毛囊炎由细菌感染引起，好发于毛囊丰富部位，有相应局部和系统治疗；疱疹由病毒感染致，分单纯疱疹和带状疱疹，有各自临床表现、实验室检查及治疗原则，特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性患时各有特点。
一、病因方面
毛囊炎：主要由细菌感染引起，常见病原体为金黄色葡萄球菌等，皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等可诱发，例如长期卧床的患者皮肤易受压迫且清洁不佳，较易发生毛囊炎；另外，某些原发病如糖尿病患者因血糖控制不佳，机体免疫力相对低下，也容易罹患毛囊炎。
疱疹：多由病毒感染所致，常见的是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。单纯疱疹病毒可通过密切接触传播，在发热、受凉、过度疲劳等机体免疫力降低时易被激活引发疱疹；水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒再次活跃引发带状疱疹。
二、临床表现方面
毛囊炎：
症状：初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。皮疹数目较多，但一般散在分布，有局部疼痛或压痛感。例如头皮毛囊炎患者可感到头皮局部的疼痛不适。
好发部位：多见于头面部、颈部、臀部及外阴等毛囊丰富部位。
疱疹：
单纯疱疹：
症状：好发于皮肤黏膜交界处，如口唇周围、鼻孔周围等。初起局部皮肤发红、灼热、瘙痒，继而出现群集性小水疱，水疱可破溃、糜烂、结痂，病程1-2周，易复发。
表现：初发时可能仅有轻度的不适感，随后水疱逐渐明显。
带状疱疹：
症状：多沿神经分布区域呈单侧带状分布，发疹前常有乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤先有灼热感，继而出现红斑，很快出现簇集性粟粒至黄豆大小丘疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，周围有红晕，各簇水疱群间皮肤正常，皮损沿神经走向单侧分布，一般不超过正中线。病程2-3周，老年人病程可能更长，部分患者可遗留神经痛。
三、实验室检查方面
毛囊炎：
细菌学检查：可取脓疱内容物进行涂片革兰染色，可发现革兰阳性球菌，必要时进行细菌培养及药敏试验，有助于明确病原菌并指导治疗。
疱疹：
病毒学检查：
单纯疱疹：可采取水疱基底部刮取物进行涂片，用单纯疱疹病毒抗原免疫荧光染色或免疫酶染色检测病毒抗原；也可进行病毒培养，单纯疱疹病毒在特定细胞中培养可出现细胞病变等特征性表现；还可通过核酸检测技术，如聚合酶链反应（PCR）检测病毒核酸，灵敏度和特异性较高。
带状疱疹：同样可进行水疱刮取物的病毒抗原检测、病毒培养或核酸检测来明确是否为水痘-带状疱疹病毒感染。
四、治疗原则方面
毛囊炎：
局部治疗：轻症毛囊炎可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，具有杀菌消炎作用，涂抹时注意清洁局部皮肤后均匀涂抹。
系统治疗：若皮疹泛发、病情较重，可口服抗生素，如头孢类抗生素等，但需根据病原菌药敏结果合理选用。
疱疹：
单纯疱疹：
局部治疗：以收敛、干燥和防止继发感染为主，可外用阿昔洛韦软膏等抗病毒药膏，保持局部清洁。
系统治疗：对于复发频繁或症状严重者，可口服阿昔洛韦等抗病毒药物进行系统治疗。
带状疱疹：
局部治疗：同单纯疱疹的局部处理，使用抗病毒药膏等。
系统治疗：需尽早应用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，同时可使用营养神经药物，如维生素B1、维生素B12等，对于疼痛明显者可给予适当的止痛药物。
特殊人群方面：
儿童：儿童患毛囊炎时，由于皮肤娇嫩，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，选择温和的外用药物，如儿童可用的低浓度抗生素软膏等，且需在成人监护下使用。儿童患疱疹时，如单纯疱疹，要注意防止儿童用手搔抓水疱导致感染扩散，治疗上抗病毒药物的选择需考虑儿童的生理特点，一般优先选择合适剂型的外用抗病毒药物，必要时在医生指导下谨慎使用口服抗病毒药物。
老年人：老年人机体免疫力相对较低，毛囊炎和疱疹的恢复可能相对较慢。老年人患毛囊炎时，要注意控制基础疾病，如糖尿病等，积极治疗原发病以提高机体抵抗力，外用药物使用时要注意药物的刺激性等。老年人患带状疱疹时，更易出现后遗神经痛等并发症，在治疗过程中要密切观察病情变化，除了规范使用抗病毒、营养神经、止痛等药物外，要关注老年人的整体健康状况和药物的相互作用等问题，给予更多的关怀和护理。
妊娠期女性：妊娠期女性患毛囊炎时，外用药物的选择要谨慎，尽量选择对胎儿影响小的药物，需在医生指导下使用。妊娠期女性患疱疹时，由于涉及胎儿安全，抗病毒药物的使用要非常谨慎，需充分评估利弊后在医生严格指导下进行治疗，同时要关注妊娠期女性的心理状态等。
