓄积、贫血致携氧能力下降）；消化系统出现食欲减退，加重时恶心呕吐（因毒素刺激胃肠道）；面色改变，贫血致面色苍白，毒素蓄积等致面色晦暗。
多尿：部分肾功能损害早期患者也可能出现多尿情况，24小时尿量超过2500ml。这是因为肾小管的浓缩功能受损，肾脏不能有效地重吸收水分，导致尿液排出增多。一些慢性肾脏病患者在疾病早期可能先出现夜尿增多，随后逐渐发展为全天尿量增多，夜间排尿次数增加会影响患者的睡眠质量，尤其是老年患者，本身睡眠质量可能就相对较差，夜尿增多会进一步干扰其休息，需要特别关注。
水肿
眼睑及颜面水肿：肾功能损害时，水钠潴留是导致水肿的重要原因之一。早期往往先出现眼睑及颜面部位的水肿，这是因为这些部位组织疏松，容易积聚液体。早晨起床后眼睑水肿较为明显，这是由于夜间身体处于平卧状态，水分更容易积聚在颜面部。对于长期熬夜、生活不规律的人群，本身肾脏的调节功能可能受到一定影响，更容易出现这种早期水肿表现。儿童如果出现眼睑水肿，家长要引起重视，因为儿童肾脏疾病相对常见，及时发现水肿等早期表现有助于早期诊断和治疗。
下肢水肿：随着肾功能损害的进展，水肿可能会蔓延至下肢，表现为双下肢凹陷性水肿，用手指按压小腿前侧等部位，可出现明显的凹陷且不易恢复。这是因为水钠潴留进一步加重，液体在下肢组织间隙积聚。老年人由于下肢静脉回流本身可能存在一定问题，再加上肾功能损害导致的水钠潴留，更容易出现下肢水肿，而且老年人对水肿的感知可能相对迟钝，需要家人密切观察其下肢情况。
疲劳乏力
原因分析：肾功能损害时，身体的代谢废物不能及时排出体外，如尿素氮、肌酐等在体内蓄积，这些废物会影响机体的正常代谢功能。同时，肾功能损害可能导致贫血，因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，而促红细胞生成素是促进红细胞生成的重要激素。贫血会使机体携氧能力下降，组织器官得不到充足的氧气供应，从而导致患者出现疲劳乏力的症状。长期从事重体力劳动或本身有基础疾病的人群，在出现疲劳乏力时更应该警惕肾功能损害的可能，因为这些人群身体基础状况相对较弱，对疲劳等不适更敏感。对于儿童来说，疲劳乏力可能表现为活动耐力下降，原本能正常参与的运动或游戏，现在会很快感到疲惫，家长要注意观察儿童的日常活动情况，及时发现异常。
消化系统症状
食欲减退：肾功能损害早期，体内毒素蓄积会影响消化系统的功能，导致患者出现食欲减退的症状。患者可能对平时喜欢的食物提不起兴趣，进食量减少。这是因为毒素在体内积聚干扰了胃肠道的正常消化和吸收功能，以及神经调节功能。对于有慢性基础疾病的老年人，本身消化系统功能可能就有所减退，再加上肾功能损害带来的影响，食欲减退可能会更加明显，需要注意加强营养支持，必要时在医生指导下进行相关调理。儿童如果出现食欲减退，要考虑是否有肾功能方面的问题，因为儿童处于生长发育阶段，食欲变化可能是身体异常的信号之一。
恶心呕吐：随着肾功能损害的加重，恶心呕吐等症状可能会出现。这是由于体内代谢紊乱，毒素刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱。一些患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，本身就存在血管和代谢方面的问题，当合并肾功能损害时，更容易出现恶心呕吐等消化系统症状，需要综合考虑基础疾病和肾功能损害的相互影响，进行全面的评估和治疗。
面色改变
面色苍白：肾功能损害导致贫血时，患者可能会出现面色苍白的表现。因为贫血使得面部皮肤的血液灌注减少，面色显得苍白无血色。尤其是中老年人，本身可能存在不同程度的贫血倾向，再加上肾功能损害引起的贫血，面色苍白会更加明显。对于女性患者，在月经期间本身可能就有失血情况，若合并肾功能损害，面色苍白的表现可能会加重，需要关注其血红蛋白水平等指标的变化。儿童面色苍白需要引起重视，可能是贫血等多种原因导致，肾功能损害是其中一个可能因素，要及时进行相关检查明确原因。
面色晦暗：部分肾功能损害患者还可能出现面色晦暗的情况，这与体内毒素蓄积、代谢紊乱有关。毒素在体内积聚影响了机体的正常代谢和气血运行，使得面色失去光泽，显得晦暗。长期生活不规律、经常熬夜的人群，自身代谢调节能力相对较弱，更容易出现面色晦暗等肾功能损害早期表现，要提醒这类人群注意调整生活方式，保护肾脏功能。
