腿部骨肉瘤早期有疼痛（间歇性隐痛渐加重为持续性剧痛，夜间明显，与一般疼痛不同）、肿块（局限性、质地硬、边界不清、渐增大伴局部温度升高）、功能障碍（腿部活动受限，且不随休息缓解）、全身症状（低热、乏力、食欲减退等非特异性表现）等症状，不同年龄、性别、生活方式及病史对各症状表现有一定影响但非特异性差异。
特点：早期多为间歇性隐痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，变为持续性剧痛，夜间疼痛往往较明显，可能会影响患者的睡眠。这种疼痛与一般的肌肉劳损或普通外伤引起的疼痛不同，普通外伤引起的疼痛通常有明确的受伤诱因，且休息后可能会缓解，而骨肉瘤引起的疼痛往往没有明显诱因，且休息后难以缓解。例如，一些青少年患者可能在运动后出现腿部疼痛，但休息后不缓解，反而逐渐加重，就需要引起重视。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的患者疼痛表现可能没有显著差异，但青少年由于处于生长发育阶段，对疼痛的感知和表达可能需要更细致的观察。女性患者在疼痛感知和心理应对方面可能与男性有一定差异，但这不是疼痛本身的特异性表现。
生活方式关联：如果患者有长期不合理的运动方式或过度运动等不良生活方式，可能会掩盖骨肉瘤早期疼痛的一些表现，但骨肉瘤引起的疼痛不会因为调整生活方式而缓解。
病史因素：如果患者既往有腿部的一些良性病变病史，如骨囊肿等，在病变复发或恶变时，疼痛的性质可能会发生变化，从原来的相对较轻的疼痛变为持续加重的疼痛，需要警惕骨肉瘤的可能。
肿块
特点：早期腿部可能会出现局限性的肿块，质地较硬，边界不清，可伴有局部温度升高。肿块通常是逐渐增大的，患者自己可能会在洗澡或触摸腿部时发现异常的隆起。例如，有的患者会发现腿部某个部位有一个逐渐变大的硬块，而且用手触摸时能感觉到温度比周围正常组织高。
年龄与性别影响：青少年患者的肿块可能生长速度相对较快，因为青少年骨骼生长活跃，骨肉瘤细胞增殖可能也相对活跃。性别因素对肿块本身的影响不大，但女性患者可能会因为对自身身体外观变化更为敏感，更早发现腿部肿块。
生活方式关联：不良的生活方式一般不会直接导致腿部骨肉瘤肿块的出现，但如果患者有长期接触一些可能致癌因素的生活方式，如长期暴露在放射性环境中，可能会增加患骨肉瘤的风险，进而出现肿块。
病史因素：如果患者有腿部的感染性病史，如骨髓炎等，在感染控制后如果出现肿块，需要鉴别是炎症后组织增生还是骨肉瘤的肿块。骨髓炎引起的肿块一般有炎症的红、肿、热、痛表现，而骨肉瘤引起的肿块炎症表现相对不明显，主要是质地硬、边界不清等特点。
功能障碍
特点：早期可能会出现腿部活动受限，比如行走时感到吃力，不能像往常一样正常屈伸膝关节或踝关节等。这是因为肿瘤的存在影响了腿部骨骼和周围组织的正常结构和功能，导致关节活动受到限制。例如，患者可能发现自己上下楼梯比以前困难，或者跑步时腿部活动不灵活。
年龄与性别影响：青少年患者由于正处于生长发育和活动较多的阶段，功能障碍可能会对其日常活动影响更为明显，比如影响上学、运动等。女性患者在面对功能障碍时，可能会因为自身的身体形象担忧等心理因素，对生活和心理产生更大的影响，但这不是功能障碍本身的差异。
生活方式关联：如果患者有长期高强度运动的生活方式，早期功能障碍可能会被误认为是运动过度引起的疲劳，但骨肉瘤导致的功能障碍不会随着休息而缓解，反而会逐渐加重。
病史因素：如果患者既往有腿部的骨折病史，在骨折愈合后出现功能障碍，需要考虑是否有骨折愈合不良导致继发骨肉瘤的可能，或者是骨肉瘤本身影响了腿部的功能，需要进行详细的检查鉴别。
全身症状
特点：早期可能会出现低热、乏力、食欲减退等全身症状。这是因为肿瘤组织的生长会引起机体的免疫反应，导致机体出现一系列全身的非特异性表现。例如，患者可能会感觉没有精神，容易疲劳，吃饭也没有胃口，体温可能会偶尔轻度升高，在37.5℃-38℃左右。
年龄与性别影响：青少年患者由于身体处于生长阶段，免疫功能相对活跃，全身症状可能相对更明显一些。女性患者在全身症状出现时，可能会因为月经等生理因素影响，对全身症状的感知和判断需要更加综合考虑，但这不是全身症状的特异性差异。
生活方式关联：如果患者有长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式，可能会使自身的免疫力下降，从而更容易出现骨肉瘤早期的全身症状，同时也会加重全身症状的表现。
病史因素：如果患者既往有其他部位的肿瘤病史，那么出现腿部骨肉瘤早期全身症状时，需要考虑肿瘤转移等情况，但如果是原发性腿部骨肉瘤，全身症状主要是肿瘤本身引起的免疫反应导致。
