腰间盘压迫神经引起坐骨神经痛的治疗包括非手术和手术治疗及康复锻炼。非手术治疗有卧床休息、物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）；手术治疗有严格非手术无效等情况时采用，方式有传统开放性手术和微创手术；康复锻炼急性期有简单锻炼，恢复期有腰背肌锻炼，不同年龄患者治疗中需注意相应细节和禁忌。
一、非手术治疗
1.卧床休息
对于腰间盘压迫神经引起坐骨神经痛的患者，急性期绝对卧床休息非常重要。一般建议卧硬板床休息3-4周，此期间尽量减少活动，包括坐立和站立等，这样可以减轻椎间盘所受压力，缓解对神经的压迫，从而减轻疼痛症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者需注意卧床时的舒适度，选择合适硬度的床铺，避免因卧床不适影响休息和恢复。
生活方式上，卧床期间要保持正确的卧床姿势，一般采取仰卧位，可在膝关节下方垫一个薄枕，使膝关节微屈，这样能进一步放松腰部肌肉，减轻椎间盘压力。
2.物理治疗
牵引治疗：牵引治疗可以拉开椎间隙，降低椎间盘内压力，减轻对神经根的刺激和压迫。通常采用骨盆牵引，牵引重量一般为7-15kg，可根据患者的体重等情况适当调整。不同年龄患者牵引重量需谨慎调整，儿童一般不首先采用牵引治疗，除非在专业医生评估后认为必要。牵引治疗时要注意观察患者的反应，如出现不适需及时停止。
热敷：热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾进行腰部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时要注意温度和时间，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张，改善腰椎关节功能。但按摩推拿需由专业医生进行，操作要轻柔，避免暴力操作。对于年龄较小的患者，一般不建议进行按摩推拿，成年患者在专业医生评估适合后可进行。按摩推拿过程中患者若出现疼痛加剧等不适情况应立即告知医生。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解坐骨神经痛引起的疼痛症状。不同年龄患者使用非甾体抗炎药需注意禁忌和剂量差异，儿童一般不首选非甾体抗炎药，成年患者在没有禁忌证时可使用，但要注意观察药物不良反应。
神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生，对于受压神经的恢复有一定帮助。甲钴胺适用于各年龄患者，但儿童使用时需在医生指导下，根据体重等情况调整剂量。
二、手术治疗
1.手术适应证
经过严格的非手术治疗无效的患者；腰间盘突出症状严重，出现下肢肌力明显减退、马尾神经综合征等情况的患者。对于不同年龄患者，手术适应证的把握需更谨慎，儿童患者出现腰间盘压迫神经引起坐骨神经痛的情况相对较少，若出现需综合评估病情后再决定是否手术。
2.手术方式
传统开放性手术：如椎间盘切除术等，通过手术直接切除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫。手术风险和术后恢复情况因患者个体差异而异，不同年龄患者术后恢复的速度和预后也有所不同，儿童患者术后恢复相对成年患者可能更快，但也需密切观察。
微创手术：如椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但同样需要根据患者的具体病情和身体状况来选择合适的手术方式，不同年龄患者微创手术的操作和术后护理也有相应的调整要求。
三、康复锻炼
1.急性期康复锻炼
在疼痛缓解期可开始进行一些简单的康复锻炼，如仰卧位直腿抬高锻炼。患者仰卧位，将一侧下肢伸直，缓慢抬高，每次抬高到30-60°，坚持几秒后缓慢放下，两侧下肢交替进行，每次练习10-15次，每天可进行3-4次。不同年龄患者可根据自身情况调整锻炼强度，儿童患者进行直腿抬高锻炼时幅度不宜过大，要在家长或医生指导下进行。
2.恢复期康复锻炼
腰背肌锻炼：如五点支撑法，患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次练习10-15次，每天可进行3-4次；还有飞燕式锻炼，患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，坚持几秒后放下，每次练习10-15次，每天可进行3-4次。不同年龄患者腰背肌锻炼的强度和频率要逐步增加，儿童患者进行腰背肌锻炼要在适当引导下进行，避免过度劳累。
腰间盘压迫神经引起坐骨神经痛的治疗需要根据患者的具体情况综合选择治疗方案，非手术治疗是首选，手术治疗需严格把握适应证，同时康复锻炼在整个治疗过程中都起到重要作用，不同年龄患者在治疗过程中都要注意相应的细节和禁忌。
