屁股摔了后可通过观察症状表现（如疼痛程度、肿胀情况、畸形表现）、体格检查（按压检查、活动检查）及影像学检查（X线、CT、MRI）来判断是否骨折，成人与儿童在各检查方面有不同特点及表现。
一、观察症状表现
1.疼痛程度
成人：屁股摔了一跤后，如果是单纯软组织损伤，疼痛一般在可忍受范围内，活动时疼痛可能会加重，但休息后能逐渐缓解。而如果是骨折，疼痛通常较为剧烈，且可能持续存在，难以通过休息等方式明显减轻，甚至在触碰、移动臀部时疼痛会加剧。例如一些研究表明，骨折导致的疼痛刺激会激活更多的痛觉神经传导通路，使得疼痛感觉比一般软组织损伤强烈很多。
儿童：儿童表述疼痛的能力相对较弱，但如果屁股摔了后哭闹不止，且拒绝触碰臀部，要高度警惕骨折可能。因为儿童骨骼韧性较好，骨折后可能疼痛表现与成人有所不同，但持续的、难以安抚的哭闹往往提示可能存在较严重的损伤，包括骨折。
2.肿胀情况
成人：软组织损伤引起的肿胀一般相对局限，肿胀程度相对较轻，且肿胀范围会随着时间推移逐渐局限化。而骨折导致的肿胀往往较为明显，可能会在较短时间内出现臀部大面积肿胀，并且肿胀可能会向周围蔓延，因为骨折会导致局部血管破裂出血等，使得组织间隙内积血积液增多。
儿童：儿童皮下组织相对较疏松，屁股摔了后骨折引起的肿胀可能更易被察觉，肿胀范围可能扩展较快，需要密切观察。同时儿童皮肤较薄，肿胀情况可能通过皮肤外观变化更直观体现，如皮肤张力增加等。
3.畸形表现
成人：如果屁股部位发生骨折，尤其是一些明显的骨折类型，可能会出现臀部外观畸形，比如局部有异常的突起、凹陷等情况。例如坐骨骨折等可能会导致臀部外形改变，这是因为骨折断端移位等原因导致的。
儿童：儿童骨折后由于骨骼的生长发育特点，畸形表现可能不如成人典型，但如果有明显的骨折断端移位，也可能出现臀部外观的异常改变，需要仔细检查对比双侧臀部的外观情况。
二、进行体格检查
1.按压检查
成人：对臀部进行按压，逐一按压臀部的各个部位，包括坐骨结节、髋部周围等区域。如果在某个特定部位按压时出现剧烈疼痛，且疼痛点固定，那么该部位骨折的可能性较大。比如按压坐骨结节部位时疼痛明显，就要考虑坐骨骨折的可能。
儿童：儿童检查时要更加轻柔，采用温和的按压方式，寻找是否有固定的压痛部位。因为儿童骨骼脆弱，过度用力按压可能会造成二次损伤，通过轻柔按压来判断是否存在压痛以及压痛的位置，从而初步筛查骨折情况。
2.活动检查
成人：让患者尝试进行臀部的活动，如屈伸、旋转等动作。如果在活动过程中出现明显的疼痛加剧，或者活动受限，比如无法正常站立、行走时臀部活动明显受限等，提示可能存在骨折。因为骨折后骨折断端的活动会刺激周围组织，导致疼痛加剧和活动受限。
儿童：儿童活动检查时要引导其配合，观察其在尝试活动臀部时的表现，如是否抗拒活动、活动范围明显小于正常侧等。例如正常儿童可以轻松进行一定幅度的臀部屈伸活动，如果摔了后明显抗拒活动且活动范围小，要考虑骨折可能。
三、借助影像学检查
1.X线检查
原理：X线可以清晰显示骨骼的形态结构，对于大多数骨折能够初步明确诊断。
成人：屁股摔了后，拍摄骨盆正位等X线片，可以观察到是否有骨折线、骨骼的连续性是否中断等情况。例如通过X线能明确是否存在耻骨骨折、坐骨骨折等。
儿童：儿童骨骼在生长发育过程中，一些骨折可能在X线片上显示不典型，需要结合临床症状等综合判断。而且儿童进行X线检查时要注意辐射防护，但对于明确是否骨折，X线仍是重要的初步检查手段。
2.CT检查
原理：CT检查对于骨骼的细微结构显示更为清晰，尤其是对于一些复杂的骨折，如髋部骨折等，能够更准确地判断骨折的部位、骨折断端的移位情况等。
成人：当X线检查不能明确是否骨折或者需要更详细了解骨折情况时，会进行CT检查。比如一些粉碎性骨折等，CT可以清晰显示骨折碎片的位置等。
儿童：儿童同样可以进行CT检查来辅助诊断骨折，尤其是对于一些隐匿性骨折等情况，CT能更好地发现病变。但要注意合理掌握CT检查的指征，避免不必要的辐射暴露。
3.MRI检查
原理：MRI主要用于检查软组织以及骨骼的骨髓水肿等情况，对于一些早期的骨折或者隐性骨折有较好的诊断价值。
成人：在怀疑屁股骨折但X线和CT检查都不能明确时，MRI可以帮助发现是否存在骨髓水肿等早期骨折的表现，从而明确诊断。
儿童：儿童也可以使用MRI检查来辅助诊断骨折，尤其是对于一些特殊类型的骨折或者需要评估骨折周围软组织损伤情况时，MRI有其独特的优势，但同样要考虑辐射以外的检查影响等因素。
