股骨头坏死要注意什么

来源:民福康

股骨头坏死患者需从日常活动、生活习惯、医疗监测、心理调节多方面进行管理。日常活动要避免负重、适度运动;生活习惯上要合理饮食、戒烟限酒;需定期复查监测病情;要保持积极心态。

一、日常活动方面

1.避免负重

对于股骨头坏死患者,应尽量减少患侧肢体负重。因为股骨头坏死时,股骨头的结构和力学性能已发生改变,继续负重会进一步加重股骨头的塌陷。例如,避免长时间站立、行走,尤其要避免跑跳等剧烈运动。老年人由于骨骼本身相对脆弱,且可能合并其他骨关节退变问题,更要严格注意避免负重,防止病情加速进展;儿童股骨头坏死患者,因其处于生长发育阶段,过度负重会严重影响股骨头的正常发育和修复,所以需要绝对避免跑跳等增加髋关节负重的活动。

可借助拐杖等辅助器具来减轻患肢负重,拐杖的高度要调整合适,使用方法要正确,以确保能有效分担患侧肢体的重量,同时要注意拐杖的定期检查和维护,保证使用安全。

2.适度运动

在非负重状态下进行适当的关节功能锻炼,有助于保持髋关节的活动度,防止关节僵硬。例如仰卧位时进行髋关节的屈伸运动,平躺在床上,慢慢将患肢抬起再放下,但要注意运动幅度和强度,避免过度用力导致疼痛加重。对于成年人来说,可根据自身情况逐渐增加运动的频率和幅度,但要以不引起明显疼痛为度;儿童股骨头坏死患者的运动锻炼需要在医生的指导下进行,一般以温和的关节活动为主,如在家长帮助下进行轻柔的髋关节旋转等活动,既可以维持关节活动度,又不会对股骨头造成过大压力。

游泳是一种对股骨头坏死患者比较友好的运动方式,因为在游泳时身体处于漂浮状态,髋关节几乎不负重,同时又能锻炼到髋关节周围的肌肉。成年人可以选择适合自己的游泳姿势进行锻炼,儿童则可以在家长陪同下进行安全的水中活动,但要注意水温适宜,避免着凉。

二、生活习惯方面

1.合理饮食

保证均衡饮食,摄入足够的钙和维生素D等营养物质。钙是骨骼的重要组成成分,维生素D有助于钙的吸收。可以多吃一些富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等;富含维生素D的食物有深海鱼类、鸡蛋黄等。老年人由于胃肠功能可能有所减退,对钙和维生素D的吸收能力下降,更要注意通过饮食或适当的营养补充剂来保证摄入;儿童处于生长发育阶段,对钙的需求较大,要确保饮食中钙的充足供应,同时促进维生素D的合成,比如多带儿童进行户外活动,让皮肤接受阳光照射以合成维生素D。

控制体重,过重的体重会增加髋关节的负担,不利于股骨头坏死的恢复。通过合理饮食和适当运动来维持健康体重,对于成年人来说,可以计算自己的身体质量指数(BMI),保持BMI在正常范围内(18.5~23.9);儿童则要注意避免过度喂养,保证营养均衡的同时控制体重增长速度,避免肥胖对髋关节造成额外压力。

2.戒烟限酒

吸烟会影响股骨头的血液供应,因为烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩,减少股骨头的血运。所以股骨头坏死患者必须戒烟。饮酒也会对股骨头的血供产生不良影响,尤其是大量饮酒,会导致脂肪代谢紊乱等问题,进而影响股骨头的营养供应。因此要尽量限制饮酒量,最好做到戒酒。老年人本身可能有心血管等基础疾病,吸烟饮酒对身体的危害更大,更要严格戒烟限酒;儿童虽然一般不存在吸烟饮酒的情况,但家长要注意营造良好的家庭环境,避免儿童接触二手烟等。

三、医疗监测方面

1.定期复查

患者需要定期到医院进行影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以监测股骨头坏死的病情进展情况。通过定期复查,可以及时了解股骨头的形态、结构变化以及坏死区域的发展态势,从而为调整治疗方案提供依据。成年人一般建议每隔3~6个月复查一次;儿童股骨头坏死患者由于处于生长发育过程中,病情变化相对较快,复查频率可能会更高,一般1~3个月需要复查一次,以便密切观察股骨头的修复和发育情况。

在复查过程中,要向医生详细反馈自己的症状变化,如疼痛是否加重、关节活动度是否有改变等,医生会根据复查结果和症状表现综合评估病情,制定个性化的后续治疗或康复方案。

四、心理调节方面

1.保持积极心态

股骨头坏死的治疗周期相对较长,患者可能会因为病情的反复、行动受限等情况产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪可能会影响患者的治疗依从性和康复效果。所以患者要尽量保持积极乐观的心态,家人和朋友也应该给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。老年人可能更容易出现情绪低落等情况,因为身体机能下降且对疾病恢复的期望可能有变化,家人要多陪伴老人,鼓励其积极面对治疗;儿童股骨头坏死患者可能因为身体不适和活动受限产生烦躁等情绪,家长要耐心引导,通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力,缓解不良情绪。

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股骨头坏死
股骨头坏死是一种由股骨头缺血导致股骨头结构发生改变、塌陷的疾病。
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股骨头坏死初期能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨头坏死初期有治好的可能,因为处于疾病初期的患者,由于局部受损的程度比较轻微,在及时去除诱因后,能够避免病情进一步加重。同时,给予患者相应的治疗,有一定治好的可能。比如患者可以利用冲击波进行治疗,能够刺激血管再生、促进骨重建。患者日常还可以行高压氧治疗,能够改善骨细胞缺氧的情况,有助于股骨头的修复
髋关节股骨头坏死怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
髋关节股骨头坏死的患者,如果处于疾病早期,可以皮下注射低分子量肝素钠注射液,以及服用阿仑膦酸钠片进行治疗,能够起到抗凝、抑制破骨细胞生成的作用。日常还可以辅以高压氧治疗、冲击波治疗等疗法,能够促进股骨头的修复。对于非手术治疗效果不佳的患者,还可以行髓芯减压术、非结构性植骨术、髋部植骨术,或者人工髋关
早期股骨头坏死能治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
从理论上来说早期的股骨头坏死有治愈的可能性,但是结合多种临床数据来看,股骨头坏死一旦发生能治愈的几率相对较小,部分患者可能通过综合治疗达到了临床治愈的标准,但是已经出现的病理损伤基本不可逆。早期股骨头坏死的治疗主要是活血化瘀、改善局部的水肿,并及时祛除致病因素。患者在治疗期间还需要注意多休息,避免患
股骨头坏死腿疼怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
股骨头坏死腿疼应该减少负重行走,不可以从事重体力劳动,要多休息,防止骨组织发生骨折、塌陷。一定要注意保护股骨头,可以口服非甾体类抗炎药物减轻疼痛不适,服用抗骨质疏松的药物,还可以配合中药治疗,也能够改善症状。如果股骨头已经变形,平时最好杵拐杖活动,发展到了晚期可以手术治疗进行关节置换,可以恢复关节正
股骨头坏死晚期疼不疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨头坏死晚期可出现疼痛症状。患者在股骨头坏死晚期,主要表现为髋部或者腹股沟部位疼痛,疼痛为间歇性发作,可逐渐加重,在休息后疼痛会有所缓解。患者除了会出现疼痛外,还可出现髋关节活动受限、痛性跛行等症状;若股骨头塌陷,可伴有下肢短缩畸形现象。患者在病情晚期时,由于症状较为严重,使用药物一般不能达到较好
股骨头坏死能治么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨头坏死患者可以进行治疗。目前临床治疗股骨头坏死的方法以保守治疗、手术治疗为主,其中保守治疗适用于股骨头坏死范围较小且未出现股骨头塌陷的患者,治疗时需服用磷酸盐制剂抑制破骨细胞作用,同时可合用低分子肝素钠、前列地尔、华法林等药物抑制血小板凝集、扩张血管,防止形成深层血栓。但若患者病情进展较快,则也
股骨头坏死手术后能正常走路吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常是可以走路的,同时还要根据病人的病情来进行判定,如果股骨头坏死比较严重可能会影响日常的走路。股骨头坏死主要是骨头缺血所造成的,结构改变还会表现出塌陷,腹股沟会表现出疼痛、髋关节活动受到限制和跛形。轻微的股骨头坏死可以口服抗骨头坏死的药物,严重需要经过手术治疗。
股骨头坏死会一直疼吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨头表现出了坏死,并不会一直疼痛的,在股骨头坏死的早期,由于股骨头内的压力会产生变化,这种情况下疼痛是比较明显的,常常是在长期的站立、劳累之后疼痛加重,休息的时候往往得到很好的减轻。到了后期股骨头坏死也会造成局部的疼痛,甚至会出目前休息的时候就会表现出明显的疼痛。
股骨头坏死臀部哪里疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨头坏死不一定是臀部出现疼痛,因此无法判断股骨头坏死臀部哪里疼。股骨头位于髋关节附近,主要会表现为大腿根的疼痛。臀部包括坐骨结节、臀大肌等组织,和股骨头之间也没有紧密联系,所以疼痛的部位和臀部没有太大关系。但股骨头坏死严重的患者会出现髋关节骨髓增生、髋关节骨关节病等疾病,此时才会出现臀部外侧的疼痛
单侧股骨头坏死怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果是早期的单侧股骨头坏死,可以选用抗凝药、扩血管以及降脂药物联合应用,同时可以应用抑制破骨以及增加成骨的药物进行治疗,能够控制病情的发展。其次,患者还需要针对病因进行治疗,比如停止服用激素类药物、戒酒等。也可以进行高压氧治疗,通过提高氧分压改善骨细胞缺氧,从而促进股骨头修复。对于非手术治疗效果不佳
股骨头坏死的疼痛部位在哪里
刘万军 主任医师
上海市第六人民医院 三甲
股骨头坏死没有明确的疼痛部位,所以早期股骨头坏死在临床容易被漏诊。还有部分患者首诊症状为膝关节疼痛,没有及时发现髋关节疾病,是股骨头坏死引起。股骨头坏死患者需要明确疼痛性质,最开始疼痛不剧烈,属于隐痛、慢性疼痛,主要在大腿内侧、外侧、腹股沟侧,后期可以延伸到膝关节,甚至到腰骶部,疼痛不过膝,疼痛特点与椎间盘突出引起坐骨神经压迫引起放射式疼
股骨头坏死早中晚三期症状各是什么
唐竞 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
股骨头坏死可以大致分为早期、中期和晚期。早期患者可能会出现髋关节疼痛,主要位于腹股沟中部深在地方。中期发展相对比较厉害,随着病情发展,疼痛范围加大,比如在腹股沟、屁股外边、大腿外侧,都可能出现疼痛,还会带到膝关节、腰。晚期症状进一步加重,疼痛加重,活动范围减低,部分患者无法下蹲,无法穿鞋穿袜子,活动范围明显受限。
股骨头坏死的主要原因
张立超 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
股骨头坏死的主要原因有以下几方面,一,激素的问世及其广泛应用,许多用激素治疗的患者,可出现此方面的疾病,比如风湿、系统性红斑狼疮、哮喘、肾炎等。第二,老年性股骨胫骨折后,出现的股骨头坏死。第三,人们生活方式的改变,如烟酒刺激,均使得该患者数量剧增。诊断和治疗股骨头坏死的患者过程中,发现股骨头坏死的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有
股骨头坏死可以治吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
股骨头坏死是可以治疗的,在早期可以休息和进行药物治疗,包括补钙的磷酸盐以及改善血循环的药物。同时可以去正规医院进行康复训练,配合中医药的治疗。中期在可以进行微创受手术。在后期即使股骨头坏死,塌陷比较明显,关节间隙变化,也可以通过关节置换手术进行治疗,治疗要配合一定的锻炼,改善血循环和关节功能。
股骨头坏死前兆
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
股骨头坏死的前兆有:第一,有病史的特点,比如长期劳累饮酒或者用激素等。第二,局部会有酸痛不适,一般开始会有酸痛或胀痛,后期会变成锐痛及刺痛。第三,可能会有局部的活动受限,开始时是某些动作,比如盘腿等特殊动作会引起关节疼痛。后期在走路劳累时,活动受限出现跛行。第四,局部可能有按压和肿胀,需要去正规医院检查,清楚后再对症治疗。
股骨头坏死能好吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
股骨头坏死治疗,通过保守或手术的方法能够达到治疗的目的。虽然不能逆转,也能通过治疗不影响生活和工作,达到治好。一般骨头坏死早期可以药物治疗,中期可以微创手术,严重后期有骨头塌陷、关节间隙变化,可以进行置换手术。通过注意休息、应用镇痛活血化瘀的药物,局部的康复训练,包括微创手术和严重时关节置换手术,最终能使股骨头坏死造成疼痛和不适以及活动受
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