滑膜炎是怎么引起的有什么症状

来源:民福康

滑膜炎的引起原因包括创伤因素(急性创伤、慢性损伤)、感染因素(细菌感染、病毒感染)、免疫因素(自身免疫性疾病、过敏反应)及其他因素(代谢性疾病、退行性病变);症状表现有关节肿胀(程度因病情而异,不同人群表现有别)、疼痛(程度不一,活动时加重,不同人群表现有差异)、关节活动受限(致关节活动范围减小,影响不同人群活动)、发热(部分患者出现,不同人群需注意相关情况)。

一、滑膜炎的引起原因

(一)创伤因素

1.急性创伤:如关节受到扭伤、碰撞等急性损伤时,可能导致滑膜组织受损,引发炎症反应。例如运动中剧烈的扭转动作,可能使膝关节滑膜受伤,常见于篮球、足球等运动项目中。对于运动员等经常进行剧烈运动的人群,此类创伤引起滑膜炎的风险相对较高。

2.慢性损伤:长期、反复的关节劳损也可诱发滑膜炎。像长期从事蹲起工作的人群,膝关节滑膜会因持续摩擦而受损,逐渐出现炎症。这类人群由于工作性质导致关节过度使用,滑膜长期处于应激状态,容易引发滑膜炎。

(二)感染因素

1.细菌感染:细菌可通过血液传播、邻近组织感染蔓延等途径侵犯滑膜。例如结核杆菌感染,可引起结核性滑膜炎,多见于儿童和青少年。结核杆菌感染时,除了关节局部的滑膜炎表现外,还可能伴有低热、盗汗等全身症状。

2.病毒感染:某些病毒感染也可能累及滑膜引发炎症,如风疹病毒等感染后,可能出现关节滑膜的炎症反应,但相对较为少见。

(三)免疫因素

1.自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎的发生。类风湿关节炎多见于中老年人,女性发病率相对较高,其滑膜会出现慢性炎症、增生等病变,逐渐导致关节畸形

2.过敏反应:接触某些过敏原后,机体发生过敏反应,也可能波及滑膜引起炎症。例如对某些食物、药物或环境过敏原过敏时,可能出现关节滑膜的炎症表现。

(四)其他因素

1.代谢性疾病:如痛风,由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜处,刺激滑膜引发炎症。痛风多见于中年男性,常首发于第一跖趾关节,也可累及其他关节滑膜。

2.退行性病变:随着年龄增长,关节发生退行性改变,滑膜也会出现相应的病理变化,容易引发滑膜炎。老年人由于关节软骨磨损、骨质增生等原因,滑膜受到刺激,容易出现滑膜炎症状。

二、滑膜炎的症状表现

(一)关节肿胀

1.表现:关节周围肿胀明显,皮肤可能稍有发亮。肿胀程度因病情轻重而异,轻度滑膜炎可能仅有局部轻微肿胀,重度时关节肿胀较为显著,可影响关节的正常活动。例如膝关节滑膜炎时,可看到膝关节明显肿胀,浮髌试验呈阳性。

2.与年龄、生活方式的关系:儿童滑膜炎可能因感染或创伤等因素导致关节肿胀,由于儿童表述能力有限,家长需密切观察其关节是否有异常肿胀情况;对于老年人,退行性病变引起的滑膜炎关节肿胀可能伴随关节活动受限等问题,且恢复相对较慢。

(二)疼痛

1.表现:关节疼痛是滑膜炎常见症状,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。活动时疼痛往往加重,休息后可有所缓解,但一般不能完全消失。例如髋关节滑膜炎患儿,会出现髋关节疼痛,行走或活动时疼痛加剧,甚至可能出现跛行。

2.与性别的关系:一般无明显性别差异,但不同性别可能因好发疾病不同而有不同表现。如女性患类风湿关节炎相关滑膜炎时,疼痛特点可能与男性有所不同,但总体疼痛表现主要取决于滑膜炎的严重程度和病因。

3.与生活方式的关系:长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,由于关节劳损或创伤风险高,疼痛出现的频率可能更高,且疼痛程度可能更严重。例如长期进行高强度训练的运动员,膝关节滑膜炎引起的疼痛可能会影响其训练和比赛。

(三)关节活动受限

1.表现:由于关节肿胀、疼痛等原因,关节活动范围减小。患者可能感觉关节发僵,屈伸不利,严重时可能导致关节不能正常弯曲或伸展。如膝关节滑膜炎患者可能出现屈膝困难等情况。

2.对不同人群的影响:对于儿童,关节活动受限可能影响其正常的行走、跑跳等活动;对于老年人,可能影响其日常的行走、上下楼梯等活动,严重降低生活自理能力。

(四)发热

1.表现:部分滑膜炎患者可能出现发热症状,体温可轻度升高,一般在38℃左右,若为感染性滑膜炎,发热可能较为明显,体温可能更高。例如结核性滑膜炎患者常伴有低热。

2.特殊人群注意事项:儿童出现滑膜炎发热时,需密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热可能较快上升,且要警惕是否为感染性因素引起,及时就医排查;老年人出现发热伴滑膜炎时,要综合考虑多种病因,如感染、自身免疫性疾病等,需全面检查以明确诊断。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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怎么判断是不是滑膜炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在临床上如何判断是否患有滑膜炎,其实主要是看关节部位是否产生积液。这是因为滑膜炎一般都是由于滑膜部位收到外力损伤,或者是关节内部受到刺激造成滑膜水肿,产生许多积液,造成关节肿胀疼痛。也就是说只要患有滑膜炎,肯定会有关节积液的表现出。
滑膜炎能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎属于一类无菌性炎症,关节部位的话,常常因长期行走站立而加重。氨糖的作用有很多的,而氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,对骨关节有很好的修复作用。因此说是可以服用氨糖的,但是还是要对症下药。
膝关节滑膜炎用什么药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节滑膜炎可以使用非甾体抗炎药治疗,比如塞来昔布、依托考昔等,可以减轻疼痛。也可以选择外用的药物,比如双氯芬酸乙二胺乳胶剂。如果是急性化脓性滑膜炎,需要使用抗生素,未明确致病菌可以选择头孢菌素类药物,明确致病菌后选择敏感的抗生素。部分患者需要进行关节腔注射药物治疗,常用的药物是糖皮质激素、玻璃酸钠
得了滑膜炎还能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下滑膜炎是可以治好的,特别是对于无菌性滑膜炎而言,治疗上主要是让病人好好休息,对症使用一些消肿止痛药物治疗,一般来说都会有慢慢恢复。如果肿胀严重可以抽出积液,也可以使用注射疗法治疗。
骨膜炎和滑膜炎的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜炎和滑膜炎首先在病变部位上存在区别,如骨膜炎主要发生在骨骼表面覆盖的骨膜组织处,而滑膜炎则发生在关节囊的内层结构处;其次,病因上存在区别,如骨膜炎可能是由于劳损、受到感染、肿瘤组织侵犯或者患自身免疫性疾病所致,而滑膜炎的主要病因包括感染、创伤、免疫、代谢异常或出血等。因此若出现关节疼痛、肿胀等表
关节滑膜炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若关节出现滑膜炎,症状轻微时,可暂时不必进行治疗,注意休息,对局部进行观察即可。若滑膜炎症状比较严重,则应该采取针对性治疗;如出现患急性化脓性滑膜炎,应该使用头孢类抗生素进行抗菌治疗。若患者疼痛症状严重,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗。也可以通过在关节腔内注射糖皮质激素
膝盖滑膜炎吃什么药止疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者可口服非甾体类止痛药物止疼,如阿司匹林吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片、氯诺昔康片、依托考昔片、尼美舒利分散片等。建议可结合膏药敷贴,加快消炎止痛的效果,如活血膏、伤湿止痛膏、黑膏药等或是采取按摩、针灸等中医理疗方式治疗。日常建议患者适当做有氧运动
痛风滑膜炎能自愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风性滑膜炎一般很难自愈。但是如果患者能够进行规范化的治疗,不仅能够延缓病情的发展、减轻症状,还能够保持良好的关节功能,维持良好的生活质量。但是如果治疗不及时,导致病情延误,会严重影响患者的关节功能,严重者甚至会丧失劳动能力。痛风性滑膜炎患者出现症状后,可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗,可以减轻
滑膜炎能彻底治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大多数情况下,滑膜炎是能够彻底的治好的,对于这种疾病,首先一定要积极的注意休息,防止长期的站立行走,尤其注意防止登高爬山。可以使用活血的中药进行热敷烫洗,不要推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠。
滑膜炎用盐热敷管用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者用盐进行局部热敷,可以起到一定缓解疼痛、促进局部炎症消退的作用,但对于滑膜炎并不能起到直接的治疗作用。男性若患有滑膜炎,通常建议应用非甾体类抗炎药,或外用具有消炎镇痛功效的膏药治疗,如果属于急性化脓性滑膜炎,通常还需要应用抗生素治疗。治疗期间患者需要多休息,要减少患肢活动量,同时需要进行适
绒毛性滑膜炎能根治吗
刘文生 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
部分绒毛结节滑膜炎能根治,具体需要根据个人病情进行分析,不能一概而论。如果绒毛结节滑膜炎是良性病变,尤其是滑膜增生性改变,此时治疗的目的便是为了彻底切除滑膜。如果在手术过程中滑膜能够切除彻底,可以减少此类疾病的复发率,甚至在很早期时接受治疗,患者还可以达到根治的目的。但是当绒毛结节滑膜炎发展到一定程度,造成弥漫性病变之后,完全切除起来便会
滑膜炎的检查方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先要了解滑膜炎的病因、发病的规律,进行充分的体格检查,可以了解患者膝关节肿胀的范围、疼痛的部位,还能明确膝关节活动受限的程度,进而可以判断滑膜炎的程度。如果膝关节肿胀比较明显,可以进行关节的穿刺,把液体抽出来进行化验,来初步判断是感染性的炎症,还是无菌性的炎症。膝关节如果肿胀比较明显,可以做膝关节的核磁共振的检查。核磁共振可以大致看到损
滑膜炎是怎么引起的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜炎的病因有很多,最常见的是创伤,膝关节受到暴力的打击或者比较高危的动作,比如极限运动、跳伞、长跑等,都可以刺激滑膜炎的发生。此外类风湿、滑膜骨软骨瘤病、结核、各种退行性改变,都可以刺激膝关节的滑膜产生炎症,出现水肿、疼痛等症状。
滑膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜增生渗出,积液等情况,一般原因有以下几点:第一、扭伤、外伤,急性损伤。第二、长期劳累久站、活动过多,会造成渗出,引起滑膜刺激。第三、免疫性疾病、风湿性关节炎以及其他免疫性疾病,可以造成滑膜增生刺激。第四、感染性滑膜炎。与细菌侵袭,造成局部脓液积聚有关。第五、痛风绒毛结节性滑膜炎等疾病。第六、年龄增大、劳损等造成
得了膝滑膜炎怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
得了膝关节滑膜炎,需要注意休息,避免劳累,避免活动过多,如爬山、爬楼梯、长时间站立等。根据滑膜炎具体引起膝盖肿胀和疼痛的情况,进行磁共振等检查。遵医嘱应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药、非甾体类消炎镇痛药等。如存在尿酸增高等,需要进行降尿酸治疗。如果是绒毛结节性滑膜炎等,需要进行抗感染治疗或者手术。同时,适当的进行锻炼,增强肌肉的力量,保护膝
请问滑膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎的治疗有:第一,需要暂时减少活动,注意休息,避免继续负重劳累加重严重刺激,从而使积液增加滑膜炎加重。第二,适当用药,可以用非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第三,进行检查,注意有没有积液非常多,严重时需要关节镜手术清理。第四,进行适当的牵引和制动。第五,如果严重或者保守治疗不缓解,需要进行手术清理。
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