可从咳嗽特点（频率节律、声音）、伴随症状、诱发因素、婴儿状态（精神、饮食睡眠）等多方面观察来判断婴儿是否为假咳嗽，如假咳嗽无明显规律频率、单一声音，无伴随不适及环境等诱发因素，婴儿精神、饮食睡眠正常，真咳嗽则有相应病理相关表现及影响。
一、观察咳嗽的特点
1.咳嗽频率与节律
婴儿假咳嗽通常没有明显的规律性频率。正常情况下，如果是真的因呼吸道感染等疾病引起的咳嗽，可能会有较为频繁且随病情变化的节律。而假咳嗽可能是偶尔出现的单次或少量次数的类似咳嗽动作。比如，真的呼吸道感染导致的咳嗽可能会在白天活动后、夜间平卧时等有加重趋势，且咳嗽次数逐渐增多。但假咳嗽没有这样随着时间和状态明显变化的规律。
从节律上看，真咳嗽可能会在晨起、夜间等特定时间段因为呼吸道分泌物刺激等因素出现较明显的咳嗽节律改变，而假咳嗽不存在这种因生理或病理因素导致的特定节律性变化。
2.咳嗽声音特点
婴儿假咳嗽的声音往往比较单一、不伴有其他异常的附加音。真的咳嗽如果是因气道有分泌物、炎症等情况，可能会伴有痰鸣音、喘鸣音等。例如，当婴儿患有支气管炎时，咳嗽可能会伴有痰鸣音，能听到呼吸道内有痰液流动的声音，而假咳嗽一般不会有这些附加声音。假咳嗽的声音更像是一种类似清嗓子但又不太一样的、单纯的类似咳嗽的动作发出的声音，没有那种因呼吸道病理改变产生的复杂声音特征。
二、观察伴随症状
1.是否伴有其他不适表现
真咳嗽往往会伴有其他相关的不适症状。如果是呼吸道感染引起的咳嗽，可能会伴有发热、流涕、鼻塞、呼吸急促等症状。比如，婴儿患感冒引发咳嗽时，可能会有体温升高，一般体温可在37.5℃-38.5℃甚至更高，同时伴有流清涕、鼻塞等症状。而假咳嗽通常不会伴有这些相关的全身或局部的不适症状。假咳嗽时婴儿一般精神状态良好，饮食、睡眠等也不受明显影响，没有其他如发热、流涕等伴随表现。
另外，真咳嗽如果是由于过敏因素引起，可能会伴有皮肤瘙痒、皮疹等过敏相关表现，而假咳嗽不存在这些伴随的过敏相关症状。
三、观察诱发因素
1.环境因素诱发情况
对于真咳嗽，环境因素可能是重要的诱发因素。例如，空气过于干燥、有刺激性气味（如烟雾、强烈的香水味等）、空气中存在过敏原（如花粉、尘螨等）时，容易诱发婴儿真的咳嗽。比如，在花粉季节，婴儿接触到花粉后可能会因过敏引发咳嗽。而假咳嗽往往与环境因素没有明显的关联。假咳嗽可能是婴儿自身无意识的一种类似咳嗽的动作，不是由特定的环境诱发因素导致的。
还有，当婴儿处于温度变化较大的环境中，比如从寒冷的室外进入温暖的室内，真的呼吸道感染引起的咳嗽可能不会因为这种温度变化而直接诱发，但如果是因冷空气刺激呼吸道黏膜导致的咳嗽（也属于真咳嗽范畴），则会因温度变化诱发。而假咳嗽与这种温度等环境因素的变化没有这种直接的诱发关系。
2.自身行为相关诱发情况
真咳嗽可能与婴儿自身的一些行为有关，但更多是病理因素。例如，婴儿在吃奶过快、过多时，可能会因奶液误入气道引发咳嗽，这种属于真咳嗽中的呛咳情况，是有病理基础的。而假咳嗽一般与婴儿自身的正常行为（如正常的吞咽、探索口腔等）没有因病理导致的关联。假咳嗽往往是婴儿无意识做出的类似咳嗽的动作，不是因为奶液误入等病理相关行为诱发的。
四、观察婴儿状态
1.精神状态
真咳嗽时婴儿的精神状态可能会受到一定影响。如果是较为严重的呼吸道感染引起的咳嗽，婴儿可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。比如，婴儿患肺炎时，除了咳嗽，还可能精神状态差，表现为不爱玩耍、嗜睡等。而假咳嗽时婴儿的精神状态通常是正常的，能正常玩耍、进食和睡眠，没有因为假咳嗽而出现精神方面的异常改变。
从神经系统的反应来看，真咳嗽导致身体不适会影响婴儿的精神状态，而假咳嗽不会对婴儿的神经系统产生明显的不良影响，所以婴儿精神状态不会有异常变化。
2.饮食睡眠情况
真咳嗽会影响婴儿的饮食和睡眠。因为咳嗽会导致婴儿在进食时可能会因为呼吸不畅等原因出现拒食情况，或者在睡眠中因为咳嗽而醒来，睡眠质量下降。例如，婴儿患支气管炎咳嗽较剧烈时，可能会在夜间频繁醒来，吃奶量也明显减少。而假咳嗽一般不会对婴儿的饮食和睡眠产生影响，婴儿的吃奶量、睡眠时长和质量都保持正常的状态，不会因为假咳嗽而出现饮食减少或睡眠紊乱等情况。
通过以上从咳嗽特点、伴随症状、诱发因素和婴儿状态等多方面的观察，可以帮助判断婴儿是否是假咳嗽。如果家长对婴儿的咳嗽情况仍有疑虑，建议及时咨询儿科医生，进行进一步的评估和诊断。
