习惯性流产受遗传、解剖、内分泌、免疫、感染、生活方式及其他如年龄、精神心理等多种因素影响,遗传方面夫妻双方染色体异常可致胚胎发育异常;解剖方面子宫畸形、宫腔粘连影响胚胎着床发育;内分泌方面黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病等干扰妊娠;免疫方面自身免疫性疾病及同种免疫异常攻击胚胎;感染方面TORCH及其他病原体感染影响胎儿;生活方式中吸烟饮酒、过度劳累不利妊娠;年龄增长卵子精子质量下降,精神心理不良情绪影响内分泌免疫致流产。
解剖因素
子宫畸形:如先天性子宫发育异常,像双子宫、单角子宫、子宫纵隔等。子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育环境,使得胚胎难以在子宫内正常生长,进而引发习惯性流产。例如,子宫纵隔会占据宫腔内的部分空间,干扰胚胎的种植和发育,不同性别和年龄的人群都可能存在子宫畸形情况,但在有相关子宫结构异常病史的人群中更易出现习惯性流产问题。
宫腔粘连:多由宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)、感染等原因引起。宫腔粘连会导致宫腔有效容积减小,影响胚胎的着床和发育,使得胚胎供血不足等,从而增加习惯性流产的发生几率。有宫腔操作史的人群,无论是男性还是女性,只要因宫腔操作引发粘连,都可能面临习惯性流产风险,尤其在有多次宫腔操作经历的人群中更明显。
内分泌因素
黄体功能不全:黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时,孕激素分泌不足,不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境,容易导致流产。这种情况在育龄女性中较为常见,尤其在有内分泌紊乱病史或卵巢功能异常的女性中更易发生,不同年龄的育龄女性都可能出现黄体功能不全相关问题。
甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,会影响胚胎的生长发育;甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠过程,增加习惯性流产的风险。甲状腺功能异常可见于不同年龄、性别的人群,有甲状腺疾病病史或家族史的人群更需关注甲状腺功能对妊娠的影响。
糖尿病:未控制好的糖尿病会使孕妇血糖升高,影响胎盘的血液循环,导致胚胎发育异常,增加习惯性流产的发生概率。患有糖尿病的孕妇,无论年龄大小,若血糖控制不佳,都面临较高的习惯性流产风险,且糖尿病病情的控制情况与流产风险密切相关。
免疫因素
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,患者体内存在自身抗体,这些抗体可能攻击胎盘组织,影响胎盘的正常功能,导致流产。自身免疫性疾病可发生在不同年龄、性别的人群中,有自身免疫性疾病病史的人群更易出现因免疫因素导致的习惯性流产问题。
同种免疫异常:母体对胚胎的免疫耐受失衡,使得母体免疫系统攻击胚胎,引发流产。这种情况在反复流产的夫妇中较为常见,男女双方的免疫状态都可能影响同种免疫平衡,进而影响妊娠结局。
感染因素
TORCH感染:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染。孕妇在孕期感染这些病原体,可能通过胎盘感染胎儿,引起胎儿发育异常、流产等。不同年龄、性别的人群都可能感染TORCH病原体,尤其在孕期接触感染源风险较高的人群中,如接触宠物可能感染弓形虫,接触风疹患者可能感染风疹病毒等。
其他感染:如支原体、衣原体感染等,也可能导致习惯性流产。这些病原体感染可引起生殖道炎症,影响子宫内环境,不利于胚胎着床和发育。有生殖道感染病史或不洁性生活史的人群感染风险相对较高,不同年龄、性别的人群都可能发生此类感染相关的习惯性流产情况。
生活方式因素
吸烟饮酒:孕妇长期吸烟或大量饮酒,烟草中的尼古丁和酒精等有害物质会通过胎盘影响胎儿发育,增加习惯性流产的风险。无论是男性还是女性,在备孕期和孕期都应避免吸烟饮酒,尤其对于有长期吸烟饮酒习惯的人群,更需注意改变不良生活方式以降低习惯性流产风险。
过度劳累:长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态,影响内分泌和免疫系统等,不利于妊娠的维持,增加习惯性流产的可能性。不同年龄、职业的人群若存在过度劳累情况,都可能对妊娠产生不良影响,尤其从事高强度工作或经常熬夜的人群更需注意合理安排作息,避免过度劳累。
其他因素
年龄因素:随着女性年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵子质量下降,染色体异常的几率增加,习惯性流产的发生率也会升高。男性年龄过大时,精子质量也可能下降,同样会增加胚胎异常的风险。
精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响孕妇的内分泌系统和免疫系统,进而影响妊娠,增加习惯性流产的发生风险。不同年龄、性别的人群都可能因精神心理因素影响妊娠,尤其在面临较大生活压力或精神刺激的人群中更明显。



