韧带撕脱性骨折后遗症

来源:民福康

韧带撕脱性骨折可能引发关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合、慢性疼痛等后遗症,不同后遗症有各自的发生机制、影响因素和应对措施,如关节僵硬因固定致组织粘连,需早期适度康复锻炼;创伤性关节炎因关节面不平整磨损,要早期准确复位后期综合治疗等。

一、关节僵硬

发生机制:韧带撕脱性骨折后,由于长时间固定,关节活动减少,导致关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织发生粘连,关节囊挛缩,从而引起关节僵硬。例如,上肢骨折固定后肩关节活动受限,下肢骨折固定后膝关节活动范围减小等。

影响因素:年龄方面,儿童骨骼柔韧性好,但骨折后修复过程中若固定不当也易出现关节僵硬;成年人若固定时间过长、康复锻炼不及时则更易发生;性别差异相对不明显,但女性可能在康复配合度上有一定个体差异;生活方式上,受伤前缺乏运动、受伤后康复期间不积极进行功能锻炼的人群更易出现关节僵硬;病史方面,本身有关节疾病基础的患者发生关节僵硬的风险更高。

应对措施:早期在医生指导下进行适度的康复锻炼,如骨折固定后在不影响骨折愈合的情况下进行肌肉的等长收缩练习,后期逐步增加关节的主动和被动活动度训练,以恢复关节正常活动范围。

二、创伤性关节炎

发生机制:韧带撕脱性骨折导致关节面不平整,骨折愈合后关节软骨受到异常磨损,长期磨损后软骨退变、骨质增生,引起创伤性关节炎。例如,膝关节韧带撕脱性骨折后,关节软骨磨损,关节间隙变窄,出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。

影响因素:年龄上,青少年骨骼处于生长发育阶段,骨折后若关节面受损,后期发生创伤性关节炎的风险可能随年龄增长而逐渐显现;成年人骨折后关节面复位不佳等情况易引发;性别因素影响不大;生活方式中,受伤后过早负重、过度活动关节会加重创伤性关节炎的发展;病史方面,既往有关节损伤史的患者再次发生韧带撕脱性骨折后更易出现创伤性关节炎。

应对措施:早期准确复位骨折,促进骨折良好愈合以尽量恢复关节面平整;后期根据病情采取药物治疗(如非甾体抗炎药缓解疼痛)、物理治疗(如热敷、理疗改善关节血液循环)等,严重时可能需要手术干预,如关节清理术、关节置换术等。

三、肌肉萎缩

发生机制:韧带撕脱性骨折后,受伤肢体活动减少,肌肉得不到有效锻炼,导致肌肉废用性萎缩。例如,下肢骨折后腿部肌肉萎缩,表现为肌肉体积变小、力量减弱。

影响因素:年龄越小,肌肉萎缩恢复相对越困难但潜力也大,儿童骨折后若能及时正确康复锻炼,肌肉萎缩恢复较好;成年人肌肉萎缩恢复相对较慢;性别差异不突出;生活方式中,受伤前肌肉量少、受伤后缺乏营养支持及康复锻炼的人群肌肉萎缩更明显;病史方面,本身有肌肉疾病的患者发生肌肉萎缩的程度可能更严重。

应对措施:早期进行肌肉的等长收缩训练,刺激肌肉保持一定的活性;中期逐步增加肌肉的主动收缩练习及抗阻练习(在医生评估允许下);后期结合营养支持,保证蛋白质等营养物质摄入,促进肌肉恢复。

四、骨折不愈合或延迟愈合

发生机制:韧带撕脱性骨折后,若骨折端血供破坏严重、固定不稳定、感染等因素影响,可导致骨折不愈合或延迟愈合。比如骨折端有明显软组织嵌入、局部感染等情况。

影响因素:年龄上,儿童骨折愈合能力强,但严重的韧带撕脱性骨折若损伤血供也可能出现延迟愈合;老年人骨折愈合能力下降,更易发生不愈合或延迟愈合;性别因素影响不大;生活方式中,吸烟、营养不良等不良生活方式会影响骨折愈合,增加不愈合或延迟愈合的风险;病史方面,有糖尿病等基础疾病的患者骨折愈合能力受影响,发生不愈合或延迟愈合的可能性更高。

应对措施:早期准确复位固定,改善骨折端血供,如通过手术尽量清除骨折端嵌入的软组织等;控制感染(若有感染情况);后期根据骨折愈合情况调整治疗方案,必要时可能需要再次手术干预,如植骨术等促进骨折愈合。

五、慢性疼痛

发生机制:韧带撕脱性骨折后,骨折周围组织损伤修复过程中可能形成瘢痕组织,神经末梢受到刺激,或者关节长期不稳定等因素导致慢性疼痛。例如,骨折愈合后关节长期存在微不稳定,引起周围组织的慢性炎症和疼痛。

影响因素:年龄方面,儿童对疼痛的耐受和感知与成年人不同,但慢性疼痛也可能存在;成年人慢性疼痛感受相对更明显;性别差异不显著;生活方式中,受伤后精神压力大、长期处于不良姿势等会加重慢性疼痛;病史方面,本身有神经痛等基础病史的患者发生慢性疼痛的可能性增加。

应对措施:采用多种治疗方法缓解疼痛,如药物治疗(非甾体抗炎药等)、物理治疗(如经皮神经电刺激、针灸等)、心理干预等,以改善患者的疼痛症状和生活质量。

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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
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骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
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右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
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跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
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男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
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手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
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淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
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淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
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肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症
谢文瑾 主任医师
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手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
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手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
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压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
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骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
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骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
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张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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