尿毒症早期会出现消化系统（食欲减退、恶心呕吐）、神经系统（乏力疲倦、头痛）、心血管系统（血压升高、心悸）、血液系统（贫血）及水、电解质和酸碱平衡紊乱（水肿、电解质紊乱相关表现、酸碱平衡紊乱）等多系统症状，不同人群在症状表现上可能有差异，特殊人群症状可能不典型需密切监测。
一、消化系统症状
1.食欲减退：尿毒症早期患者常出现食欲减退的情况，这是因为肾脏功能受损，体内代谢废物不能正常排出，会影响消化系统的功能。毒素在体内蓄积会抑制消化酶的活性，导致胃肠功能紊乱，从而使患者对食物的兴趣降低，食欲明显减退。例如一些研究表明，约半数以上的尿毒症早期患者会有不同程度的食欲减退表现。
2.恶心、呕吐：随着病情发展，胃肠道症状可能加重，出现恶心、呕吐。这是由于体内毒素堆积影响了胃肠道的正常蠕动和消化吸收，毒素刺激胃肠道黏膜，引起呕吐反射。而且尿毒症患者水、电解质平衡失调，也会加重胃肠道的不适，导致频繁恶心、呕吐。
二、神经系统症状
1.乏力、疲倦：尿毒症早期患者往往会感觉浑身乏力、疲倦，这是因为肾脏功能受损，不能有效排泄代谢废物，体内蓄积的毒素会影响神经肌肉的功能，使患者能量代谢出现障碍，肌肉活动所需的能量供应不足，从而导致乏力、疲倦感明显。一般来说，很多患者会感觉比平时更容易疲劳，稍微活动就会觉得很累。
2.头痛：部分患者可能出现头痛症状，主要是因为体内毒素蓄积影响了脑部的血液循环和神经功能。肾脏排泄功能下降，导致血压调节失衡，可能引起血压波动，而血压的不稳定会导致头痛；同时，毒素在脑部堆积也会直接刺激神经，引发头痛。
三、心血管系统症状
1.血压升高：尿毒症早期患者常伴有血压升高的情况。肾脏具有调节水盐代谢和血压的重要功能，肾脏受损后，对水钠的排泄功能减弱，导致体内水钠潴留，血容量增加，进而引起血压升高。另外，肾脏分泌的某些血管活性物质失衡也会参与血压的调节紊乱，使得血压持续偏高。例如有研究发现，约60%-70%的尿毒症早期患者存在不同程度的血压升高现象。
2.心悸：由于肾功能受损，机体的代谢紊乱，毒素蓄积会影响心脏的正常功能，导致心脏负担加重。同时，水、电解质和酸碱平衡失调也会影响心肌的电活动和收缩功能，患者可能会感觉到心悸，即自觉心脏跳动异常，能明显感觉到心跳的节律或强度的改变。
四、血液系统症状
1.贫血：尿毒症早期患者多有贫血表现。肾脏可以分泌促红细胞生成素，促红细胞生成素能刺激骨髓造血生成红细胞。当肾脏功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成减少；同时，尿毒症患者体内的毒素会抑制骨髓造血功能，并且可能会缩短红细胞的寿命，从而引起贫血。患者会出现面色苍白、头晕、乏力等贫血相关的症状。
五、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状
1.水肿：早期可能表现为晨起眼睑水肿，这是因为肾脏对水的排泄功能下降，水钠潴留，水分在组织间隙积聚。如果病情进一步发展，可能会出现下肢水肿等全身水肿表现。尤其是在活动后水肿可能会加重，休息后部分可缓解，但随着病情进展，水肿会逐渐加重且不易消退。
2.电解质紊乱相关表现
高钾血症：血钾升高时，患者可能会出现心律失常，如心跳节律异常等，严重时可能会危及生命。这是因为肾脏排钾功能减退，导致血钾在体内蓄积。
低钙血症、高磷血症：肾脏对钙、磷的代谢调节失衡，会出现低钙血症和高磷血症。低钙血症可引起患者手足抽搐等神经肌肉兴奋性增高的表现；高磷血症会影响钙的吸收，进一步加重低钙血症的相关症状，同时还可能导致皮肤瘙痒等表现，因为磷沉积在皮肤会刺激神经末梢引起瘙痒。
酸碱平衡紊乱：患者可能出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快等症状，这是由于肾脏排酸保碱功能障碍，导致体内酸性物质蓄积，机体通过呼吸加深加快来排出过多的二氧化碳，以调节酸碱平衡。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在尿毒症早期症状上可能有一些差异。例如，儿童患者可能除了上述一般症状外，还可能出现生长发育迟缓等情况，因为肾脏功能异常会影响其正常的代谢和生长所需的内环境稳定；女性患者在症状表现上可能与男性无明显本质区别，但在一些特殊时期如孕期，可能由于肾脏负担加重而使症状更易出现或加重；有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，本身基础疾病可能会影响肾脏功能，从而使尿毒症早期症状更早出现或症状表现有所不同，在应对尿毒症早期症状时，这些基础疾病也需要同时关注和管理。对于特殊人群如老年人，由于其各器官功能本身有衰退，尿毒症早期症状可能不典型，更需要密切监测肾功能等相关指标，以便早期发现和干预。
