脚崴后判断是否骨折需多方面综合判断，先观察疼痛程度、肿胀情况、畸形表现、活动受限情况，再进行按压测试和承重测试初步检查，然后通过X线、CT、MRI等影像学检查进一步诊断，综合各因素明确是否骨折并及时就医治疗。
一、观察症状表现
1.疼痛程度
一般来说，单纯脚崴后疼痛相对局限且在可忍受范围内，若骨折时疼痛往往较为剧烈，可能难以忍受，且可能伴有持续加重的情况。不同年龄人群对疼痛的感知和表达有所不同，儿童可能会表现出哭闹不止、拒绝活动受伤脚部等情况；老年人可能因本身对疼痛敏感度降低等因素，需结合其他表现综合判断。
生活方式方面，经常运动的人群可能对疼痛的耐受性稍高，但脚崴后若怀疑骨折疼痛表现仍有其共性特征。有既往脚部病史的人群，再次脚崴后骨折的判断需更谨慎，因为其脚部结构可能已有一定改变。
2.肿胀情况
单纯脚崴后肿胀相对局限，范围多不超过受伤部位周围较小区域；而骨折时肿胀往往较为明显，可能迅速蔓延至整个脚部，甚至出现皮下淤血，皮肤呈现青紫色等表现。不同年龄肿胀表现有差异，儿童皮肤较薄，肿胀可能更易观察到；老年人血液循环相对较差，肿胀消退可能较慢，且肿胀表现可能不典型。
生活方式上，长期久坐久站人群脚部血液循环本就相对较弱，脚崴后更需关注肿胀情况；有糖尿病等影响血液循环病史的人群，脚崴后肿胀可能提示更严重问题，包括骨折的可能性。
3.畸形表现
骨折时可能出现脚部畸形，如脚部外观与正常脚相比有明显的形状改变，像正常脚部的弧度消失等情况。但这种情况相对较容易察觉，但需注意儿童骨骼柔韧性较好，畸形表现可能不如成人明显。
不同性别在脚崴后畸形判断上无本质差异，但女性可能更关注脚部外观影响美观等因素而更早发现异常。有足部手术史等情况的人群，脚部结构已改变，畸形判断需结合既往情况综合分析。
4.活动受限情况
单纯脚崴后可能还能勉强进行一些小范围活动，但骨折时往往脚部完全不能活动，或活动时疼痛剧烈无法完成正常动作。儿童可能原本活泼好动，脚崴后骨折会表现出完全不敢使用受伤脚部，不能站立、行走等；老年人脚崴后活动受限可能更明显，因为其本身活动能力相对较弱，骨折后进一步限制了活动。
生活方式中经常从事重体力劳动或需要大量脚部活动的人群，脚崴后活动受限可能更严重，需高度怀疑骨折；有神经系统疾病影响脚部活动功能的人群，脚崴后活动受限情况需与基础疾病导致的活动受限相鉴别。
二、进行初步检查
1.按压测试
用手指按压脚部不同部位，如按压脚部的骨骼突起部位等。若按压骨折部位有明显压痛，而单纯脚崴按压时压痛相对较局限。不同年龄人群按压时力度需适当调整，儿童骨骼娇嫩，按压力度要轻柔；老年人骨骼脆性增加，按压时也需避免过度用力造成二次损伤。
有足部关节炎等病史的人群，按压时关节部位本身可能有压痛，需注意区分是原发病引起还是骨折导致的压痛。
2.承重测试
尝试让受伤者轻度承重，看是否能承受重量。单纯脚崴可能还能短时间轻度承重，而骨折时承重会引起剧烈疼痛，根本无法承受重量。对于儿童，可观察其能否站立在受伤脚上；老年人则需在他人辅助下小心进行轻度承重测试，同时要注意安全，防止摔倒。
生活方式中经常卧床休息的人群，脚崴后承重能力本身较差，承重测试需谨慎；有心血管疾病的人群，承重可能导致血压等波动，需密切关注其身体反应。
三、及时就医进一步诊断
1.影像学检查
X线检查：这是初步判断脚崴是否骨折的常用方法。通过X线可以清晰看到脚部骨骼的形态，明确是否有骨折线等情况。不同年龄人群X线检查的辐射影响需考虑，儿童由于处于生长发育阶段，要尽量减少不必要的辐射，但病情需要时仍需进行；老年人一般可以耐受X线检查，但要注意其可能合并的其他基础疾病对检查的影响。
CT检查：对于一些复杂骨折或X线难以清晰判断的情况，CT检查可以更精确地显示骨骼的细微结构，发现X线可能遗漏的骨折情况。在生活方式方面，经常接触辐射相关工作的人群对辐射更敏感，在进行CT检查时需权衡利弊；有肾功能不全等情况的人群，使用造影剂进行CT检查需谨慎，因为造影剂可能对肾功能有影响。
磁共振成像（MRI）：对于一些软组织损伤合并骨折的情况，MRI可以更好地显示软组织损伤情况以及骨折周围的水肿等情况。但在儿童中，由于其身体对磁场等的耐受性等因素，MRI检查需严格掌握适应证；老年人若有心脏起搏器等植入物则不能进行MRI检查，需提前告知医生相关病史。
总之，脚崴后判断有没有骨折需要综合症状表现、初步检查以及进一步的影像学检查等多方面因素来进行，一旦怀疑骨折应及时就医，以便明确诊断并进行相应治疗。
