髌骨骨折后要注意什么

来源:民福康

术后康复护理需关注制动固定,保证合适松紧与正确体位,早期开展非骨折部位关节活动;饮食要营养均衡,摄入富含蛋白、钙、维生素的食物;生活起居要保证休息睡眠,避免受伤部位再次受力;还需定期复查,依结果调整康复等方案,不同年龄患者有相应注意要点。

一、术后康复护理

1.制动与固定相关

髌骨骨折后通常会进行石膏或支具固定,要确保固定装置的松紧适宜。过紧可能会影响血液循环,导致肢体肿胀加重甚至出现缺血坏死等情况;过松则起不到固定骨折部位的作用,影响骨折愈合。一般固定期间要密切观察患肢的末梢循环,如手指或脚趾(若为下肢髌骨骨折,观察足趾)的颜色、温度、感觉和运动情况。对于儿童患者,由于其骨骼发育尚未完全,更要频繁评估固定装置的合适性,因为儿童的肢体肿胀变化可能相对较快。

固定期间要保持骨折部位的正确体位,通常下肢髌骨骨折固定后需将患肢抬高,高于心脏水平,以促进静脉回流,减轻肿胀。抬高患肢的高度一般建议在30°左右,对于不同年龄的患者,这个高度的保持需要根据患者的具体情况进行调整,比如儿童患者可能需要更轻柔的体位调整,避免影响其生长发育。

2.早期功能锻炼

在医生的指导下尽早开始非骨折部位的关节活动,例如上肢髌骨骨折患者可以进行手指的屈伸活动、肩关节的摆动等;下肢髌骨骨折患者可以进行踝关节的屈伸、股四头肌的等长收缩练习。等长收缩练习是指肌肉收缩时长度不变而张力增加的一种训练方式,股四头肌等长收缩可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,对于各年龄段患者都适用,但儿童患者进行练习时要注意力度适中,避免过度用力影响骨折部位。一般每次等长收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。

二、饮食注意事项

1.营养均衡

骨折愈合需要充足的营养支持,要保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和生长的重要物质基础,对于促进骨折愈合有重要作用。例如,每100克瘦肉中大约含有20克左右的蛋白质,适当摄入可以为骨折修复提供原料。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊需求,更要保证蛋白质的充足供应,同时要注意食物的易消化性,因为儿童的消化系统相对较弱。

多吃富含钙的食物,如奶制品、豆制品、虾皮等。钙是骨骼的主要组成成分,对于骨折愈合过程中骨骼的重建非常重要。以牛奶为例,每100毫升牛奶中大约含有100毫克左右的钙,每天饮用一定量的牛奶有助于补充钙质。但对于一些特殊人群,如乳糖不耐受的患者,可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品来补充钙。

摄入富含维生素的食物,尤其是维生素C和维生素D。维生素C可以促进胶原蛋白的合成,有助于骨折部位的修复,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C;维生素D有助于钙的吸收,鱼类、蛋黄、动物肝脏等含有一定量的维生素D,阳光照射也可以促进皮肤合成维生素D,但要注意避免儿童过度暴晒导致皮肤损伤。

三、生活起居方面

1.休息与睡眠

保证充足的休息和睡眠,有利于身体的恢复。骨折患者要选择合适的休息姿势,对于下肢骨折患者,休息时抬高患肢的姿势要保持舒适,以促进血液循环。睡眠时要注意床铺的舒适度,避免骨折部位受到压迫。对于儿童患者,要营造安静舒适的睡眠环境,保证充足的睡眠时间,因为儿童在睡眠中身体的生长激素分泌较多,有利于骨折的愈合和身体的发育。

2.避免受伤部位再次受力

在骨折恢复期间,要避免受伤的膝关节(髌骨所在部位)再次受到外力撞击或过度负重。例如,下肢髌骨骨折患者在骨折未完全愈合前不能过早下地行走或进行剧烈运动。对于儿童患者,由于其活泼好动的特点,家长要更加注意看护,防止儿童在玩耍过程中再次碰撞到受伤的膝关节部位。在上下楼梯等活动时,要尽量借助扶手等辅助设施,减少受伤膝关节的受力。

四、定期复查

1.复查时间

按照医生的安排定期进行X线等检查,以了解骨折的愈合情况。一般在骨折后的1-2周进行首次复查,观察骨折部位的对位对线情况;之后根据骨折愈合的进度,可能每隔1-2个月复查一次。对于儿童患者,由于骨折愈合相对较快,复查的间隔时间可能会相对缩短,以便及时调整治疗和康复方案。

2.根据复查结果调整方案

根据复查时X线显示的骨折愈合情况,医生会调整康复训练的强度和方式以及制动等相关措施。如果骨折愈合良好,可以逐渐增加活动量和负重程度;如果骨折愈合缓慢,可能需要进一步调整治疗方案,比如增加营养支持等措施。对于不同年龄的患者,复查结果的解读和后续方案的调整会有所不同,儿童患者的骨折愈合情况和成人不同,需要更加关注其生长发育对骨折恢复的影响。

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髌骨骨折早期能下蹲吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨骨折患者早期不可以进行下蹲,一般在骨折后四周内,需要注意控制患肢的活动。在4-6周后可以开始进行康复锻炼运动,早期可以进行患肢肌肉的收缩以及舒张运动,到第6周后可以做膝关节的屈伸活动,但是早期避免负重活动,可以在床边进行膝关节的屈伸活动,能够改善关节组织粘连的情况。随后手扶床边,逐渐进行下蹲活动
轻微髌骨骨折能走路吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
轻微髌骨骨折一般是可以走路的,不过患者要注意不能行走时间过长,并且也不能负重行走,髌骨在行走或者是膝关节屈伸的过程中起到重要作用,因此如果长时间行走会引起疼痛感,严重时还有可能发生骨折错位的情况。建议:患者在髌骨骨折后,要卧床多休息,避免做屈伸活动。如果骨折没有明显移位现象,可以用石膏或者是绷带进行
髌骨骨折保守治疗后多久可以脱拐行走?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨骨折保守治疗后一个月至三个月左右可以脱拐行走,但是具体的时间还需要根据骨折的严重程度,以及患者的身体情况等因素决定。 如果骨折的程度比较轻微,并且患者的身体素质良好,一般一个月至两个月左右即可脱拐行走。若是骨折的程度比较剧烈,或者患者伴有营养不良、骨质疏松等情况,通常需要三个月左右的时间即可脱拐
髌骨骨折手术后多久可以正常走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般髌骨骨折手术后8-12周左右可以正常走路。但具体的时间,还是要根据患者髌骨骨折的程度、体质情况、年龄大小以及进行的手术方式而定。临床上经常用到的髌骨骨折手术是髌骨爪内固定术以及切开复位克氏针术,一般患者在术后一周左右,就可以借助拐杖进行下地行走,术后8-12周,在正确的功能锻炼下,绝大多数的患者
小孩髌骨骨折多久复查一次?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小孩子髌骨骨折后,通常每1个月左右复查一次。 如果患儿的骨折端没有移位现象,通常固定4-6周左右就可以进行康复锻炼,期间每个月复查一次可以有助于及时了解恢复情况,避免出现损伤。而骨折端发生明显移位的患儿常要进行手术复位内固定,内固定通常至少需要6个月,在此期间每个月复查一次可以评估骨骼恢复情况,如果
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
髌骨骨折多久可以脱拐?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨骨折大概5周以后可以脱拐,要根据病人骨折严重程度来决定。假如髌骨骨折不是很严重,经过石膏或者支具固定,在5周后可以脱拐适当行走。但骨折比较严重,需要在医生指导下采用手术方法来修复,骨折愈合比较慢,尽量延长活动时间。活动前要到医院经过X拍片确诊骨折愈合情况,再进行适量活动。
髌骨骨折属于轻伤还是重伤?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨骨折的具体情况有所不同,对于每个病人而言,是属于轻伤还是重伤都是因人而异的。毕竟骨折也是可以分为单发性的骨折情况,更是可以形成粉碎性方面的骨折情况,而这一些情况方面的差异性,都是会对病人的骨折部位导致损害不同以及各种治疗时间、费用等相关问题有一定的差异性,因此想要知道是不是属于轻伤,都是要进行检
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是粉碎性骨折
董建军 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
髌骨骨折会影响一生吗
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
髌骨骨折,如果没有经过治疗,并且出现了骨骼移位,此种情况可能会影响患者的一生。由于髌骨位于膝关节前方,骨折引起关节面不平整,可能会引起创伤性关节炎的发生,从而影响到膝关节的正常活动。所以,在发生髌骨骨折以后,需要及时根据骨折的具体类型和程度来进行治疗,轻度髌骨骨折可以采取外固定的方式来进行治疗。但是,如果出现了骨骼分离和移位,则需要采取手
膝盖髌骨骨折到完全恢复一般需要多久
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
膝盖髌骨骨折完全恢复一般需要半年以上,具体还要根据骨折具体程度和类型,如果骨折稳定性好,没有出现分离移位,这种骨折可以采取保守治疗,石膏固定六周左右就可以逐步康复锻炼,恢复相对比较快。如果骨折存在粉碎性骨折,骨折间隙比较大,就需要采取手术内固定治疗,恢复比较慢一些。通过规范治疗,骨折骨痂逐渐形成,关节功能也会逐渐恢复和改善。
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