女性尿毒症的发生与多种因素相关，包括原发性肾脏疾病（如慢性肾小球肾炎、肾小管-间质性肾炎等）、继发性肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等）、遗传性肾脏疾病（如多囊肾）以及生活方式因素（长期高蛋白饮食、熬夜劳累等）和感染因素（反复泌尿系统感染），这些因素可通过不同机制损伤肾脏结构和功能，致使肾功能逐渐减退最终发展为尿毒症。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎
对于女性而言，慢性肾小球肾炎是导致尿毒症的常见原发性肾脏疾病之一。其发病机制与自身免疫反应有关，机体的免疫系统错误地攻击肾小球，导致肾小球的滤过功能逐渐受损。例如，在一些自身免疫性相关的肾小球肾炎中，如狼疮性肾炎（多见于育龄女性），自身抗体形成，沉积在肾小球部位，引起炎症反应，长期的炎症会使肾小球结构破坏，滤过功能进行性下降，若病情持续进展，就可能发展为尿毒症。
2.肾小管-间质性肾炎
药物因素可能是女性患肾小管-间质性肾炎的重要原因之一。一些女性由于治疗其他疾病长期服用某些药物，如某些抗生素（如磺胺类抗生素）、止痛剂等，这些药物可能对肾小管-间质造成损伤。药物在肾脏内代谢或蓄积，引起肾小管上皮细胞损伤、间质炎症细胞浸润等，影响肾小管的重吸收和分泌功能以及间质的正常结构和功能，随着病情的发展，也可能导致肾功能逐渐恶化最终发展为尿毒症。另外，一些自身免疫性疾病累及肾小管-间质，或者慢性肾盂肾炎反复发作等也可引起肾小管-间质性肾炎，进而导致尿毒症。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病
随着生活方式的改变，女性中糖尿病的患病率逐渐上升，糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。对于女性糖尿病患者，如果血糖控制不佳，病程较长，就容易发生糖尿病肾病。高血糖状态下，肾脏的肾小球高滤过、微循环障碍等一系列病理生理改变逐渐发生。肾小球基底膜增厚、系膜区基质增多等，导致肾小球滤过功能异常，进而肾功能进行性减退，最终发展为尿毒症。例如，长期高血糖会引起肾脏细胞的代谢紊乱，导致细胞外基质积聚，破坏肾小球的正常结构和功能。
2.高血压肾病
女性中高血压患者也不在少数，长期高血压可导致高血压肾病。高血压使得肾小球内囊压力升高，肾小球毛细血管壁张力增加，引起肾小球缺血性损伤。肾小动脉发生玻璃样变、动脉硬化等，影响肾脏的血液供应和肾脏的正常结构与功能。随着时间的推移，肾脏的滤过功能逐渐下降，最终发展为尿毒症。尤其是一些女性高血压患者，血压控制不理想，更易加速肾脏病变的进展。
3.系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮好发于育龄女性，这是一种自身免疫性疾病，当累及肾脏时就会引起系统性红斑狼疮性肾炎。患者体内产生大量自身抗体，这些抗体与相应抗原形成免疫复合物，沉积在肾小球等肾脏组织中，引起炎症反应，导致肾小球和肾小管-间质损伤。病情反复活动，肾脏的病理损伤不断加重，最终可发展为尿毒症。例如，在疾病活动期，患者体内的自身免疫紊乱加剧，免疫复合物在肾脏的沉积增多，进一步破坏肾脏结构和功能。
三、遗传性肾脏疾病
1.多囊肾
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，有常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两种类型，其中常染色体显性多囊肾较为常见。对于女性患者，如果携带多囊肾的致病基因，肾脏内会逐渐形成多个囊肿，这些囊肿不断增大，压迫肾脏实质，破坏肾单位，影响肾脏的正常结构和功能。随着囊肿的不断增多和增大，肾脏的滤过和重吸收功能逐渐丧失，最终发展为尿毒症。一般在中年以后，病情会逐渐显现并进展，女性患者在育龄期等不同阶段都可能受到疾病的影响，若不及时干预，病情会朝着尿毒症方向发展。
四、其他因素
1.生活方式因素
女性如果长期高蛋白饮食，会增加肾脏的负担。过多的蛋白质摄入会使肾脏过滤的代谢废物增多，长期下来可能对肾小球等肾脏结构产生不良影响。另外，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也可能影响机体的免疫功能和内分泌功能，间接影响肾脏的健康。例如，长期熬夜可能导致机体的生物钟紊乱，影响肾脏的血流灌注和正常的生理节律，从而增加肾脏疾病发生的风险，若本身有一些肾脏基础问题，就更容易进展到尿毒症阶段。
2.感染因素
女性如果反复发生泌尿系统感染，也可能增加发展为尿毒症的风险。泌尿系统感染时，细菌等病原体在泌尿系统内繁殖，引起炎症反应，若感染反复发生，会逐渐损伤肾脏组织。例如，慢性肾盂肾炎就是由于泌尿系统反复感染，病原体侵犯肾盂、肾间质等部位，导致肾脏慢性炎症损伤，若病情控制不佳，炎症持续存在，就会影响肾脏功能，最终可能发展为尿毒症。
