髌骨骨折后要注意什么

来源:民福康

术后康复护理需关注制动固定,保证合适松紧与正确体位,早期开展非骨折部位关节活动;饮食要营养均衡,摄入富含蛋白、钙、维生素的食物;生活起居要保证休息睡眠,避免受伤部位再次受力;还需定期复查,依结果调整康复等方案,不同年龄患者有相应注意要点。

一、术后康复护理

1.制动与固定相关

髌骨骨折后通常会进行石膏或支具固定,要确保固定装置的松紧适宜。过紧可能会影响血液循环,导致肢体肿胀加重甚至出现缺血坏死等情况;过松则起不到固定骨折部位的作用,影响骨折愈合。一般固定期间要密切观察患肢的末梢循环,如手指或脚趾(若为下肢髌骨骨折,观察足趾)的颜色、温度、感觉和运动情况。对于儿童患者,由于其骨骼发育尚未完全,更要频繁评估固定装置的合适性,因为儿童的肢体肿胀变化可能相对较快。

固定期间要保持骨折部位的正确体位,通常下肢髌骨骨折固定后需将患肢抬高,高于心脏水平,以促进静脉回流,减轻肿胀。抬高患肢的高度一般建议在30°左右,对于不同年龄的患者,这个高度的保持需要根据患者的具体情况进行调整,比如儿童患者可能需要更轻柔的体位调整,避免影响其生长发育。

2.早期功能锻炼

在医生的指导下尽早开始非骨折部位的关节活动,例如上肢髌骨骨折患者可以进行手指的屈伸活动、肩关节的摆动等;下肢髌骨骨折患者可以进行踝关节的屈伸、股四头肌的等长收缩练习。等长收缩练习是指肌肉收缩时长度不变而张力增加的一种训练方式,股四头肌等长收缩可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,对于各年龄段患者都适用,但儿童患者进行练习时要注意力度适中,避免过度用力影响骨折部位。一般每次等长收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。

二、饮食注意事项

1.营养均衡

骨折愈合需要充足的营养支持,要保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和生长的重要物质基础,对于促进骨折愈合有重要作用。例如,每100克瘦肉中大约含有20克左右的蛋白质,适当摄入可以为骨折修复提供原料。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊需求,更要保证蛋白质的充足供应,同时要注意食物的易消化性,因为儿童的消化系统相对较弱。

多吃富含钙的食物,如奶制品、豆制品、虾皮等。钙是骨骼的主要组成成分,对于骨折愈合过程中骨骼的重建非常重要。以牛奶为例,每100毫升牛奶中大约含有100毫克左右的钙,每天饮用一定量的牛奶有助于补充钙质。但对于一些特殊人群,如乳糖不耐受的患者,可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品来补充钙。

摄入富含维生素的食物,尤其是维生素C和维生素D。维生素C可以促进胶原蛋白的合成,有助于骨折部位的修复,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C;维生素D有助于钙的吸收,鱼类、蛋黄、动物肝脏等含有一定量的维生素D,阳光照射也可以促进皮肤合成维生素D,但要注意避免儿童过度暴晒导致皮肤损伤。

三、生活起居方面

1.休息与睡眠

保证充足的休息和睡眠,有利于身体的恢复。骨折患者要选择合适的休息姿势,对于下肢骨折患者,休息时抬高患肢的姿势要保持舒适,以促进血液循环。睡眠时要注意床铺的舒适度,避免骨折部位受到压迫。对于儿童患者,要营造安静舒适的睡眠环境,保证充足的睡眠时间,因为儿童在睡眠中身体的生长激素分泌较多,有利于骨折的愈合和身体的发育。

2.避免受伤部位再次受力

在骨折恢复期间,要避免受伤的膝关节(髌骨所在部位)再次受到外力撞击或过度负重。例如,下肢髌骨骨折患者在骨折未完全愈合前不能过早下地行走或进行剧烈运动。对于儿童患者,由于其活泼好动的特点,家长要更加注意看护,防止儿童在玩耍过程中再次碰撞到受伤的膝关节部位。在上下楼梯等活动时,要尽量借助扶手等辅助设施,减少受伤膝关节的受力。

四、定期复查

1.复查时间

按照医生的安排定期进行X线等检查,以了解骨折的愈合情况。一般在骨折后的1-2周进行首次复查,观察骨折部位的对位对线情况;之后根据骨折愈合的进度,可能每隔1-2个月复查一次。对于儿童患者,由于骨折愈合相对较快,复查的间隔时间可能会相对缩短,以便及时调整治疗和康复方案。

2.根据复查结果调整方案

根据复查时X线显示的骨折愈合情况,医生会调整康复训练的强度和方式以及制动等相关措施。如果骨折愈合良好,可以逐渐增加活动量和负重程度;如果骨折愈合缓慢,可能需要进一步调整治疗方案,比如增加营养支持等措施。对于不同年龄的患者,复查结果的解读和后续方案的调整会有所不同,儿童患者的骨折愈合情况和成人不同,需要更加关注其生长发育对骨折恢复的影响。

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髌骨骨折保守治疗的优点?
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  髌骨骨折的病人保守治疗的优点,主要还是创伤小,恢复比较快,主要针对于骨折位置非常好,没有出现错位的骨折,就可以选择积极的进行保守治疗的。通常需要严格的进行伸直位,石膏托外固定,需要密切观察远端的血运和感觉,需要注意外固定的松紧度,千万不可以固定过紧。如果固定过紧,有可能会损伤到血管和神经,同时也
髌骨骨折多久可以下地?
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  髌骨表现出骨折之后,下地行走有助于锻炼膝关节的功能,避免膝关节屈曲挛缩畸形,同时也有助于减少关节周围软组织的挛缩程度。如果髌骨骨折是保守治疗,需要进行石膏固定大概6~8周的时间,在复查之后,如果骨折愈合的情况是比较好。那么可以逐渐的进行膝关节的康复功能锻炼。
髌骨骨折手术后多长时间可以性交?
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  髌骨骨折手术以后,骨折局部位是需要3个月左右的时间才能慢慢地完全恢复正常,一般是在髌骨骨折完全恢复正常以后才能进行房事,具体的时间每一个病人的情况是不一样的,注意病人的身体临床表现进行安排房事的时间,避免进行房事以后引起骨折局部位的恢复延迟。
髌骨骨折后遗症严重吗?
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髌骨骨折后肌肉萎缩?
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  骨和肌肉是人体运动系统的主要组成部位,骨起支撑和保护作用,骨骼一般比较坚硬,有皮质骨和松质骨构成,肌肉位于骨的周围,通过其收缩,可以带动骨的运动,完成人体的基本活动。骨折是由于骨受到外力作用时,超过了其最大负荷而引起骨连续性的中断,髌骨位于膝关节,是很容易受到外部创伤引起骨折的。髌骨骨折后,一般
髌骨骨折手术后吃什么恢复快?
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  髌骨骨折是最常见的膝关节的外伤性疾病,它主要表现为膝关节的活动受限,膝关节疼痛,肿胀等。一般髌骨骨折大多数需要行手术切开复位内固定治疗,术后制动;饮食上,术后应该增加蛋白质的摄入,以及钙质的食物,可以促进骨质的愈合,可以吃的高蛋白的饮食,如鸡蛋,肉类,鱼类肉类,海鲜类都可以;同时应该补充钙质,维
髌骨骨折多久可以下地?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  如果髌骨骨折手术做的没有问题,术后三天就可以下地,然后术后七天就可以拄双拐练习负重行走,一般术后六周就可以逐渐地弃拐练习正常行走,术后三个月基本上骨折就会愈合,然后这时就可以脱拐正常行走。因此说髌骨骨折下地的时间是术后三天。
髌骨骨折保守治疗怎么样?
李韬 副主任医师
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  膝关节位于下肢,是连接大腿和小腿的重要关节,由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其周围软组织所构成。髌骨骨折是临床最常见的外伤之一,常由于巨大外力或突然跌倒下跪所引起的,以膝关节疼痛、肿胀,偶伴皮肤破损为主要特点的骨折。髌骨折时需要行膝关节x线及CT检查,如果关节面移位不明显,且骨折为稳定性时,可行保守
髌骨骨折有后遗症吗?
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  髌骨骨折是临床上常见的一种骨折。髌骨骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗,常见的后遗症是关节功能障碍和创伤性的关节炎。关节功能障碍主要是由于膝关节长时间的制动,导致的肌肉萎缩、关节僵硬。创伤性的关节炎主要是由于髌骨骨折以后关节面出现了不平,所以导致的创伤性关节炎,阴天下雨的时候会出现膝关节的不适、疼
髌骨骨折后肌肉萎缩康复措施?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  髌骨骨折后,临床一般根据骨折的粉碎移位情况、关节面是否平整等因素,采取手法复位石膏外固定或者切开复位内固定手术治疗。不管采取何种治疗方式,下肢都需要制动、休息一段时间,不可防止的会导致肌肉的废用性萎缩。康复措施主要包括以下几方面:第一,在石膏外固定过程中以及手术后,尽早开始肌肉等长收缩,尽量减少
髌骨骨折保守治疗多久可以弯腿
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨骨折多长时间可以弯腿这个问题,得看髌骨骨折的类型。一般没有移位的髌骨骨折,采取保守治疗。临床观点要固定伸直位,伸膝位固定4到6周,逐渐开始屈腿锻炼,叫弯腿锻炼。如果是粉碎的或者有分离的、有台阶感的髌骨脱位,采取手术治疗。因为有坚强的内固定,有创伤、有花费,所以早期康复锻炼会相对早一点,但是这个是相对的,如果伤得比较轻,弯腿相对晚一点。
髌骨骨折手术后怎样锻炼
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨骨折手术后的康复锻炼取决于患者的年龄、骨折的类型,还有手术固定的方式。如果老年人屈腿锻炼时间比较晚或者骨折的类型比较复杂,康复锻炼也相对较晚。如果做张力带钢丝、髌骨爪或者空心钉,康复锻炼要稍微提前。年轻人愈合能力相对较强,也可以尽早做康复锻炼。如果患者是做手术治疗,术后两周左右可以分期做屈腿锻炼,从两周开始到四周,逐渐屈到90度。但是
髌骨骨折保守治疗有后遗症吗
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨骨折后髌骨的骨软骨有损伤,保守治疗无法修复骨软骨,容易出现骨软骨退变、老化、磨损、膝前痛,还有关节腔粘连、创伤性关节炎等。髌骨骨折的患者如果能采取保守治疗最好,但保守治疗存在一定的后遗症。机体骨折后关节腔内会有积血,关节面会有不平整感,后期活动时可能会出现关节疼痛,包括上下台阶、爬山、爬坡、爬楼梯。
髌骨骨折多久才能恢复像以前一样
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
髌骨骨折要达到完全的恢复,至少需要四到六个月的时间。髌骨属于关节内的骨折,骨折以后会影响膝关节的屈伸功能。骨折以后需要较长时间的固定以及功能锻炼,如果在一到两个月以内,主要以休息、静养为主,减少膝关节的活动幅度。在骨折的骨痂逐渐形成以后,才可以逐步的进行关节的屈伸活动。随着骨折的稳定,逐步可以增加活动量,膝关节的功能也可以大幅度地得到提高
髌骨骨折要多久才不肿
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生髌骨骨折后出现膝关节肿胀疼痛,如果及时采取正确对症治疗,多数病人在治疗后二至三周左右,局部肿胀现象会逐渐缓解,治疗方法可以采取保守治疗和手术治疗。病人在骨折发生后,需要早期活动膝关节,在膝关节进行功能锻炼期间也会导致膝关节部位肿胀现象。
髌骨骨折会影响一生吗
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
髌骨骨折,如果没有经过治疗,并且出现了骨骼移位,此种情况可能会影响患者的一生。由于髌骨位于膝关节前方,骨折引起关节面不平整,可能会引起创伤性关节炎的发生,从而影响到膝关节的正常活动。所以,在发生髌骨骨折以后,需要及时根据骨折的具体类型和程度来进行治疗,轻度髌骨骨折可以采取外固定的方式来进行治疗。但是,如果出现了骨骼分离和移位,则需要采取手
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