拇外翻截骨手术后遗症

来源:民福康

拇外翻截骨手术存在多种常见后遗症,包括感染(与护理、自身抵抗力等相关,不同患者有不同风险及应对注意事项)、神经损伤(手术易致足部感觉异常,不同年龄患者表现及应对注意事项有别)、畸形复发(与矫正效果、术后活动等有关,不同年龄患者风险及应对注意事项不同)、关节活动受限(因关节粘连等,不同年龄患者恢复情况及应对注意事项有差异)、截骨不愈合或延迟愈合(与骨愈合能力、营养等有关,不同年龄患者风险及应对注意事项不同)。

一、感染

1.发生情况:手术部位若护理不当或患者自身抵抗力较低等情况,有可能引发感染。这与手术操作过程中的无菌要求、患者术后伤口接触污染物质等因素相关。比如,术后伤口出现红肿、疼痛加剧、有异常分泌物等症状,严重时可能伴有发热等全身症状。在年龄较小的患者中,由于其自身免疫系统发育尚不完善,发生感染的风险相对更高;而对于合并有糖尿病等基础疾病的患者,因为血糖控制不佳会影响伤口愈合,也更容易出现感染情况。

2.应对及注意事项:一旦怀疑感染,需及时就医进行抗感染治疗等处理。对于儿童患者,要特别注重术后伤口的清洁护理,严格遵循无菌操作原则;对于有基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖,以降低感染发生的几率。

二、神经损伤

1.发生情况:手术过程中可能会损伤周围神经,比如拇外翻周围的神经,可能导致足部感觉异常,如麻木、刺痛等。在解剖结构复杂的区域进行手术时,如对神经走行区域操作不精准,就容易发生神经损伤。不同年龄的患者,神经损伤的表现可能有所不同,儿童由于神经修复能力相对较强,但损伤后恢复可能需要更长时间的观察和康复;对于老年患者,本身可能存在神经退变等情况,神经损伤后恢复相对较慢。有足部既往手术史或解剖结构异常病史的患者,神经损伤的风险也会增加。

2.应对及注意事项:出现神经损伤相关症状时,需进行营养神经等相应治疗。对于儿童患者,康复过程中要密切关注神经恢复情况,可配合适当的康复训练促进神经功能恢复;对于老年患者,在康复期间要注重综合护理,包括定期评估神经功能、调整康复方案等。

三、畸形复发

1.发生情况:手术矫正后,拇外翻有可能再次出现畸形。这与手术截骨的位置、角度等矫正效果不佳,以及患者术后过早负重、不良的行走姿势等因素有关。例如,截骨处愈合不良、矫正角度丢失等情况都可能导致畸形复发。在年轻患者中,由于活动量较大,如果术后没有遵循医生的康复建议合理限制活动,畸形复发的风险相对较高;而对于老年患者,本身足部的力学结构可能已经发生一定改变,也可能增加畸形复发的可能性。

2.应对及注意事项:若出现畸形复发,可能需要再次评估并考虑进一步的治疗措施。年轻患者术后要严格按照康复计划进行活动,避免过早剧烈运动;老年患者要注意保持良好的行走姿势和足部力学平衡,可适当辅助使用矫形器具等。

四、关节活动受限

1.发生情况:术后可能出现跖趾关节等的活动受限,表现为足部活动不灵活,影响行走等日常活动。这与术后关节粘连、软组织瘢痕形成等因素相关。比如,术后长时间固定导致关节周围组织粘连,或者软组织修复过程中形成过多瘢痕影响关节活动。不同年龄患者的关节活动受限恢复情况不同,儿童患者关节活动度恢复潜力相对较大,但也需要积极进行康复训练;老年患者由于关节本身的退变等因素,关节活动受限恢复相对困难。有既往关节疾病史的患者,关节活动受限的风险更高。

2.应对及注意事项:术后早期就要进行适当的关节功能康复训练,以预防关节活动受限。对于儿童患者,康复训练要在医生指导下循序渐进进行,充分利用儿童关节恢复潜力好的特点;对于老年患者,康复训练要注重温和、适度,避免过度牵拉等导致损伤,可结合物理治疗等方法促进关节活动度恢复。

五、截骨不愈合或延迟愈合

1.发生情况:截骨部位可能出现不愈合或愈合时间延迟的情况。这与患者自身的骨愈合能力、营养状况、手术操作对骨血运的影响等因素有关。例如,患者营养不良、患有影响骨代谢的疾病(如骨质疏松等),或者手术中对截骨处骨膜等血运破坏较大,都可能导致截骨不愈合或延迟愈合。年龄较小的患者骨愈合能力相对较强,但如果存在影响因素也可能出现延迟愈合;老年患者骨愈合能力下降,截骨不愈合或延迟愈合的风险更高。有骨质疏松等基础疾病的患者,发生截骨不愈合或延迟愈合的几率增加。

2.应对及注意事项:术后要注意加强营养,尤其是补充钙、维生素D等有助于骨愈合的营养物质。对于儿童患者,保证充足的营养摄入促进骨正常发育和愈合;对于老年患者,要积极治疗骨质疏松等基础疾病,可适当辅助一些促进骨愈合的治疗措施,如定期监测骨愈合情况等。

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拇外翻
拇外翻是一种骨骼畸形,是指患者的第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜或者移位,会累及拇趾甚至是前足。拇外翻根据临床表现可分为轻度、中度、重度。
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拇外翻就医指征是什么
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
拇外翻的就医指征包括出现典型症状、存在原发疾病、既往病史等,分析如下: 典型症状:若患者出现第一脚趾向外倾斜或者移位、关节内侧出现骨赘、患处红肿疼痛、第2、3脚趾锤状趾畸形等典型症状,需及时就医。 存在原发疾病:若患者存在扁平足、类风湿性关节炎等原发疾病,近期出现脚趾向外侧偏移的情况,需积极就医。
拇外翻怎么治好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
拇外翻是拇指第一跖趾关节向外侧偏斜移位形成的骨骼畸形,对于轻度的拇外翻,可以通过理疗、热敷、使用拇外翻垫、足趾间垫、夹板等方法进行治疗,矫正拇外翻,缓解疼痛,延缓畸形的进展。如果拇外翻比较严重,保守治疗无效或疼痛剧烈的患者,可以选择手术治疗。建议平时要尽量穿宽松舒适的鞋子,还可以在鞋子里放置软垫减轻
双足拇外翻如何矫正
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
双足拇外翻的患者需进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。 1.一般治疗 患者平时需更换宽松舒适的鞋袜,同时需定期按摩、牵拉拇趾,必要时可佩戴拇外翻矫形器、拇囊套等矫正外翻。 2.药物治疗 一般患者在关节疼痛时可以服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片减轻疼痛。 3.手术治疗 一般保守治疗无效且
拇外翻如何治疗最好?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位,属于脚趾的一种畸形。一般来说,症状不严重的患者可以选择通过针灸等理疗方式缓解疾病,疼痛症状严重的时候,可以进行外敷和口服消炎止痛类的药物。如果拇外翻症状严重,建议还是去医院检查,然后做外科手术,可以根治拇外翻。平时穿宽松的平底鞋,避免穿高跟鞋加重拇外
怎样纠正大脚骨?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
大脚骨是通俗说法,指的是拇外翻,患者应该避免穿高跟鞋、尖头鞋等不舒适的鞋子,尽量穿宽松的或露趾的鞋子,可以使用鞋垫减轻足部压力,平时注意休息,不要进行剧烈运动。拇外翻疼痛患者,可以使用拇外翻垫减轻疼痛,也可以使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体类抗炎药。如果病情比较严重,保守治疗效果不理想,建议手术治疗
拇外翻可以治吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
拇外翻是可以治疗的。对于拇外翻症状比较轻的患者,一般建议患者进行保守治疗,可以通过理疗、热敷等方式,缓解脚部疼痛。生活中尽量选择宽松的鞋子穿着,减少对大脚趾的挤压,同时也需要在鞋内放置拇外翻垫,或者是通过夹板固定的方式,避免拇外翻症状加重。如果已经伴有明显的畸形,这种情况下就会建议患者手术矫正。由于
80岁拇外翻如何治疗
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
80岁拇外翻患者可以遵医嘱进行一般治疗、支具矫正、手术治疗等。 1、一般治疗 80岁拇外翻患者尽量选择宽松的鞋袜,每天坚持用手按摩足部。如果拇外翻畸形引起疼痛,也可通过热敷的方式缓解疼痛。 2、支具矫正 患者也可以穿戴拇外翻矫正器、拇外翻囊套或者采用分趾垫等支具进行矫正,改变畸形和拇趾受力情况。 3
拇外翻该如何预防
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
拇外翻可通过适当运动、控制体重、积极治疗原发疾病等方式预防,分析如下: 适当运动:健康人群平时可进行适当有氧运动,如慢跑、爬楼梯、光脚在沙土上行走等,可锻炼足底部肌肉。 控制体重:体重过重的人群还需控制饮食,以低热量、低脂肪、高纤维素的饮食为主,有助于减轻关节负荷。 积极治疗原发疾病:若存在风湿性关
拇外翻是什么
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
拇外翻是一种骨骼畸形,是指患者的第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜或者移位,会累及拇趾甚至是前足。拇外翻根据临床表现可分为轻度、中度、重度。 拇外翻高发于中老年人群,其中女性发病率相比于男性较高。拇外翻的出现与遗传因素、鞋子不合脚、先天性足部结构异常、年龄增长等原因有一定关系。患者会出现患处红肿、疼痛等症
拇外翻日常应注意什么
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
拇外翻患者日常需注意休息、注意饮食、定期复查等,分析如下: 注意休息:患者平时需多休息,避免长时间的行走或者运动,其次不要穿高跟鞋,也不可穿鞋面过硬的鞋子。 注意饮食:患者还需注意避免进食辣椒、生姜、洋葱、胡椒、芥末、大蒜等辛辣刺激的食物,避免饮酒。 定期复查:患者需定期到医院做视诊、实验室检查、X
拇外翻发生的原因是什么
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
拇外翻发生的原因主要有先天和后天性的。第一、先天性拇外翻有遗传倾向。从流行病学观察来说,一般是在母亲这边的遗传倾向更大。多发生于青少年,往往与平足有一定的相关性。所以发现青少年拇外翻时,要观察足弓会不会偏低。第二、后天获得性拇外翻有很大一部分与穿鞋有关。很多青少年或者是到了成年以后有工作需要穿高跟鞋和尖嘴鞋。这种外来的机械压力会导致拇指的
拇外翻疼痛状态
李东升 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
拇外翻主要是拇趾向外偏移,导致第一跖趾关节的内侧突起。高凸骨质会和鞋子进行摩擦,形成滑囊炎。所以,绝大多数患者主要是第一拇趾出现红肿、疼痛。另外,拇外翻会压迫第二趾、第三趾,导致第二趾、第三趾骑跨在拇趾上,跖趾关节向下凸起和地面相接触的部位会因为摩擦而出现足底疼痛。缓解拇外翻疼痛,首先在日常生活中要穿宽松鞋子,经常用温水泡脚,避免剧烈活动
怎么矫正拇外翻
韩冬 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲
拇外翻的纠正分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是康复,包括夜间佩戴支具或者白天在第一足趾和第二足趾之间佩戴夹趾垫,将外翻的拇指纠正至相对正常的位置。还包括牵拉、按摩等治疗方式。平时还要注意穿宽松的鞋子,尤其不能穿尖头的高跟皮鞋,可能会加重拇外翻的症状。拇外翻可以进行手术治疗,手术治疗的方法非常多,可以根据拇外翻的程度、患者的年龄进行针对
拇外翻怎么治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
大拇外翻的治疗有:第一、需要暂时减少活动,避免爬山、爬楼梯、走路过多等。要避免穿高跟鞋或者挤压双脚的鞋子。换宽松的硬底鞋。第二、大拇外翻不是特别严重,可以用矫形支具在夜间佩戴。第三、进行针灸、按摩。第四、如果大拇外翻严重,需要进行截骨矫形手术。
拇外翻怎么矫正
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
拇外翻矫正,如果症状不是特别严重,平时只要注意避免穿高跟鞋,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多、穿比较宽松厚底的鞋子,以及进行一定的矫形器进行矫正即可。而如果是严重的拇外翻,并且已经有挤压第二趾,严重变形等情况,则需要进行手术治疗,具体的手术方式要根据检查情况来选择肌腱手术或者截骨手术,同时,术后还需要积极进行锻炼。
拇外翻怎么治好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
拇外翻的治疗,首先需要注意避免久站,避免穿高跟鞋,避免走路过多。同时,也避免穿挤压双脚的鞋子,换宽松的鞋子。其次,要根据拇外翻的严重程度,遵医嘱应用镇痛、活血化瘀的药物,来缓解症状。如果不是特严重,可以用支具进行治疗。拇外翻非常严重时,需要进行手术治疗。
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