腰椎体边缘骨质增生是脊柱退变的代偿性骨质增生表现，年龄、劳损、外伤是其发生原因，通过X线、CT、MRI等检查可发现，部分无症状，有症状者可出现疼痛、活动受限、神经压迫等，无症状者要注意姿势与锻炼，有症状者可休息、物理治疗等，特殊人群需特殊对待。
一、定义
腰椎体边缘骨质增生是一种影像学表现，指在腰椎椎体的边缘出现了异常的骨性增生，也被称为腰椎骨刺。这是人体应对脊柱退变的一种代偿性的骨质增生反应。随着年龄的增长、长期的劳损等因素，腰椎椎体边缘的骨组织会出现异常增生，以试图维持脊柱的稳定性。
二、发生原因
年龄因素：随着年龄的增加，人体的脊柱会发生自然退变。椎间盘逐渐退变，水分丢失，椎间隙变窄，椎体之间的稳定性下降，为了适应这种变化，椎体边缘会通过骨质增生来增加接触面积，维持脊柱的稳定性。一般在30-40岁以后，人体的脊柱退变就会逐渐开始，骨质增生的发生率也会逐渐升高。
劳损因素：长期从事重体力劳动、长期久坐、久站、长时间弯腰工作等人群，腰椎椎体承受的压力不均衡，椎体边缘会受到异常的应力刺激，从而引发骨质增生。例如，长期伏案工作的办公室人员，腰椎长期处于前屈状态，椎体前缘受到的应力增加，容易导致椎体前缘骨质增生；重体力劳动者由于腰椎经常承受较大的负荷，也容易出现腰椎体边缘骨质增生。
外伤因素：曾经有过腰椎外伤史的人，在外伤恢复后，椎体的结构可能会发生改变，为了适应改变后的力学环境，也可能会出现椎体边缘骨质增生。
三、相关检查及表现
影像学检查
X线检查：是诊断腰椎体边缘骨质增生常用的方法。在X线片上可以清晰地看到腰椎椎体边缘有骨赘形成，表现为尖锐的突起。通过X线检查还可以观察到椎间隙的变化等情况，帮助判断腰椎退变的程度。
CT检查：对于骨质增生的显示比X线更加清晰，可以更准确地测量骨质增生的大小、位置等。能够发现X线不易察觉的早期骨质增生，还可以观察到增生的骨质对周围神经、脊髓等结构的压迫情况。
MRI检查：主要用于评估腰椎间盘、脊髓、神经等软组织的情况。虽然骨质增生在MRI上不如在X线和CT上显示得清楚，但可以同时观察到骨质增生是否对脊髓、神经根等造成压迫以及压迫的程度等。
四、可能引起的症状及影响
无症状情况：部分人虽然有腰椎体边缘骨质增生，但并没有明显的症状。这是因为骨质增生的程度比较轻，没有对周围的神经、血管等结构造成压迫，或者人体自身已经适应了这种改变。
有症状情况
疼痛：当骨质增生刺激周围的软组织、神经等结构时，可能会引起腰部疼痛。疼痛可以是隐痛、酸痛，在劳累后疼痛可能会加重，休息后有所缓解。如果骨质增生压迫了神经根，还可能会引起下肢的放射性疼痛，从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位放射，严重影响患者的生活质量。
活动受限：由于腰部疼痛和骨质增生对脊柱活动的限制，患者的腰部活动可能会受到影响，表现为弯腰、转身等动作不灵活。长期的活动受限还可能会导致腰部肌肉萎缩等情况。
神经压迫相关症状：严重的腰椎体边缘骨质增生可能会压迫神经根或脊髓，引起下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等严重症状。这种情况相对较少见，但一旦发生，需要及时进行治疗。
五、应对及注意事项
无症状者：平时要注意保持良好的姿势，避免长期弯腰、久坐等不良姿势，适当进行腰部肌肉的锻炼，如五点支撑法、小飞燕等，以增强腰部的稳定性，延缓腰椎退变的进程。同时要注意避免腰部受伤，定期进行体检，观察骨质增生的变化情况。
有症状者：首先要注意休息，避免劳累。可以通过热敷、按摩等物理治疗方法缓解疼痛症状。如果疼痛较为严重，可以在医生的指导下使用一些非甾体抗炎药物来减轻炎症和疼痛。对于出现神经压迫症状等严重情况的患者，可能需要进一步的治疗，如手术治疗等，但手术治疗有一定的适应证和风险，需要严格评估。
特殊人群
老年人：老年人本身腰椎退变的基础较重，对于腰椎体边缘骨质增生引起的症状，要更加注重保守治疗，尽量避免手术风险。在进行康复锻炼时要注意适度，避免过度锻炼加重腰部损伤。
儿童及青少年：儿童及青少年出现腰椎体边缘骨质增生相对较少见，多与先天性脊柱发育异常等特殊情况有关。如果青少年出现腰部相关症状，要及时就医，排除先天性疾病等情况，并且在日常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿，避免过早出现腰椎退变相关问题。
女性孕期及哺乳期：孕期女性由于身体重心改变，腰部承受的压力增加，容易加重腰椎体边缘骨质增生相关症状。孕期要注意适当休息，避免长时间站立或行走。哺乳期女性在治疗时要考虑到药物对乳汁的影响，尽量选择对婴儿影响较小的治疗方法，如物理治疗等。
