可从症状表现、体格检查、影像学检查三方面判断滑膜炎，症状表现有关节肿胀、疼痛、活动受限；体格检查通过浮髌试验（阳性提示关节积液多）、关节压痛检查（找压痛部位）来判断；影像学检查中X线可发现关节周围软组织肿胀但早期可能不敏感，MRI对滑膜炎诊断价值高，能清晰显示滑膜增厚、积液等。
一、症状表现判断
1.关节肿胀
表现：滑膜炎患者常出现病变关节的肿胀，不同年龄人群肿胀表现可能相似，但儿童由于身体柔韧性等特点，肿胀可能相对更易被察觉。例如，膝关节滑膜炎时，膝关节会明显膨隆，皮肤紧绷。生活方式方面，长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，关节反复磨损，更易出现关节肿胀。有既往关节病史的人群，如曾有过关节扭伤等情况，再次发生滑膜炎时肿胀可能更严重。
意义：关节肿胀是滑膜炎较为典型的局部表现，提示关节内存在炎症反应，导致滑膜分泌增多或积液积聚。
2.疼痛
表现：疼痛程度和性质因人而异。年轻人运动损伤导致的滑膜炎，疼痛可能较为剧烈，活动时加重；老年人退行性病变引起的滑膜炎，疼痛相对较隐匿，休息时可能也会有隐痛。不同性别在疼痛感受上可能无明显差异，但女性在生理期等特殊时期，身体整体敏感性可能略有不同，对疼痛的感知可能稍有变化。生活方式上，长期久坐、久站的人群，关节长期处于不良姿势，易引发滑膜炎疼痛。有类风湿关节炎等基础病史的人群，滑膜炎引起的疼痛可能与基础病疼痛叠加，加重不适。
意义：疼痛是机体对炎症刺激的一种反应，提示滑膜受到刺激，炎症介质释放，刺激神经末梢产生疼痛感觉。
3.活动受限
表现：患者关节活动范围减小，如膝关节滑膜炎时，屈伸膝关节可能受限，不能正常完成下蹲、上下楼梯等动作。儿童由于正处于生长发育阶段，活动受限可能影响其正常的肢体运动和日常活动，如跑跳等活动受到限制。女性在孕期或产后，身体机能变化可能导致对活动受限的耐受度不同，可能更需要关注活动受限对日常生活的影响。生活方式上，长期缺乏运动的人群，关节灵活性差，发生滑膜炎后活动受限可能更明显。有脑卒中病史等导致肢体活动障碍基础病的人群，滑膜炎会进一步加重其活动受限程度。
意义：活动受限反映了关节因炎症、肿胀等原因，正常运动功能受到影响，是滑膜炎影响关节功能的重要体现。
二、体格检查判断
1.浮髌试验
操作及意义：检查者一手按压髌上囊，将膝关节内的积液挤入关节腔，另一手拇指和其余四指分别固定在肿胀关节的两侧，用食指按压髌骨。若能感觉到髌骨有浮动感，即为浮髌试验阳性，提示关节内有较多积液，常见于滑膜炎等疾病。不同年龄人群进行浮髌试验时力度需适当调整，儿童骨骼、关节相对较嫩，力度要轻柔；老年人骨质较脆，操作也需谨慎。女性在进行该检查时，要注意放松，配合检查者操作。生活方式上，经常进行剧烈运动的人群，关节积液情况可能通过浮髌试验更早被发现；有关节创伤史的人群，浮髌试验阳性更需警惕滑膜炎复发或加重。
2.关节压痛检查
操作及意义：检查者用手指按压关节周围的滑膜区域，寻找压痛部位。不同关节的滑膜炎压痛部位不同，如膝关节滑膜炎压痛多在膝关节周围的滑膜附着处。对于儿童，检查时要注意其反应，及时安抚以配合检查；女性在检查时要告知检查者自身是否有特殊的关节敏感情况。生活方式中，长期处于潮湿环境的人群，关节更容易出现炎症反应，压痛可能更明显；有痛风病史的人群，关节压痛可能与痛风性滑膜炎等情况相关，需综合判断。
三、影像学检查判断
1.X线检查
表现及意义：X线可发现关节周围软组织肿胀等情况，但对于早期滑膜炎可能不敏感。在儿童中，X线检查主要观察关节结构有无异常，如骨骼发育是否正常等，若有滑膜炎，可能显示关节间隙周围软组织阴影增宽。女性在孕期进行X线检查需谨慎，要权衡检查的必要性和对胎儿的影响。生活方式上，长期接触放射性物质的人群，关节X线表现可能受影响，需结合其他检查综合判断滑膜炎情况。有骨质疏松基础病的人群，X线显示的关节周围情况可能与滑膜炎混淆，要注意鉴别。
2.磁共振成像（MRI）检查
表现及意义：MRI对滑膜炎的诊断价值较高，可清晰显示滑膜增厚、关节积液等情况。能发现极少量的关节积液，对于早期滑膜炎的诊断很有帮助。儿童进行MRI检查时，要确保其保持安静，配合检查。女性在进行MRI检查时，要告知检查者自身是否有金属植入物等情况。生活方式中，经常进行高强度运动导致关节轻微损伤的人群，MRI可更早发现滑膜炎的早期改变，如滑膜的细微炎症变化等。有关节肿瘤病史的人群，MRI检查有助于鉴别滑膜炎与关节肿瘤等病变。
